組織多普勒成像技術評價原發(fā)性高血壓病患者左心室功能的臨床研究.pdf

1、目的：探討組織多普勒(TDI)Tei指數(shù)及二尖瓣環(huán)收縮期運動速度(Sa)等指標評價原發(fā)性高血壓病不同左室構型患者左心室功能方面的臨床意義。 方法：選取原發(fā)性高血壓患者212例，男115例，年齡中位數(shù)56.4歲。參照超聲心動圖Ganau分類法將患者分為I組：高血壓非肥厚組(左心室?guī)缀螛嬓驼＝M)，108例，男57例，年齡中位數(shù)55.7歲：II組：高血壓肥厚組(左心室向心性肥厚組)，104例，男58例，年齡中位數(shù)57.3歲；對照組：

2、健康人80例，男43例，年齡中位數(shù)55.1歲。采用美國超聲心動圖學會推薦的方法常規(guī)測量，分別測量室間隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒張末內(nèi)徑(LVDd)，左室射血分數(shù)(LVEF)、二尖瓣血流頻譜舒張早期與舒張晚期血流峰值速度比(E/A)。組織多普勒(TDI)技術，于標準心尖四腔心、二腔心切面二尖瓣環(huán)處分別選取室間隔、左心室側壁、前壁和下壁四個取樣點，測量二尖瓣瓣環(huán)各位點Tei指數(shù)、二尖瓣環(huán)收縮期運動速度(Sa值)并

3、取平均值(Sm)及舒張早期與舒張晚期峰值速度比(Ea/Aa)等指標。 結果：1.E/A與Ea/Aa變化一致，在對照組均>1，在I組、II組均<1，三組數(shù)值呈逐漸下降趨勢，對照組與I組、II組之間有差異(p<0.01)，I組、II組之間未見差異(p>0.05)。對照組與I、II組LNEF均>50％未見差異(P>0.05)。2.對照組與高血壓I、II組比較，Tei指數(shù)均值(0.362±0.023，0.469±0.022，0.518±

4、0.034)及等容收縮時間(IVCT)呈逐漸增高趨勢，有差異(P<0.01)；Tei指數(shù)在組內(nèi)各位點之間均未見差異(P>0.05)。3.對照組、I、II組Sm值呈逐漸減低趨勢，有差異(P<0.01)。 結論：1.Sm值(均值)在高血壓患者較傳統(tǒng)的LVEF值更能早期、敏感、準確地反映左室收縮功能異常。2.Tei指數(shù)在高血壓病作為一個評價左心室整體功能的新指標，具有簡便、敏感性高、不易受其它因素干擾、重復性好等優(yōu)點。3.高血壓患者及