醫(yī)院感染管理的落地ppt課件

1、醫(yī)院感染管理的落地——華西的經(jīng)驗教訓(xùn)2013年11月13日省年會做感控是為了什么？感控措施最終需要落地從SARS中得出的經(jīng)驗教訓(xùn)靠18世紀(jì)的措施感控工作的4大基石形式化感控——空中樓閣表現(xiàn)：發(fā)達(dá)國家的要求、發(fā)展中國家的實際規(guī)范多、執(zhí)行差培訓(xùn)多、實效差重監(jiān)測、輕干預(yù)感控措施落地差形式化感控——病因感控圈外因素安全文化尚未建立醫(yī)療收費體制：重治輕防國民素質(zhì)尚差感控圈內(nèi)因素規(guī)定脫離實際盲目追求國際先進(jìn)水平工作思路和方式存在問題……幾多無奈、幾

2、多嘆息這個時代一樣需要魯迅感控工作必須走“群眾路線”如何落地？感控團(tuán)隊涉及多方面，工作艱難1.尋求醫(yī)院管理層支持尋求支持需要什么樣的支持？如何得到支持？支持資源：人、設(shè)備、耗材等工作：想法的實現(xiàn)、工作的權(quán)威性、其他部門的合作得到支持基于成績基于事實執(zhí)著（鍥而不舍）做好辭職的準(zhǔn)備讓領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)識到感控很重要感控能做成事情通過大型教育培訓(xùn)項目感控人員有了信心，促進(jìn)了合作臨床和醫(yī)院管理層改變了對感控的觀感5000參與者感控周——寓教于樂基于成績I

3、CU感染率的降低手衛(wèi)生依從性的提高院內(nèi)獲得的MDRO的減少成效：華西感控團(tuán)隊近2年進(jìn)了8人手衛(wèi)生用品由醫(yī)院買單醫(yī)院撥付經(jīng)費打造感控兼職護(hù)士模式對工作的高度認(rèn)可2.為臨床解決問題制度與指標(biāo)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和態(tài)度：為臨床服務(wù)、解決問題不輕易指責(zé)，提建議重點科室：住在里面做感控晨交班：最好的培訓(xùn)機(jī)會反饋：推動工作的極有效工具臨床對感控的觀感常決定醫(yī)院管理層對感控團(tuán)隊的態(tài)度解決顧慮和心結(jié)1.為什么以前不重視感控，也沒有發(fā)生什么事情，現(xiàn)在這么忙，感控

4、要求這么多？2.醫(yī)院要發(fā)展，需要增加床位，但感控又說有床單元使用面積、床間距、手衛(wèi)生設(shè)施、通道等多項規(guī)定，在實際上成了醫(yī)院發(fā)展的阻礙？3.感控的一些要求和規(guī)定真得符合我們的臨床實際嗎？（比如門診抽血要一人一換手套？測血壓、袖套未消毒卻要求手衛(wèi)生？）要不，你來試一試？病房內(nèi)的培訓(xùn)疼痛科胃腸外科消化科康復(fù)科反饋ICU：每周反饋。周三例會病房主任和護(hù)士長、醫(yī)院管理層每月反饋全院醫(yī)務(wù)人員通過感控通訊的季度性反饋臨床交班時反饋ICU主任和醫(yī)療組長

5、的太極和騎馬手衛(wèi)生舞要我做感控我要做感控ICU自發(fā)的感控改進(jìn)措施以ICU為例3.做好與其他管理部門溝通護(hù)理部醫(yī)務(wù)（教）部后勤溝通機(jī)制會議紀(jì)要針對問題的書面往來培訓(xùn)所有保潔人員每月一次的溝通會感控團(tuán)隊與保潔華西感控監(jiān)控護(hù)士模式的探索如何讓感控措施在臨床科室落地？感控監(jiān)控護(hù)士試點按科室感染風(fēng)險和是否需要開展監(jiān)測分3級病房感控監(jiān)控護(hù)士35半天周專門從事感控工作由醫(yī)院發(fā)放獎金現(xiàn)在5個ICU、4個外科、麻醉、血透和呼吸試點華西感控模式的摸索試點后

6、1.恢復(fù)了部分SSI監(jiān)測2.優(yōu)化了ICU的目標(biāo)性監(jiān)測3.開展了環(huán)境消毒的監(jiān)管4.進(jìn)行了大量科室特異性教育培訓(xùn)華西感控模式的摸索成效好壞主要取決于護(hù)理部的配合度、護(hù)士長的重視程度、工作時間能否保證。感控監(jiān)控護(hù)士模式有優(yōu)勢，但也不能較好解決感控措施落地護(hù)士管醫(yī)生臨床工作的羈絆內(nèi)心驅(qū)動力臨床各科室感控監(jiān)控護(hù)士網(wǎng)絡(luò)建設(shè)感控靠大家，為大家與人人相關(guān)的安全文化落地感控工作的4大基石落地措施解決硬件問題（如手衛(wèi)生設(shè)施）貼近臨床、以案例為基礎(chǔ)的不斷教育