多發(fā)性骨髓瘤維持治療的臨床研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文多發(fā)性骨髓瘤維持治療的臨床研究姓名：蔡嘉惠申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學指導教師：李娟20100601中山大學2003級七年制碩士學位論文研究方法：回顧性研究經(jīng)誘導和鞏固治療后有反應且資料齊全可追蹤的MM患者共57例，分別接受反應停、干擾素或反應停聯(lián)合干擾素作為長期維持治療，觀察三組患者的PFS及OS，并與56例接受誘導和鞏固治療后無進行維持治療的患者相比較。同時通過數(shù)據(jù)的分層分析，研究不同M蛋白類型、不同分期、不同

2、緩解水平、接受不同誘導和鞏固方案的患者，對三種維持治療方案反應的差異，以及觀察三種維持治療方案的副作用。結(jié)果：1維持組與不維持組的生存分析比較：(1)維持組與不維持組的3年PFS率分別為754％和232％(P0001)，4年OS率分別為895％和339％(P0001)，維持組PFS及OS均明顯高于不維持組。(2)反應停單藥、干擾素單藥及反應停聯(lián)合干擾素三種維持治療方案與不維持組比較均能延長PFS及OS，P均005，并且三種方案的療效無明

3、顯差別。2維持組與不維持組生存的分層分析(1)維持組中l(wèi)gG型、lgA型和輕鏈型的PFS、OS均較不維持組明顯延長，P值均o05；反應停維持治療中l(wèi)gG型及l(fā)gA型MM可延長PFS及OS，而輕鏈型患者無明顯差別。(2)在維持組與不維持組、反應停組與不維持組的比較中，DS分期II期、III期，ISS分期lI期、Ⅲ期患者的PFS和OS均能通過維持治療明顯延長，P均005；而ISS分期I期患者，兩組間的PFS、OS無顯著差異。(3)療效≥PR