健康評估的臨床應用與反思 ppt課件

1、健康評估的臨床應用內容健康評估的重要性健康評估的基本方法和步驟健康評估的應用現(xiàn)狀和存在的問題對策健康評估的重要性健康評估是研究診斷個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學科。觀察敏銳、反應迅速、出手果斷健康評估的重要性健康評估的重要性護理程序的步驟評估診斷計劃實施評價評估是整個護理程序的基礎。同時也是護理程序中最為關鍵的步驟。如果估計不正確將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失

2、敗健康評估的內容詢問病史身體評估輔助檢查健康評估的方法系統(tǒng)的觀察視覺觀察、觸覺觀察、聽覺觀察、嗅覺觀察、交談正式交談（事先通知病人，有目的的交談）、非正式交談（閑聊）護理體檢主要收集與護理有關的生理資料，與病理生理診斷有關的資料由醫(yī)師去收集。查閱記錄各種檢查單、健康檔案、預防接種卡等健康評估的步驟收集資料分析和整理資料按馬斯洛需要層析進行分類生理需要體溫、脈搏、呼吸、腹痛、排便等安全的需要對環(huán)境不熟悉、夜晚睡覺需要開燈愛與歸屬的需要害怕

3、孤獨、希望家屬探視陪伴、害怕被拋棄等資料的組織與記錄分析資料發(fā)現(xiàn)問題的項目，包括現(xiàn)存的和潛在的；合作性問題必須通過醫(yī)療、護理及相關人員的合作來解決；無明顯健康問題的項目，應為病人提供保持和促進健康的方法。健康評估存在的問題健康評估存在的問題缺乏護理診斷知識不重視護理體查在護理評估中的作用思維局限缺乏溝通與交流的技巧健康評估存在的問題缺乏護理診斷知識護士只局限于幾個護理診斷，缺乏能正確反映病人問題的護理診斷缺乏臨床經(jīng)驗的護士對信息提示的結

4、果意識不到，或不知道哪些信息是問題的關鍵所在，忽視了重要資料的收集，造成護理診斷欠缺。健康評估存在的問題不重視護理體查在護理評估中的作用護理體查是在職護士的薄弱環(huán)節(jié)，病人入院后，護士大多數(shù)只是詢問病史和測體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征以及獲取某些癥狀的信息，而其余的就可以通過其他途徑獲取，有時造成資料不完整。健康評估存在的問題思維局限護士在資料的評估和分析利用中，比較重視病人心理、生理方面的問題，而對疾病的預防和改善影響病人健康的

5、不良行為方式及環(huán)境因素的認識還較欠缺。健康評估存在的問題缺乏溝通與交流的技巧護士在采集病人健康史的活動中，不能有效地利用溝通和交流技巧，主要表現(xiàn)在封閉式提問，拿著評估表，逐項逐項問病人，有“查戶口”之嫌。語言生硬刻板，像在被教科書，聽起來像“形式主義”“教條主義”，不能根據(jù)實際情況有效交流。對策提供以護理護理評估為基礎的課程培訓幫助護士（學生）形成以護理程序的概念去思考臨床問題和訓練護士（學生）護理評估能力為目的的護理評估基礎課顯得非常

6、迫切和需要，尤其是護理體查的訓練。認識護理評估的重要性根據(jù)收集資料的時間和目的不同，分為起始評估（入院評估）和持續(xù)評估。只有做好了護理評估，才能實施后續(xù)的提出護理問題、制定護理計劃、采取護理措施，為病人解決問題，實施整體護理。對策建立良好的護患關系，取得病人的信任。理論與實踐相結合，體現(xiàn)出良好的溝通能力、分析能力、嫻熟的體檢手法加強護理交流技巧的培訓，包括語言交流和非語言交流對策在護理評估時注意幾點技巧交談前先自我介紹確定對方姓名并詢問