預防與控制醫(yī)院感染ppt課件

1、2024/3/14,1,學習目標：識記：1.說出隔離的概念2.闡述隔離的消毒原則理解：舉例說明傳染區(qū)區(qū)域的劃分及隔離種類應用：運用隔離原則，完成隔離技術的基本操作,2024/3/14,2,“非典”,隔離是什么？,2024/3/14,3,★隔離（isolation）：是將傳染源、高度易感人群安置在指定的地點和特殊環(huán)境中，暫時避免和周圍人接觸，借以達到控制傳染源，切斷傳染途徑，同時保護易感人群免受感染的目的。,2024/3/

2、14,4,一、隔離的基本知識,（一）隔離種類的劃分（二）隔離區(qū)域的劃分及隔離要求（三）傳染病區(qū)隔離單位的設置,2024/3/14,5,（一）隔離種類的劃分,,傳染性隔離,保護性隔離,2024/3/14,6,（二）工作區(qū)域的劃分及隔離要求,1.清潔區(qū)（cleaning area）,概念：未被病原微生物污染的區(qū)域,工作人員使用場所，如治療室、配餐室、更衣室、庫房、值班室等。,要求：,舉例：,患者及患者接觸過的物品不得進入清潔區(qū)；工作人

3、員接觸患者后需消毒手、脫去隔離衣及鞋方可進入清潔區(qū)。,2024/3/14,7,2.半污染區(qū),概念：有可能被病原微生物污染的區(qū)域,共同使用的地方，醫(yī)護辦公室、走廊、化驗室等,舉例：,2024/3/14,8,要求：,1.患者或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家具等物體；2.各類檢驗標本有一定的存放盤和架，檢驗完的標本及容器等應嚴格按要求分別處理。,2024/3/14,9,3.污染區(qū),概念 ：患者直接或間接接觸、　　　

4、 被病原微生物污染的區(qū)域,病人使用的地方病房、廁所、浴室等,要求：,舉例：,1.污染區(qū)物品未經(jīng)消毒處理不得帶到他處2.工作人員進入污染區(qū)時，務必穿隔離衣 戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；3.離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。,2024/3/14,10,（三）傳染病區(qū)隔離單位的設置,1.與普通病區(qū)分開、遠離食堂、水源等公共場所 2.隔離區(qū)域入口處應有工作人員更衣、換鞋的過渡區(qū)，并備有隔離衣、口罩、帽子、手套等隔離物品

5、 3.設有單獨的接診室、觀察室、衛(wèi)生處置室、熏蒸消毒室、消毒箱及污物處置爐、污水凈化池等,2024/3/14,11,4.搶救室內有必要的搶救設備5.患者有其單獨的病室與衛(wèi)生間，也可同病種患者同一病室6.凡未確診或已確診混合感染及危重患者具有強烈傳染性者，應單獨隔離,2024/3/14,12,（三）隔離的原則,,1.根據(jù)隔離種類，病房和病室門前懸掛隔離標志， 門口放消毒液腳墊、隔離衣、消毒液、清水、 手刷、毛巾、避污紙,2.工

6、作人員進入隔離室的要求：戴口罩、帽子、 穿隔離衣、按隔離規(guī)程進行操作，穿隔離衣前， 必須做好各項準備工作，以減少穿脫隔離衣次數(shù),2024/3/14,13,病人的排泄物、分泌物、嘔吐物要消毒后才能 排放，送出病區(qū)的污物須裝，袋并有明顯標志。,4.嚴格執(zhí)行隔離要求的同時，注重患者心理護理。,5.傳染性分泌物三次培養(yǎng)結果均為陰性或已 度過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑后方可解除隔離。,3.凡患者接觸過的物品或落地的物品應視為污染，

7、患者用物一定要消毒后才能交家人帶回,2024/3/14,14,1）患者的終末處理 病人離開：洗澡換清潔衣服，用物消毒后帶出。病人死亡：用消毒液作尸體護理，并用浸消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，并用一次性尸單包裹。,6.終末消毒隔離,是指對出院、轉院或死亡的患者及其所住的病室、用物、醫(yī)療器械進行處理。,2024/3/14,15,2）病室的終末處理 病室熏蒸；地面、墻壁、 家具用消毒液噴灑或擦拭

