白金卡附加保險答疑20060515

1、<p>　　招商銀行指定信用卡獲贈航空意外險和旅行不便險細(xì)則只要您使用招商銀行指定的航空類、酒店類等信用卡全額購買本人機(jī)票或支付80%及以上的本人旅游團(tuán)費(fèi)，即可享有招商銀行信用卡中心為您送出的高額航空意外傷害保險和旅行不便保險。本服務(wù)手冊將詳細(xì)介紹您的保險利益以及其它有關(guān)事項，請您詳閱。</p><p>　　根據(jù)保險事故發(fā)生日期：</p><p>　　保障范圍及保險金額：

2、</p><p>　　注意事項* 具體賠付標(biāo)準(zhǔn)和條款請見下文； * 航空意外保險保險金額為累計賠償限額；* 旅行不便保險金額為每次事故賠償限額，無累計賠償限額；</p><p>　　* 金卡最高1000元/普卡最高300元人民幣補(bǔ)償（根據(jù)延誤期間發(fā)生的必要合理的費(fèi)用發(fā)票實報實銷）；</p><p>　　* 延誤時間：指乘坐的航班到達(dá)目的地時間和航班原計劃到達(dá)時

3、間之間的時間差。</p><p>　　投保方式只要您使用招商銀行指定的航空類、酒店類信用卡刷卡支付您本人的全額機(jī)票票款或80%以上（含）的旅行團(tuán)費(fèi)。無須事先辦理任何手續(xù)，當(dāng)您在申請書及卡片背面簽名之時即視同您已接受本行的贈送，便可免費(fèi)獲得本行為您送出的高額航空意外保險和旅行不便保險。保險服務(wù)對象招商銀行指定的航空類、酒店類信用卡等持卡人(含附屬卡持卡人，以下簡稱“持卡人”)。保險費(fèi)用本項保險是招商

4、銀行為指定的航空類、酒店類信用卡持卡人提供的一項服務(wù)，保費(fèi)由招商銀行支付給保險公司，您無需另行付費(fèi)。保險期限保險期限起期：本項保險自本手冊指定的航空類、酒店類信用卡開卡日零時起生效。保險期限止期：以招商銀行另行公告和通知為準(zhǔn)。航空意外險須知事項：航空意外險保險責(zé)任被保險人在保險期間內(nèi)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害，保險人按下列約定給付保險金：</p><p><b>　　1、意外身故保險金

5、</b></p><p>　　被保險人以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致身故的，保險人按約定的保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。</p><p><b>　　2、意外傷殘保險金</b></p><p>　　被保險人以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間遭受意外傷

6、害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列情形之一者，保險人按表中所列給付比例乘以約定的保險金額給付傷殘保險金。如治療仍未結(jié)束的，按自事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險金。</p><p>　　被保險人因同一次意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列情形兩項以上者，保險人給付各該項傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同

7、一手或同一足時，僅給付一項傷殘保險金，若殘疾項目所屬殘疾等級不同時，給付較嚴(yán)重項目的傷殘保險金。 </p><p>　　該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并以往因意外傷害事故所致殘疾，可領(lǐng)較嚴(yán)重項目傷殘保險金者，按較嚴(yán)重殘疾項目標(biāo)準(zhǔn)給付保險金，但以往傷殘保險金（投保前被保險人已患或因責(zé)任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾所對應(yīng)的傷殘保險金或保險人已給付的意外傷害事故傷殘保險金均為以往傷殘保險金）應(yīng)予以扣除。

8、</p><p><b>　　3、意外醫(yī)療費(fèi)用</b></p><p>　　在保險責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險人以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害事故到醫(yī)院進(jìn)行治療的，保險人就被保險人在此期間實際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用保險人給付醫(yī)療費(fèi)用保險金，但最多不超過約定保險金額的10％。</p><p>　　保

9、險事故發(fā)生時，被保險人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到社會醫(yī)療保險管理部門或其它保險單給付的，保險人將根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用憑證復(fù)印件及社會醫(yī)療保險管理部門或其它保險單的承保公司出具的相關(guān)報銷或給付金額證明，在該類交通工具意外傷害保險責(zé)任對應(yīng)的意外傷害醫(yī)療保險金額的限額內(nèi)按前述條款規(guī)定承擔(dān)剩余部分的賠付責(zé)任。</p><p>　　保險人對被保險人所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任，以約定的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到約定的保

10、險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。航空意外險責(zé)任免除一、因下列情形之一，直接或間接造成被保險人意外傷害的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：</p><p>　　受益人故意殺害、傷害被保險人； </p><p>　　被保險人犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；</p><p>　　因受酒精、毒品、管制藥品的影響；</p><p&

11、gt;　　被保險人因精神錯亂或失常而導(dǎo)致的意外；</p><p>　　被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；</p><p>　　被保險人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染（但因受傷以致傷口膿腫者除外），或被保險人中暑； </p><p>　　被保險人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣布死亡的；</p><p>　　被保險人違反有關(guān)安全

12、乘坐的規(guī)章制度；</p><p>　　原子核或核能爆炸、輻射或污染；</p><p>　　投保前已存在的受傷及其并發(fā)癥。</p><p>　　上述原因?qū)е卤槐ｋU人身故的，保險人對該被保險人保險責(zé)任終止。</p><p>　　二、在下列情形下或期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，直接或間接導(dǎo)致被保險人意外傷害的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：<

