祛瘀生新刺絡(luò)法治療急性腦梗死的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本課題采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)觀察祛瘀生新刺絡(luò)法對急性腦梗死患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、血小板源性生長因子(PDGF)水平的影響，評價祛瘀生新刺絡(luò)法治療急性腦梗死的臨床療效，并初步探討其作用機制，為中醫(yī)治療急性腦梗死提供一個新思路。
　　方法:
　　選取符合納入標準的90例急性腦梗死患者，實施單盲、隨機、對照試驗，隨機分為對照組、常規(guī)針刺組（以下簡稱針刺組）、祛瘀生新刺絡(luò)組（以下簡稱刺

2、絡(luò)組），每組各30例。對照組采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療，針刺組在對照組的基礎(chǔ)上，采用常規(guī)針刺治療。取穴:內(nèi)關(guān)、水溝、極泉、尺澤、委中、三陰交。得氣后留針30min，期間每10min行針一次，每日1次，7天為一療程，共觀察兩個療程。刺絡(luò)組在對照組的基礎(chǔ)上，給予刺絡(luò)藥物罐治療。刺絡(luò)藥物罐取穴:百會、曲池、合谷、太沖、血海、陽陵泉、豐隆、懸鐘、阿是穴（其中百會穴僅刺絡(luò)，不拔罐）。一周2次，每次治療間隔3天。2次為1個療程，觀察兩個療程。觀察三組患者治療

3、前后血清NSE水平、神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分、日常生活活動能力(ADL)評分的變化以評價臨床療效，對比三組患者治療前后血清PDGF水平，探討血清PDGF水平與臨床療效的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1、三組患者治療前后NIHSS評分比較:治療后三組組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;三組間NIHSS評分差值比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）:針刺組、刺絡(luò)組與對照組比較（P＜0.01），差異均有統(tǒng)計學意義;刺絡(luò)組與針刺組比

4、較(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學意義。
　　2、三組治療前后ADL評分比較:治療后三組組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。三組間ADL評分差值比較比較:針刺組、刺絡(luò)組與對照組比較（P＜0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義;刺絡(luò)組與針刺組比較（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義。
　　3、三組患者治療前后血清NSE水平比較:治療后三組組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。三組間治療前后血清NSE差值比較:針刺組、刺絡(luò)組與對照組比

5、較（P＜0.01），差異均有統(tǒng)計學意義;刺絡(luò)組與針刺組比較(P＜0.01)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　4、三組治療前后血清PDGF水平比較:治療后三組組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。三組間治療前后血清PDGF差值比較:針刺組、刺絡(luò)組與對照組比較（P＜0.01），差異均有統(tǒng)計學意義;刺絡(luò)組與針刺組比較（P＜0.01），差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:
　　1、祛瘀生新刺絡(luò)法能顯著降低急性腦梗死患者血清NSE水平。<