Survivin和COX-2在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)及其相關(guān)性.pdf

1、目的:探討膀胱移行細(xì)胞癌組織中凋亡抑制蛋白SurVivin(存活素)和COX-2的表達(dá)與腫瘤生物學(xué)行為之間的關(guān)系及二者的相關(guān)性。 方法: (1)采用免疫組化Envision法，對42例膀胱移行細(xì)胞癌組織標(biāo)本中Survivin和COX-2的表達(dá)進(jìn)行檢測。男性34例，女性8例，平均年齡62歲。病理分級Ⅰ級15例，Ⅱ級17例，Ⅲ級10例。臨床分期T<,is>～T<,1>(表淺性癌)15例，T<,2>～T<,4>(浸潤性癌)27

2、例，復(fù)發(fā)性膀胱癌13例。另取10例非腫瘤膀胱組織作為對照。 (2)應(yīng)用SPSS 10．0統(tǒng)計(jì)軟件包，分別采用X<'2>檢驗(yàn)或Fisher's精確概率法進(jìn)行率的比較，相關(guān)分析用Spearman等級相關(guān)，以P<0．05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: (1)42例膀胱癌組織中Survivin和COX-2表達(dá)的陽性率分別為78．6﹪和81.0﹪，10例非腫瘤膀胱組織中均未見表達(dá)，二者比較差異均有顯著性(P<0．01)。

3、 (2)Survivin在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級膀胱移行細(xì)胞癌的陽性表達(dá)率分別為53．3﹪(8/15)、88．2﹪(15/17)、100﹪(10/10)，各分級之間表達(dá)的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)；T<,is>～T<,1>、T<,2>～T<,4>中的陽性表達(dá)率分別為60．0﹪(9/15)、88.9﹪(24/27)，二者比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；復(fù)發(fā)癌中的陽性率為100﹪(13/13)，較原發(fā)癌有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4、 (3) COX-2在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級膀胱移行細(xì)胞癌的陽性表達(dá)率分別為60.0﹪(9/15)、88.2﹪(15/17)、100﹪(10/10)，各分級之間表達(dá)的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；T<,is>～T<,1>、T<,2>～T<,4>中的陽性表達(dá)率分別為60.0﹪(9/15)、92.6﹪(25/27)，二者比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；復(fù)發(fā)癌中的陽性率為100﹪(13/13)，較原發(fā)癌有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

5、 (4)Survivin的表達(dá)程度與腫瘤的分期和復(fù)發(fā)呈正相關(guān)(r<,s>=0.330，P=0.033；r<,s>=0.358，P-0.020)，與腫瘤的分級無關(guān)(P>0.05)；COX-2的表達(dá)程度與腫瘤的分級和分期呈正相關(guān)(r<,s>=0.438，P=0.004；r<,s>=0.316，P=0.041)，而與腫瘤的復(fù)發(fā)無關(guān)(P>0.05)。 (5) 在Survivin陽性表達(dá)組中，COX-2的陽性表達(dá)率為87.9﹪(2

6、9/33)，在Survivin陰性表達(dá)組中COX-2陽性表達(dá)率為55.6﹪(5/9)，差異有顯著性(P=0.05)；Spearman等級相關(guān)分析表明二者在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)有相關(guān)性(r<,s>=0.338，P=0.029)，且表達(dá)程度之間亦呈正相關(guān)關(guān)系(r<,s>=0.327，P=0.020)。兩者的表達(dá)與患者的性別、年齡、腫瘤的大小、數(shù)目、及部位無關(guān)。 結(jié)論: (1) Survivin 和 COX-2 在膀胱移行

7、細(xì)胞癌組織中普遍表達(dá)，二者可能在膀胱癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用，并與浸潤、復(fù)發(fā)等腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。 (2)Survivin和COX-2表達(dá)密切相關(guān)，二者在膀胱癌的發(fā)生發(fā)展中可能通過相同的通路起作用。 (3)Survivin和COX-2可望為膀胱癌的治療提供新的靶點(diǎn)。 免疫組織化學(xué)本文就Survivin的結(jié)構(gòu)、分布、調(diào)控凋亡的機(jī)制及與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系作一簡要介紹，對其近年來在泌尿系腫瘤中的研究進(jìn)展作以

8、綜述，并對其在泌尿系腫瘤中的診療意義提出展望。 SurviVin是一種新發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白(inhibitor apoptosis protein，IAP)，它主要通過抑制半胱天冬蛋白酶3(caspase-3)和半胱天冬蛋白酶7(caspase-7)的活性而抑制細(xì)胞凋亡。Survivin主要分布于胚胎及分化未成熟組織，在成人終末分化的正常組織中一般不表達(dá)，但卻選擇性地表達(dá)于多種腫瘤組織。在泌尿系腫瘤中亦有表達(dá)，并在泌尿系腫瘤的發(fā)