抑郁癥患者心臟自主神經(jīng)功能變化的研究.pdf

1、目的：分析抑郁癥患者心率變異性頻域及時(shí)域各項(xiàng)指標(biāo)的值,探討抑郁癥患者心臟自主神經(jīng)功能的變化;探討抑郁癥的嚴(yán)重程度與心臟自主神經(jīng)功能紊亂的相關(guān)性;探討抑郁癥患者心血管疾病的發(fā)生率。
　　方法：選取貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心理科住院患者中,符合美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DiagnosticandStatisticalManualofmentaldisorders,4thedition,DSM-IV)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)用SCID(DSM

2、-IV-TR障礙用臨床定式檢查研究版)篩查排除精神分裂癥,器質(zhì)性疾病所致的抑郁障礙,物質(zhì)依賴等選取入組的患者53例。依據(jù)HAMD(HamiltonDepressionScale)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分(24項(xiàng)版本)≥20分;抑郁自評(píng)量表(self-ratingdepressionscale,SDS)評(píng)分總分>53分標(biāo)準(zhǔn)分定為實(shí)驗(yàn)組(抑郁癥組),同時(shí)需漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分<14分,排除伴有焦慮癥的患者。按照年齡、性別匹配原則選取53名健

3、康正常人作為對(duì)照組。兩組入組對(duì)象均分別于清晨8:00-9:00采集24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖資料(Holter),通過系統(tǒng)軟件獲得HRV(心率變異性)的相關(guān)參數(shù)的數(shù)值:SDNN(24hR-R間期標(biāo)準(zhǔn)差);SDANN(24hR-R間期均值標(biāo)準(zhǔn)差);RMSSD(24h相鄰R-R間期差值的均方根);pNN50(相鄰R-R間期差值>50ms的心搏數(shù)所占百分比);LF(低頻功率);HF(高頻功率);進(jìn)一步分析LF/HF(低頻功率與高頻功率的比值)。

4、>　　結(jié)果：1、與正常對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50指標(biāo)數(shù)值均降低,其中SDNN指標(biāo)的P值<0.01,SDANN、RMSSD、PNN50指標(biāo)的P值<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、與正常對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組LF、LF/HF指標(biāo)數(shù)值升高,HF指標(biāo)數(shù)值降低,三者差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3、抑郁嚴(yán)重程度指數(shù)值與LF/HF的數(shù)值呈正性線性相關(guān)關(guān)系(P<0.05,r=0.335);抑郁嚴(yán)重程度指數(shù)值與