Id1在鼻咽癌組織中的表達(dá)及其預(yù)后相關(guān)性的研究.pdf

1、研究目的和背景：
　　 鼻咽癌是我國南方地區(qū)常見的頭頸部惡性腫瘤之一，常規(guī)放射治療后，5年生存率約40-70％，治療失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此尋找判斷鼻咽癌預(yù)后相關(guān)的分子指標(biāo)有助于早期檢測，指導(dǎo)綜合治療，從而提高生存率和生存質(zhì)量。近年來研究發(fā)現(xiàn)Id1蛋白在乳腺癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、小細(xì)胞肺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等多種腫瘤中高表達(dá)，且與患者預(yù)后密切相關(guān)。
　　 本研究旨在運(yùn)用免疫

2、組織化學(xué)染色技術(shù)和Western blot法，檢測鼻咽癌和鼻咽慢性炎癥組織中Id1的表達(dá)水平，探討其與鼻咽癌分期、臨床相關(guān)因素及預(yù)后之間的關(guān)系。
　　 材料和方法：
　　 1、鼻咽癌石蠟組織標(biāo)本和新鮮組織標(biāo)本
　　 收集中山大學(xué)附屬二院和廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院2000年1月至2004年7月收治的鼻咽癌患者的石蠟組織標(biāo)本88例，其中男性71例、女性17例，年齡24-78歲，平均年齡52.79±11.48歲。鼻咽癌分

3、期采用福州92分期標(biāo)準(zhǔn)，病理診斷為低分化鱗癌85例，未分化型3例，全部病例隨訪時間超過5年。取鼻咽慢性炎癥組織20例作為對照組。
　　 收集中山大學(xué)附屬二院鼻咽癌新鮮組織標(biāo)本5例，鼻咽慢性炎癥新鮮組織標(biāo)本2例。
　　 2、主要試劑
　　 兔抗人Id1蛋白多克隆抗體(SC-488 Santa Cruz公司)、GAPDH一抗(BM1623武漢博士德生物工程有限公司)、二步法免疫組化檢測劑兔二抗(PV-6001北京中杉

4、金橋生物技術(shù)有限公司)、DAB顯色液(ZLI-9017北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司)、蘇木素(ZLI-9039北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司)。
　　 3、實(shí)驗(yàn)方法
　　 采用免疫組織化學(xué)染色二步法和Western blot法檢測鼻咽癌組織和鼻咽慢性炎癥組織中Id1蛋白的表達(dá)水平。
　　 4、統(tǒng)計學(xué)處理
　　 計量資料的數(shù)據(jù)表示為均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差。計數(shù)資料比較采用四格表資料的Fisher's精確概率法檢驗(yàn)或R×

5、C表資料的x2檢驗(yàn)。相關(guān)分析采用Spearmanrank test。生命曲線用Log-Rank檢驗(yàn)，應(yīng)用COX模型對生存資料進(jìn)行多因素分析。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、88例鼻咽癌組織中Id1陽性73例，表達(dá)率82.95％，20例鼻咽慢性炎癥組織中Id1陽性3例，表達(dá)率15％，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=36.092 P=0.000)，結(jié)果顯示Id1在鼻咽癌組織中的表達(dá)率明顯高于

6、鼻咽慢性炎癥組織。
　　 2、鼻咽癌組織中Id1表達(dá)與腫瘤T分期、N分期、臨床分期明顯相關(guān)(P＜0.05)，與年齡、性別無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 3、73例鼻咽癌病人(初診無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)中，存活時間超過5年的有48例(65.75％)，其中59例Id1陽性的病人中，存活時間超過5年的有35例(59.32％)，14例Id1陰性的病人中，存活時間超過5年的有13例(92.86％)，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.026

7、)，結(jié)果顯示Id1表達(dá)陽性的鼻咽癌病人預(yù)后差。
　　 4、Id1蛋白的表達(dá)水平與鼻咽癌腫瘤局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和5年無瘤生存無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　 5、鼻咽癌臨床分期可作為腫瘤預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測因子(P＜0.05)，Id1蛋白的表達(dá)水平不能作為鼻咽癌預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測因子(P＞0.05)。
　　 6、Id1蛋白在2例鼻咽慢性炎癥組織中的表達(dá)水平低于在5例鼻咽癌組織中的表達(dá)水平(P=0.021)。<