解剖呼吸系統(tǒng)ppt課件

1、呼吸系統(tǒng)組成：呼吸道：氣體出入肺的通道。肺：氣體交換的場所。呼吸道：上呼吸道鼻、咽、喉。下呼吸道氣管、支氣管。特點(diǎn)：呼吸道有骨、或軟骨作支架。肺：實(shí)質(zhì)支氣管樹、肺泡。間質(zhì)CT、A、V、N、L、L結(jié)。特點(diǎn)：表面包被胸膜臟層。1一、鼻：分部外鼻、鼻腔、鼻旁竇。功能呼吸道起始部；嗅覺器官。（一）外鼻：骨軟骨干支架。皮膚、皮脂腺、汗腺。鼻根：鼻背：痤瘡、酒渣鼻、分部：鼻尖：癤腫好發(fā)部位。鼻翼：鼻翼扇動呼吸困難。鼻唇溝：面N癱瘓唇溝變淺。2（二）

2、鼻腔：左右鼻腔、前后二孔。鼻閾：為鼻前庭和固有鼻腔的分界線。鼻前庭：由鼻翼圍成鼻毛、汗腺、皮脂腺。皮膚┼軟骨膜癤腫。固有鼻腔：鼻中隔：篩骨垂直板梨骨軟骨。易出血區(qū):（Little）在鼻中隔前下部，血管豐富，表淺。90%鼻衄在此區(qū)。3鼻甲：鼻腔外側(cè)壁上、中、下三個(gè)突向鼻腔。上鼻甲：最上鼻甲、蝶篩隱窩。三甲中鼻甲：半月裂孔、篩漏斗、篩泡。下鼻甲：鼻淚管。上鼻道：上鼻甲中鼻甲。三道中鼻道：中鼻甲下鼻甲。下鼻道：下鼻甲下方。鼻粘膜：呼吸區(qū)：紅色

3、、V叢平滑肌鼻腺。嗅區(qū)：淡黃色、嗅C、鼻中隔上13。4（三）鼻旁竇：鼻腔周圍含氣顱骨開口于鼻腔的含氣空腔。共四對。上頜竇：最大、容積14—15ml、竇口3mm。竇底鄰近第2前磨牙、1、2后磨牙牙齒發(fā)炎上頜竇感染。額竇：底在眶內(nèi)上角、炎癥眶壓痛。篩竇：大小不一氣房、分前中后篩竇。蝶竇：蝶骨體內(nèi)。5鼻旁竇的開口：上頜竇：（半月裂孔）開口額竇：（篩漏斗）中鼻道。篩竇前中群：蝶竇：開口蝶篩隱窩。篩竇后群：（上鼻道）特點(diǎn)：竇內(nèi)粘膜與鼻粘膜相延續(xù)鼻

4、竇炎。作用：發(fā)音共嗚、調(diào)節(jié)空氣的溫度、濕度。6二、喉：位于頸部正中、是呼吸道、發(fā)音器官、軟骨關(guān)節(jié)韌帶肌肉連結(jié)成。在4、5、6頸椎之前，隨吞咽上下移動。前：舌骨下肌群。上：咽。后：喉咽。下：氣管。側(cè)面甲狀腺側(cè)葉；頸部A、V、N、L。1、喉的軟骨：甲狀軟骨：最大、左右軟骨板喉結(jié)。上角舌骨；下角環(huán)狀軟骨。7環(huán)狀軟骨：印戒狀、環(huán)形、平第六頸椎平面。前部環(huán)狀軟骨弓低窄。后部環(huán)狀軟骨板高闊。功能：保特呼吸道通暢的重要標(biāo)志。會厭軟骨：形似樹葉狀、上寬

5、下窄、具有彈性。會厭：會厭軟骨被復(fù)粘膜喉口活瓣。吞咽時(shí)喉上提、關(guān)閉喉口。杓狀軟骨：三棱錐體形、三面；前聲帶突。一尖、一底、二突：后肌突。8三、喉的連結(jié)：喉軟骨之間；喉與舌骨、氣管。1、甲狀舌骨膜：甲狀軟骨上緣與舌骨之間。甲狀舌骨正中Lig：中間增厚部分。甲狀舌骨外側(cè)Lig：連接甲狀軟骨上角。舌骨大角。2、環(huán)甲關(guān)節(jié)：額狀軸上作前傾和復(fù)位運(yùn)動。前傾：使聲帶緊張。復(fù)位：使聲帶松馳.93、環(huán)杓關(guān)節(jié)：垂直軸上向內(nèi)、外側(cè)作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。內(nèi)旋聲帶突靠近縮

