嗎替麥考酚酯對特發(fā)性膜性腎病臨床療效及安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:通過系統(tǒng)評價方法評估嗎替麥考酚酯治療特發(fā)性膜性腎病的療效及安全性，為臨床提供依據(jù)。
　　方法：通過計算機檢索P ub Med、Web o f Sc ienc e、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)庫，檢索嗎替麥考酚酯治療特發(fā)性膜性腎病的隨機對照試驗（R CT），檢索年限為1990年1月至2015年3月。摘錄的內容：①受試者的特征：年齡、性別、種族分布；

2、②干預措施：藥物的劑量、療程以及給藥途徑；③研究的期限：隨訪時間；④試驗開始與終止均包含有24小時尿蛋白定量；⑤受試者的檢驗資料：血白蛋白、24小時尿蛋白定量、血肌酐水平等；⑥治療過程中出現(xiàn)的不良反應。
　　結果：共檢索到194篇文獻，嚴格按照本研究的納入標準及排除標準進行篩選，最后納入8個隨機對照試驗，共353例特發(fā)性膜性腎病患者。8個隨機對照試驗均為嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質激素與烷化劑聯(lián)合糖皮質激素對比，結果顯示：嗎替麥考酚酯聯(lián)

3、合糖皮質激素治療組與烷化劑聯(lián)合糖皮質激素治療組在總緩解率方面差異無統(tǒng)計學意義[RR=1.21(1.00,1.47)，P=0.17]；在減少尿蛋白方面差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-0.40(-0.63,-0.17)，P=0.006]；在升高血清白蛋白方面差異有統(tǒng)計學意義[MD=2.08(0.16,4.01)，P=0.03]；在保護腎功能方面差異無統(tǒng)計學意義[MD=-1.42(-7.32,4.49)，P=0.64],在不良反應發(fā)生率方面差異有