8、； 床墊、枕心、被褥等用熏蒸、紫外線照射或 日光照射； 醫(yī)療器械分別進行浸泡或擦拭處理。,2024/3/14,16,二、隔離的種類及措施,1、嚴密隔離 2、呼吸道隔離3、腸道隔離 4、接觸隔離5、血液、體液隔離 6、昆蟲隔離,★（一）傳染病隔離,2024/3/14,17,（一）嚴密隔離,適用：經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或 間接傳播的烈性傳染病如霍亂、鼠 疫

9、等。,2024/3/14,18,隔離措施： 1.患者住單間，病室外有明顯的標志。(禁止患 者出病室、禁止探視) 2.接觸患者時，須戴口罩、帽子、穿隔離衣、 隔離鞋、戴橡膠手套。 3.患者分泌物、嘔吐物和排泄物應嚴格消毒處理。 4.污染敷料裝袋標記后送焚燒處理。 5.室內空氣及地面用消毒液或紫外線照射處理。,2024/3/14,19,（二）呼吸道隔離,適用：防止通過空氣中的飛沫傳播的感染性如肺結核、

10、流腦、百日咳、流感等。（主要對空氣、分泌物進行隔離和處理）,2024/3/14,20,隔離措施：1.同一病種可住同一病室，通向過道的門窗須關閉，室外掛有明顯標志。室內空氣用紫外線照射或過氧乙酸噴霧消毒，每天一次2.工作人員 進入病室需戴口罩、并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣、到手套。接觸患者或污物品后，護理另一患者前、離開隔離室必須消毒雙手3.患者的口鼻分泌物須經(jīng)消毒后方可丟棄.被污染的敷料應裝袋標記后焚燒，或做消毒-清潔-消

11、毒處理,2024/3/14,21,（三）腸道隔離,適用： 針對由患者的排泄物直接或間接污染食物或水源而引起傳播的疾病所采取的隔離。如傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等。（主要防止交叉感染）,2024/3/14,22,隔離措施：1.不同種類的患者最好能分室居住，如同住一室，應做好床旁隔離。（床旁掛標志、不互相傳遞東西）2.工作人員在接觸不同病種患者時應穿不同 的隔離衣，接觸污物時一定要戴手套。接觸患者或污物品后，護理另一患者前、離開隔

12、離室必須消毒雙手,2024/3/14,23,3.做好患者的食具、便器管理（各自專用、 嚴格消毒）4.被糞便污染的物品要隨時袋裝，做好標記 后送消毒或焚燒處理,2024/3/14,24,（四）接觸隔離,適用： 凡傳染性強、有重要流行病學意義，經(jīng)接觸傳播但不必嚴密隔離的感染，均需采取接觸隔離。如破傷風、氣性壞疽等 （防止接觸）,2024/3/14,25,隔離措施1.患者住單間，不能與他人接觸，室外掛有明顯標志2.接觸患者

13、應做好自身保護。（口罩、帽子、隔離衣），有皮膚破損時避免接觸，必要時戴手套3.凡接觸過患者的用物都應先滅菌、再清潔、消毒、滅菌。4.污染的敷料等用裝袋、標記后送焚燒處理。,2024/3/14,26,（五）血液、體液隔離,適用： 預防直接或間接接觸或體液傳播的傳染性疾病，如乙型肝炎、 艾滋病、梅毒等,2024/3/14,27,隔離措施：1.同種疾病可住一室，必要時單人隔離.隔離室 應用防蚊、防虱等設備，隔離室外明顯標

14、志2.接觸體液血液要注意自我保護，必要時穿隔離衣。若手被血液等污染或可能污染，應消毒液洗手。護理另一患者前、離開隔離室時要洗手,2024/3/14,28,3.被血液、體液污染的室內物品表面，立即消毒液擦拭；被血液、體液污染的物品，應裝袋標記后消毒焚燒；患者用過的針頭應放放水、防刺并有標記的容器內，直接進行焚燒,2024/3/14,29,（六）昆蟲隔離,適用： 以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、 瘧疾、斑疹傷