6、小聲門裂。外旋聲門突分開開大聲門裂。4、方形膜：斜方形、甲狀軟骨前角后面杓狀軟骨會厭軟骨兩側(cè)緣前內(nèi)緣。前庭Lig：方形膜下緣游形成。特點(diǎn)：較聲薄而長、構(gòu)成前庭襞的支架。105、彈性園錐：由彈力纖維構(gòu)成，甲狀軟骨前角后面杓狀軟骨聲帶突。環(huán)狀軟骨上緣。聲Lig：彈性園錐上緣游離增厚。聲帶：聲Lig聲帶肌喉粘膜。環(huán)甲正中Lig:環(huán)甲膜中部纖維增厚。臨床：急性喉阻塞穿剌通氣道。注意勿傷環(huán)甲A吻合弓。6、環(huán)狀軟骨氣管Lig：環(huán)狀軟骨與氣管之間。1

7、1四、喉肌：1、環(huán)甲?。何┮缓硗饧。o張并拉長聲帶。2、環(huán)杓后?。洪_大聲門裂、緊張聲帶。3、環(huán)杓側(cè)?。嚎s小聲門裂、聲門變窄。4、甲杓肌：聲帶肌。使聲帶（襞）變短而松馳。5、杓?。鸿紮M?。嚎s小喉口及喉前庭。杓側(cè)?。嚎s小喉口、關(guān)閉喉口。關(guān)閉喉口杓會厭肌：拉會厭向下、閉喉。12五、喉腔：上喉上口喉咽。喉內(nèi)的空腔：下氣管。1、喉粘膜爭襞：上下兩對、真假聲帶。上前庭襞（室襞）假聲帶、粉紅色。下聲襞、真聲帶、白色。前庭裂：左右前庭襞之間的裂隙、前窄

8、后寬。聲門裂：左右聲襞及杓狀軟骨基部之間裂隙。膜部間前35；軟骨部后25。聲帶:聲襞聲Lig聲帶肌喉粘膜。132、喉的分部：喉前庭：喉口至前庭襞之間，上寬下窄。喉中間腔：聲襞與前庭襞之間，最狹窄。喉室喉中間腔側(cè)壁裂隙（舟狀窩）聲門下腔：聲襞與喉下口之間，上窄下寬。3、喉的特點(diǎn)：喉粘膜在聲門裂以下的聲門下腔粘膜下組織疏松炎癥時(shí)喉水腫。嬰幼兒喉腔較小喉頭水腫喉梗塞呼吸困難。14臨床：前面：喉結(jié)節(jié)（會厭結(jié)節(jié)）。間接喉鏡上粉紅色的前庭襞。檢查：

9、側(cè)面：下白色的聲襞。六、氣管：位于頸部正中、食管前方上接環(huán)狀軟骨、下入胸腔。14—20個(gè)“C”形軟骨CT平滑肌。分部：頸段：胸骨角平面左主支氣管。胸段：右主支氣管。氣管杈氣管隆嵴氣管鏡檢查標(biāo)志。15形態(tài)結(jié)構(gòu)：第六頸椎接喉腔，氣管可分頸胸段；頸前正中入胸腔，側(cè)有側(cè)葉大血管；直徑約為2厘米，胸骨角處分左右；平均長度11—12，前復(fù)腺峽和肌肉；后有消化系食管，氣管切開在3—4。16七、支氣管：左右主支氣管左右肺，左主支氣管細(xì)、長、斜，右主支氣

10、管粗、短、直，反復(fù)分枝呈樹狀，異物常常落右側(cè)，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)掌握牢。左主支氣管：長4.5—5.2cm粗0.9—1.4cm。右主支氣管：長1.9—2.6cm粗1.2—1.5cm。17八、肺：呼吸系重要的器官之一、胸腔之內(nèi)、左右各一，表面復(fù)蓋胸膜臟層，質(zhì)地柔軟，富有彈性。左肺重500、占體重的150、狹長。右肺重600、寬短。幼兒：肺淡紅色、比重大于水，沉底。成人：肺暗紅、褐色、深灰，浮于水面。中醫(yī)認(rèn)為：“肺者，生氣之源，虛如蜂窩，下無透竅；吸之

