兒童慢性咳嗽常見(jiàn)病因診斷與中醫(yī)證素分布規(guī)律研究.pdf

1、UDO塑!密級(jí)——t_學(xué)校代號(hào)學(xué)號(hào)20112202061‘廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUnivorsityOfChineseMedicine博士學(xué)位論文兒童慢性咳嗽常見(jiàn)病因診斷與中醫(yī)證素分布規(guī)律研究學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師姓名專業(yè)名稱申請(qǐng)學(xué)位類型論文提交日期翁澤林許尤佳中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)學(xué)位2017年4月摘要目的：1分析兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成，探討病史特征、臨床特征及輔助檢查等在慢性咳嗽常見(jiàn)病因中分布情況。2探討慢性咳嗽發(fā)病的危險(xiǎn)因素。3明確兒

2、童慢性咳嗽的中醫(yī)病位、病性證素特點(diǎn)及其組合規(guī)律，為提高臨床辨證論治水平以及制定防治方案提供依據(jù)。方法：本研究采用前瞻性臨床調(diào)查研究，設(shè)計(jì)《兒童慢性咳嗽臨床調(diào)查表》，通過(guò)詢問(wèn)病史、收集臨床資料、臨床特征，結(jié)合輔助檢查、診斷性治療等，進(jìn)行病因診斷，于首診后2周、1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行電話或者門診隨訪，通過(guò)病情變化、臨床療效等評(píng)價(jià)診斷的準(zhǔn)確性，探討臨床資料、臨床特征與病因診斷的相關(guān)性。通過(guò)收集患者四診資料、《證候要素調(diào)查表》等，研究慢性咳嗽病性、

3、病位特點(diǎn)及其分布規(guī)律。所有納入病例均建立數(shù)據(jù)庫(kù)，本次研究所有數(shù)據(jù)通過(guò)Excel錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSSl70統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料計(jì)算構(gòu)成比及率，組間比較采用卡方檢驗(yàn)或精確概率法，多因素分析采用非條件逐條Logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法。結(jié)果：1病因構(gòu)成：本研究共收集病例295例，剔除非常見(jiàn)病因與診療結(jié)束后不明原因咳嗽16例(542％)，符合研究要求常見(jiàn)病因病例共279例(9458％)，其中上氣

4、道咳嗽綜合征(UACS)79例(2678％)，咳嗽變異性哮喘(CVA)91例(3085％)，呼吸道感染后咳嗽(PIC)90例(3051％)，多病因19例(644％)。不同年齡組其病因構(gòu)成不同，嬰幼兒組(0～3歲)以PIC36例為主要病因，占4286％，其次為CVA26例(3095％)，UACSl9例(2262)，多病因3例(357％)；學(xué)齡前期組(3～6歲)三大病因構(gòu)成比例接近；學(xué)齡期組以CVA23例(3833％)為主，其次為UACSl