慢性丙型肝炎中醫(yī)證候分布的研究.pdf

1、目的：慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥性疾病，每年新感染人數(shù)約為1-3例/100000，實(shí)際感染病人數(shù)顯然高于此數(shù)字。它屬于祖國醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“疫毒”、“肝瘟”等病癥范疇。辨證論治是中醫(yī)學(xué)理論的基本特點(diǎn)之一，是中醫(yī)診療的主要方法。國家“十一五”科技重大專項(xiàng)課題“慢性丙型肝炎中醫(yī)證候分布規(guī)律及中西醫(yī)結(jié)合治療方案的研究”目的在于通過對(duì)湖北地區(qū)慢性丙型肝炎患者的調(diào)查，揭示其年齡分布規(guī)律、感染途徑特點(diǎn)、感染病程以及證候分布特

2、征，為慢性丙型肝炎的中醫(yī)辨證分型提供臨床觀察依據(jù)，為提高慢性丙型肝炎的診療水平奠定了基礎(chǔ)。
　　 方法:通過對(duì)2009年7月-2010年12月在湖北省中醫(yī)院就診的40例慢性丙型肝炎患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，收集病歷資料，統(tǒng)一填寫流行病學(xué)調(diào)查表，中醫(yī)癥候積分表，健康調(diào)查簡表及慢性肝病量表，將一般資料、四診信息及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等統(tǒng)一輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS13.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括頻數(shù)分布法、聚類分析等多元統(tǒng)計(jì)方法。探尋慢

3、性丙型肝炎的流行病學(xué)資料及證候分布規(guī)律情況。
　　 結(jié)果:1.調(diào)查的湖北地區(qū)40例慢性丙型肝炎患者，女性明顯多于男性，男女比例為1:1.5，平均年齡47.55歲，40歲-60歲占52.5％。符合慢性丙型肝炎發(fā)病流行病學(xué)規(guī)律。
　　 2.在40例患者中，由輸血感染者33例，占82.5％，說明慢丙肝的主要感染途徑仍為輸血。但近年，本病的感染途徑趨于多樣化，包括母嬰傳播、牙科治療等。
　　 3.被調(diào)查的患者中，病程一般

4、都較長，感染10年-20年者占62.5％，但由于本病癥狀具有隱匿性，故病程難以明確。
　　 4.此次調(diào)查共收集癥狀和體征89個(gè)，頻率較高的依次為小便發(fā)黃(85％)、倦怠乏力(80％)、煩躁易怒(72.5％)、口干(70％)、頭暈(67.5％)；積分較高的依次為小便發(fā)黃(90％)、倦怠乏力(85％)、頭暈(80％)、自汗(77.5％)、口渴(75％)。說明頻率與積分是不同的，頻率反映癥狀出現(xiàn)的次數(shù)，而積分則反映癥狀的輕重程度。

5、r>　　 5.根據(jù)SPSS13.0軟件對(duì)40例患者的聚類分析結(jié)果，結(jié)合專家組意見，慢性丙型肝炎中醫(yī)證型可分為6類：第一類為肝郁脾虛共16例；第二類為肝腎陰虛共12例；第三類為脾腎陽虛共5例；第四類為濕熱內(nèi)阻共3例；第五類為正虛邪戀共3例；第六類為瘀血阻絡(luò)共1例。
　　 6.探討中醫(yī)各個(gè)證型與肝功能檢查結(jié)果關(guān)系表明，肝功能結(jié)果與各個(gè)證型間并無明顯相關(guān)性。
　　 7.健康調(diào)查簡表有21例對(duì)自己的健康狀況滿意，符合本病癥狀隱