特利加壓素聯(lián)合前列地爾治療肝硬化難治性腹水的療效觀察.pdf

1、目的:觀察特利加壓素聯(lián)合前列地爾對(duì)肝硬化難治性腹水患者的臨床療效、腎功能、門靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)、平均動(dòng)脈壓及心率的影響，進(jìn)而評(píng)價(jià)治療的有效性和安全性。
　　方法:肝硬化難治性腹水患者42例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組22例，應(yīng)用特利加壓素聯(lián)合前列地爾，對(duì)照組20例，單用前列地爾。兩組基礎(chǔ)治療為限鈉、限水、保肝、利尿、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)充白蛋白等，治療療程均為2周。前列地爾10ug，qd，iv，特利加壓素1mg，q8h，iv。療程結(jié)束

2、后觀察比較兩組患者24h尿量、腹圍、腹水深度、尿素氮、血肌酐、平均動(dòng)脈壓、心率、門靜脈內(nèi)徑及脾靜脈內(nèi)徑各項(xiàng)指標(biāo)的變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.一般資料
　　治療前治療組與對(duì)照組的年齡、體重、性別、肝硬化的病因、Child-Pugh分級(jí)及評(píng)分、白蛋白、總膽紅素、腎功能、凝血功能、平均動(dòng)脈壓、心率、血鈉濃度、門靜脈內(nèi)徑及脾靜脈內(nèi)徑、腹水深度等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.治療前后腎功能指標(biāo)比較<

3、br>　　治療組治療后較治療前BUN及SCr數(shù)值下降，兩者比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)照組治療后較治療前BUN及SCr數(shù)值下降，兩者比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療后，兩組SCr比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;BUN比較P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.治療前后尿量、腹水變化比較
　　治療組治療后較治療前尿量增多、腹圍減小、腹水深度減小，治療前后比較P＜0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)照組治療后較治療前尿量增多、腹

4、圍減小、腹水深度減小，治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05;治療后，兩組尿量增多、腹圍減小、腹水深度減小程度比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.兩組門靜脈及脾靜脈內(nèi)徑治療前后比較
　　治療組門靜脈及脾靜脈內(nèi)徑治療前后比較均縮小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組門靜脈及脾靜脈內(nèi)徑治療前后比較無(wú)明顯縮小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)(MAP及HR)治療前后比較
　　治