兩種骨延長術(shù)式對(duì)股骨缺損修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　 通過建立兔股骨骨缺損模型，觀察并對(duì)比研究?jī)煞N骨延長手術(shù)方式修復(fù)骨缺損后的療效，以選擇最佳手術(shù)方案，達(dá)到縮短骨延長治療時(shí)間的目的，進(jìn)一步為臨床合理選擇治療股骨骨缺損的手術(shù)方法提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 本實(shí)驗(yàn)選擇41只新西蘭大白兔，兔齡均在3～5個(gè)月，體重均在2.25～3.25kg，均由濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供，雌雄不限。隨機(jī)抽取5只新西蘭大白兔制作長度為15mm股骨骨缺損模型。術(shù)后12

2、周后經(jīng)大體觀察及影像學(xué)檢查，證實(shí)兔的股骨骨缺損15mm未能自行修復(fù)。證實(shí)模型制作成功后，取1只新西蘭大白兔進(jìn)行骨延長預(yù)實(shí)驗(yàn)，摸索實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。再選擇30只3～5個(gè)月齡的新西蘭大白兔入組，隨機(jī)分成兩組，記為A組、B組，（A組為股骨原位延長修復(fù)術(shù)，B組為股骨近端截骨骨延長修復(fù)術(shù)），每組15只，組內(nèi)編號(hào)。術(shù)后7天，骨缺損斷端開始延長，A、B兩組各每天牽引1mm，其延長時(shí)間為15天。術(shù)后觀察并記錄所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的一般情況及患肢缺損愈合情況。將所有實(shí)驗(yàn)

3、動(dòng)物在相同條件下飼養(yǎng)，預(yù)防感染并定期換藥。觀察傷口生長情況并及時(shí)作出處理。A、B兩組于術(shù)后0天、15天、8周、12周行X線檢查，觀察X線下股骨骨缺損愈合情況，術(shù)后2周、8周、12周分別取標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)觀察及骨密度檢測(cè)，術(shù)后12周并進(jìn)行生物力學(xué)有關(guān)檢查，分析并比較各組骨缺損修復(fù)情況。并對(duì)各組所得數(shù)據(jù)用SPSS16.0進(jìn)行分析，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。
　　 結(jié)果:
　　 B組術(shù)后15天、8周、12周的影像學(xué)結(jié)果顯示骨痂生長情況優(yōu)于A

4、組(P＜0.05)。隨著觀察時(shí)間的延長，兩組骨密度值均呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，B組均高于A組(P＜0.05)。生物力學(xué)結(jié)果顯示B組骨缺損區(qū)的三點(diǎn)彎曲靜剛度、最大載荷以及扭轉(zhuǎn)靜剛度均高于A組(P＜0.05)。組織學(xué)觀察結(jié)果示術(shù)后2周、6周、12周B組骨組織較A組成熟。
　　 結(jié)論:
　　 1、成功建立兔股骨骨缺損模型，12周內(nèi)15mm的兔股骨骨缺損無法自行修復(fù)。
　　 2、原位骨延長修復(fù)術(shù)與近端截骨骨延長修復(fù)術(shù)均是治療股