15、 寒等。(防昆蟲),2024/3/14,30,隔離措施：1.病室應有蚊帳及其他防蚊設備。2.斑疹傷寒及回歸熱患者，入院時應先經(jīng)滅虱 處理，其衣物必須滅螨后才能帶回。3.流行性出血熱患者，入院時必須徹底滅螨，其衣物必須滅螨后才能帶回,2024/3/14,31,（二）保護性隔離,適用：抵抗力低或極易感染的患者，如嚴重燒早產(chǎn)兒、白血病 臟器移植、免疫缺陷等。（保護患者）,2024/3/14,32,隔離措施： 1.專用隔

16、離室，患者住單間隔離室，懸掛明顯標志病室內空氣、地面、家具等均應嚴格消毒并通風。 2.工作人員要求：進入隔離室均須（穿戴滅菌的口罩、帽子、隔離衣、手套及拖鞋） 3.患者的引流物、排泄物、被血液、體液污染的物品，分裝密閉，標記后處理 4.有呼吸道及咽部疾病不得接觸患者；,2024/3/14,33,三、隔離技術基本操作,【目的】,保護患者和工作人員，避免互相傳播，減少感染和交叉感染的發(fā)生,2024/3/14,34,（二）手的消毒避免

17、感染和交叉感染，避免污染清潔物品刷手法：刷子蘸肥皂液—按前臂—腕部—手掌—手背—指間—指甲—指縫—刷洗—共2分鐘（一手半分鐘，共刷2遍）—沖洗—自上而下擦干,2024/3/14,35,,（二）手的消毒注意事項：1.刷洗時應超過被污染的范圍2.刷手時勿污染水池等處并應保持水龍頭的清潔3.如用浸泡法浸泡的 時間一定應足夠,2024/3/14,36,（一）口罩、帽子的使用： 保護工作人員和患者，防止交叉感染；

18、防止飛沫污染無菌物品或清潔食物； 帽子防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或被污染 操作方法： 洗手—戴帽子（遮住全部的頭發(fā)） 口罩（罩住口鼻）,2024/3/14,37,注意事項：1.口罩應蓋住口鼻，戴上口罩后，不可用污染 的手觸摸口罩2.口罩潮濕應立即更換，一次性口罩不超過 4小時，每接觸嚴密隔離患者后應立更換3.口罩不用應及時取下，不得掛在胸前反復使用 取下的口罩應污染面向內4.戴、脫口罩前應

19、洗手,2024/3/14,38,,(三)避污紙的使用作簡單的隔離操作時，保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)操作方法：取避污紙—應從頁面抓取用后既丟入污物桶集中焚燒注意事項：避污紙使用時不可掀頁撕取保持避污紙清潔,√,×,2024/3/14,39,（四）穿脫隔離衣,保護工作人員和患者，防止病原微生物播散避免交叉感染評估： 患者病情、治療情況、護理情況患者目前的隔離種類,2024/3/14,40,準

20、備： 三準備（環(huán)境、用物—個人、戴圓帽、口罩、取表、卷袖過肘）—持衣（清潔面向自己）—檢查（大小、門襟是否對齊、有無潮濕和破損、帶子是否露出衣服外）,2024/3/14,41,,（四）穿、脫隔離衣操作流程： （準備－穿－脫－備洗）2.穿： 一左二右三伸手 四系領五扣袖 六拉左七拉右 兩邊對齊向后抖 左手壓右手折 帶子結在胸前右 彎下身去扣下鈕,2024/3/14,

21、42,,（四）穿、脫隔離衣操作流程： （準備－穿－脫－備洗）3.脫：一解下扣二松帶 三解袖口塞雙袖（袖、肩口）四洗手（按洗手要求） 五解領 內脫左外脫右 對準領邊和衣袖 輕輕將衣掛上鉤,2024/3/14,43,,（四）穿、脫隔離衣操作流程： （準備－穿－脫－備洗）4.備洗：清潔面向外—左右1/4—向外折再對折—左手握衣領—右手握衣邊—卷向中央—開口向下投入污物袋中