11、則滿、呼之則虛?！?8（一）肺的位置、形態(tài)：1、位置：胸膜腔之內(nèi)、膈肌之上、縱隔兩側(cè)。2、形態(tài)：園錐形。一尖：肺尖，高出鎖骨內(nèi)13段上方2.5cm。一底：肺底，向上凹。一門：肺門，縱隔面中部凹陷處。肺門淋巴結(jié)TB腫大。一根：肺根。支氣管、肺AVNLCT出入。一舌：左肺小舌。一跡：左肺心切跡。19膈面：肺底。三面肋面：大而凸園、鄰肋、肋間隙?？v隔面：內(nèi)側(cè)面。中間肺門。前緣：薄而銳利、左肺心切跡、小舌。三緣下緣：較銳利、深入肋膈陷窩內(nèi)。后緣

12、：鈍園。上葉左肺斜裂下葉肺裂、葉斜裂上葉、中葉右肺水平裂下葉20（二）肺內(nèi)支氣管：支氣管樹：左右主支氣管進(jìn)入肺內(nèi)后反復(fù)分支呈樹枝狀。左右主支氣管肺葉支氣管肺段支氣管細(xì)支氣管（肺小葉）終末支氣管呼吸性細(xì)支氣管（傳導(dǎo)支氣管）（肺單位）肺泡管肺泡囊肺泡。21（三）支氣管肺段：每一肺段支氣管及其所屬肺組織。右肺左肺上葉：尖、后、前。上葉：尖、后、前中葉：外、內(nèi)側(cè)。上、下舌。下葉：上、內(nèi)、下葉：上、內(nèi)、前、外、后底。前、外、后底。右肺：尖后前外內(nèi)

13、側(cè)段，上內(nèi)前外后底段。左肺：尖后前上下舌段，上內(nèi)前外后底段。22（四）肺的血管：1、功能性血管：肺AV右心室肺A經(jīng)肺門伴支氣管樹分支肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)四條肺V左心房。2、營養(yǎng)性血管：胸主A、肋間后A支氣管AV1—4支循支氣管入肺營養(yǎng)支氣管壁、奇V、半奇V、肺壁、胸膜肺間質(zhì)肺V。23九、胸膜和縱隔：（一）胸膜：襯在肺表面和胸壁內(nèi)面一層漿膜。臟層：貼在肺表面，深入裂，稱肺胸膜。壁層：襯于胸腔內(nèi)面和縱隔的外面。（二）胸膜腔：臟壁胸膜相互移行形成

14、密閉的潛在性腔隙，含少量漿液。左右自閉、各不相通。保障呼吸有重要作用。胸膜腔：低于大氣壓負(fù)壓減少摩擦。24臟胸膜：內(nèi)臟間充質(zhì)演變。肺胸膜。肺韌帶。肋胸膜：壁胸膜：膈胸膜：縱隔胸膜：肺韌帶肺根下方。胸膜頂：（三）胸膜陷窩：1、肋縱隔隱窩：心包縱隔胸膜與肋胸膜轉(zhuǎn)折處。25肋膈隱窩：肋胸膜與縱隔胸膜轉(zhuǎn)折處。呈半環(huán)形間隙，是胸膜腔最低處。臨床：胸膜炎、胸腔積液于此隱窩內(nèi)。深呼吸時(shí)，肺下緣也不能深入充滿此隱窩，深達(dá)2個(gè)肋間隙。（四）胸腺區(qū)：胸骨柄

15、后方形成一個(gè)無胸膜區(qū)。心包區(qū)：胸骨體下部與左側(cè)第4—5肋之間的三角區(qū)。左劍肋角心包穿速安全區(qū)。26肺和胸膜下界的體表投影：鎖中線腋中線肩胛線后正中線肺下界681010棘突胸膜下界8101212棘突十、縱隔：是左右縱隔胸膜之間全部器官、結(jié)構(gòu)、與結(jié)締組織的總稱。1、范圍：前胸骨。上胸廓上口。后脊柱。下膈。側(cè)縱隔胸膜。272、分部：第四胸椎體下緣。（胸骨角平面）上縱隔：胸腺、左右頭臂V、上腔V、左右膈N、迷走N、喉返N、主A弓及三大分支，食管