奧曲肽聯(lián)合前列地爾治療肝硬化并肝腎綜合征的療效觀察.pdf

1、目的：
　　 研究奧曲肽聯(lián)合前列地爾對(duì)肝硬化并肝腎綜合癥患者的腎功能、全身血流動(dòng)力學(xué)、門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)及預(yù)后的影響，進(jìn)而評(píng)價(jià)這種綜合治療的有效性和安全性。
　　 方法：
　　 肝硬化并肝腎綜合征患者39例，依據(jù)治療方案分為兩組。治療組21例，應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合前列地爾治療;對(duì)照組18例，單用前列地爾治療。此外，兩組均給予內(nèi)科常規(guī)治療如保肝、利尿、營(yíng)養(yǎng)支持、白蛋白輸注。觀察兩組患者治療兩周后臨床癥狀、尿素氮、血肌酐

2、、24h尿量、平均動(dòng)脈壓、心率、門(mén)靜脈及脾靜脈內(nèi)徑的變化。
　　 結(jié)果：
　　 治療前對(duì)照組和治療組之間基本的臨床資料、肝功能、腎功能、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后對(duì)照組患者血肌酐下降、24h尿量增加，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，尿素氮下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療組患者尿素氮及血肌酐下降、24h尿量增加，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。

3、治療后治療組的尿素氮、血肌酐低于對(duì)照組，24h尿量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者治療后平均動(dòng)脈壓上升、心率下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);而門(mén)靜脈及脾靜脈內(nèi)徑均縮小，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后治療組門(mén)靜脈及脾靜脈內(nèi)徑均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 前列地爾能改善肝硬化并肝腎綜合征患者的腎功能，加用奧曲肽能進(jìn)一步改善腎功能。前