熄風(fēng)化痰活血通絡(luò)法治療急性腦梗死臨床研究.pdf

1、近年來(lái),隨著中風(fēng)病理論的深入研究以及大量臨床病例的觀察分析,發(fā)現(xiàn)中風(fēng)病風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證在腦梗死急性期各證候中所占比例較多，治以熄風(fēng)化痰活血通絡(luò)法，處以熄風(fēng)化痰活血顆粒治療,效果理想。本課題從臨床理論研究并結(jié)合臨床療效觀察就本法治療急性缺血性中風(fēng)病作一探討。
　　目的:觀察熄風(fēng)化痰活血顆粒對(duì)缺血性中風(fēng)急性期風(fēng)痰瘀阻證患者中醫(yī)臨床癥狀及同型半胱氨酸(Hcy)的影響，并對(duì)其療效及安全性作出評(píng)定。
　　方法:將84例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的

2、缺血性中風(fēng)急性期風(fēng)痰瘀阻證患者隨機(jī)分為兩組，治療組42例，對(duì)照組42例。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療；治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上，加用熄風(fēng)化痰活血顆粒，每日一劑，分早晚兩次服用。療程14天，14天后進(jìn)行療效評(píng)定。對(duì)兩組治療前后患者的中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候療效、神經(jīng)功能缺損積分、Barthel指數(shù)、臨床療效評(píng)定及同型半胱氨酸值進(jìn)行觀察評(píng)定，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:①兩組患者治療后中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能缺損積分、Barthel指數(shù)評(píng)分與治

3、療前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示治療組在改善中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能缺損積分、Barthel指數(shù)積分方面優(yōu)于對(duì)照組。②中醫(yī)證候療效比較：治療組臨床痊愈5例（占12.5％）、顯效21例（占52.5%）、有效8例（占20%）、無(wú)效6例（占15%），總有效率85%；對(duì)照組臨床痊愈3例（占7.5%）、顯效11例（占27.5%）、有效15例（占37.5%）、無(wú)效11例（占27.5%），總有效率

4、72.5%。兩組之間療效經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P=0.007，兩組療效差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），提示治療組的中醫(yī)臨床證候療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。③臨床療效評(píng)定：治療組基本痊愈0例、顯著進(jìn)步17例（占42.5%）、進(jìn)步19例（占47.5%）、無(wú)效4例（占10%），總有效率90%；對(duì)照組基本痊愈0例、顯著進(jìn)步11例（占27.5%）、進(jìn)步20例（占50%）、無(wú)效9例（占22.5%），總有效率77.5%；兩組之間療效經(jīng)秩和檢驗(yàn)，P=0.033，兩

5、組療效差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），提示治療組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。④同型半胱氨酸：兩組患者治療后同型半胱氨酸水平與治療前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且治療后兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示治療組在改善同型半胱氨酸水平方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:通過(guò)對(duì)本課題的研究，總結(jié)出熄風(fēng)化痰活血通絡(luò)法是中風(fēng)病急性期的治療大法，熄風(fēng)化痰活血顆粒能明顯改善缺血性中風(fēng)急性期風(fēng)痰瘀阻證患者的中醫(yī)證候積分、神經(jīng)功能缺損積