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文檔簡介
1、家庭健康管理1家庭健康管理家庭健康管理:是以家庭為單位,對家庭成員健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行評估與干預(yù)的全過程。2家庭健康管理意義:未病先防,疾病初期及早發(fā)現(xiàn),對已患病者防復(fù)發(fā)、防進(jìn)展,改善居民健康狀況,提高居民生活質(zhì)量。3家庭健康管理服務(wù)對象服務(wù)對象1、戶口在本區(qū)(住在本轄區(qū))。2、在本區(qū)居住半年以上的流動人口家庭及其成員。4家庭健康管理服務(wù)對象5家庭健康管理服務(wù)對象↙↘6家庭健康管理服務(wù)內(nèi)
2、容7家庭健康管理服務(wù)流程8家庭健康管理服務(wù)流程一、健康信息的收集。1家庭健康管理服務(wù)需求調(diào)查表3家庭健康管理服務(wù)卡2家庭健康管理服務(wù)知情同意書9家庭健康管理服務(wù)流程一、健康信息的收集(一)家庭基本信息:1、家庭位置;2、居住環(huán)境(濕度、通風(fēng)、保暖、衛(wèi)生);3、居住面積;4、廚房設(shè)施;5、廁所類型;6、家庭成員基本情況一覽表10一、健康信息的收集家庭成員基本情況一覽表11一、健康信息的收集(二)家庭健康管理飲食與運動信息的采集。1、就餐習(xí)
3、慣;2、各類食物攝入情況;3、調(diào)味品;4、運動的方式、時間等。12家庭健康管理服務(wù)卡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭健康管理服務(wù)卡編號:姓名:家庭健康管理服務(wù)卡(正面)家庭地址:中心地址:全科團(tuán)隊醫(yī)生:社區(qū)護(hù)士:服務(wù)咨詢熱線:13家庭健康管理服務(wù)卡家庭健康管理服務(wù)卡(反面)免費服務(wù)內(nèi)容◆建立健康檔案;對60歲以上老年人、殘疾人、低保、育齡婦女每兩年免費體檢1次?!魧Ω哐獕骸⑻悄虿』颊呙磕昝赓M體檢1次;同時進(jìn)行分級管理,血壓、血糖隨訪監(jiān)測?!魦D幼
4、兒保內(nèi)容:一類疫苗免費接種,兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、婦科普查、計劃生育指導(dǎo)14151、家庭健康管理檔案編號□□□□□□□□□□□□□□□□□家庭健康管理檔案(封面)姓名(戶主)、住址及聯(lián)系電話:責(zé)任團(tuán)隊醫(yī)生及電話:家庭人數(shù):重點人群人數(shù):□人亞健康人群人數(shù):□人健康人群人數(shù):□人重點家庭:□一般家庭:□建檔單位:建檔人:建檔日期:年月日162、繪制家系圖172、繪制家系圖182、繪制家系圖19三、健康評估針對生活周期重要家庭問題;家庭主要
5、健康問題:飲食運動習(xí)慣、不良嗜好;家庭危機(jī)、家庭生活壓力事件等方面綜合分析干預(yù)。20三、健康評估家庭健康評估與干預(yù)表慢病風(fēng)險評估21家庭健康評估與干預(yù)表1、家庭成員健康管理分類;2、確定家庭處于何種生活周期;3、家庭存在的主要健康問題(主要從飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣、不良嗜好、家庭危機(jī)、家庭生活壓力時間等方面分析);4、提出干預(yù)措施。22四、健康危險因素的干預(yù)重點人群亞健康人群健康人群個性化的健康計劃健康人群健康評估23四、健康危險因素的干預(yù)
6、在干預(yù)中,根據(jù)家庭成員的實際情況采取團(tuán)隊式服務(wù),主要針對重點人群。重點人群:老年人和老干部、慢病人群、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、精神病人等。監(jiān)測其膳食和運動情況,慢病治療情況等。24五、健康動態(tài)跟蹤通過短信、電話、家庭訪視、預(yù)約門診等多種方式來跟蹤家庭成員執(zhí)行健康管理計劃的狀況。25健康動態(tài)跟蹤26健康動態(tài)跟蹤內(nèi)容包括:家庭生活方式、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用與滿意率、健康知識知曉率、健康行為形成率等方面。27服務(wù)保障家庭健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組↗↘組建家庭
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