13、;/p><p>　　被保險人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品；</p><p>　　非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門登記許可的交通工具； </p><p>　　被保險人中途離開所乘交通工具至重新登上該交通工具期間；</p><p>　　旅客雙腳踏上交通工具之前和旅客一腳離開交通工具之后； </p><p>　　被

14、保險人流產(chǎn)、分娩期間；</p><p>　　被保險人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；</p><p>　　戰(zhàn)爭（無論宣戰(zhàn)與否）、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動、恐怖活動、暴亂或其他類似的武裝叛亂期間。</p><p>　　上述情形下或期間內(nèi)，被保險人身故的，保險人對該被保險人保險責(zé)任終止。</p><p>　　三、對于下列費(fèi)用，保險

15、人不負(fù)給付保險金責(zé)任：</p><p>　?。ㄒ唬┍槐ｋU人身患疾病所支付的醫(yī)療費(fèi)用；</p><p>　?。ǘ┯糜诔C形、整容、美容、心理咨詢、器官移植、或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等）的費(fèi)用；</p><p>　?。ㄈ┍槐ｋU人健康體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療、安胎及分娩（包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)及引產(chǎn)）等費(fèi)用；</p><p&

16、gt;　?。ㄋ模┍槐ｋU人發(fā)生的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工補(bǔ)貼費(fèi)、護(hù)理費(fèi); </p><p>　?。ㄎ澹┥鐣ｋU管理部門規(guī)定的自費(fèi)項目。</p><p>　　被保險人通知義務(wù)當(dāng)被保險人遭受航空意外保險所保障的事故后，被保險人或受益人、繼承人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起三十日內(nèi)向保險公司報案。否則被保險人或受益人、繼承人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲緩致使保險公司增加的勘察、調(diào)查費(fèi)用，但因不

17、可抗力延誤的除外。保險金申請和索賠事宜一、在保險責(zé)任期間內(nèi)，被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故，被保險人或其受益人、繼承人可以攜帶有關(guān)的索賠文件向保險公司申請領(lǐng)取保險金。二、被保險人身故，由身故保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付意外身故保險金： 1.信用卡復(fù)印件及被保險人身份證明；2.受益人身份證明及受益人與被保險人關(guān)系證明；3.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人

18、身故證明書；4.如被保險人因意外事故下落不明被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5.公安、交通等部門出具的意外事故證明；6.被保險人戶籍注銷證明；7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料等。三、被保險人殘疾，由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料</p><p>　　? 投保前已存在的受傷：指被保險人在本合同生效前曾因受傷出現(xiàn)任何

19、癥狀而使一正常而審慎的人尋求診斷、醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)藥治療，或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。</p><p>　　旅行不便險保險須知事項：旅行不便險保險責(zé)任一、班機(jī)延誤保險1.保險期間內(nèi)，被保險人搭乘或轉(zhuǎn)乘的航班延誤四小時以上(含四小時)，保險人在班機(jī)延誤保險金額內(nèi)，賠償在延誤期間發(fā)生的下列必要的、合理的費(fèi)用：? 于航空公司安排的最快改搭班機(jī)出發(fā)前在出發(fā)地或轉(zhuǎn)機(jī)地所支付的食宿費(fèi)用；? 來往機(jī)場及住宿地

20、點（不包括居住地）的交通費(fèi)；? 與機(jī)場或住宿地點聯(lián)系的電話費(fèi)；? 住宿時因行李已交寄托運(yùn)而購買急需的衣物或其它日用必需品的費(fèi)用。2.下列原因造成被保險人在航班延誤期間發(fā)生的費(fèi)用，保險人不負(fù)責(zé)賠償：? 被保險人乘坐航班所屬航空公司被依法宣告破產(chǎn)；? 自中華人民共和國境內(nèi)（包括港、澳、臺地區(qū)）出發(fā)，在辦理登機(jī)手續(xù)前已確定航班延誤或取消；? 被保險人誤機(jī)、漏乘或錯乘。二、行李延誤/丟失保險1.保險期間內(nèi)，被保險人乘坐飛機(jī)交付

21、航空公司托運(yùn)的行李發(fā)生下列事故，保險人按約定負(fù)責(zé)賠償：? 行李延誤：被保險人搭乘的班機(jī)抵達(dá)目的地（但不包括居住地）六小時后（含六小時），尚未領(lǐng)到托運(yùn)行李；? 行李丟失：被保險人搭乘的班機(jī)抵達(dá)目的地（但不包括居住地）二十四小時后（含二十四小時），尚未領(lǐng)到托</p><p>　　2.保險事故發(fā)生后，被保險人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其它證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠

22、償保險金的責(zé)任。被保險人通知義務(wù)當(dāng)被保險人遭受旅行不便保險所保障的事故后，被保險人應(yīng)該：·于發(fā)生保險事故后48小時內(nèi)及時向保險公司報案，并書面說明事故發(fā)生 的原因、經(jīng)過和損失程度。對因過錯未及時通知導(dǎo)致保險人無法對損失原因、經(jīng)過、程度進(jìn) 行合理查勘的，保險人對無法確定的部分有權(quán)拒絕賠償；·盡力采取必要、合理的措施，縮小或減少損失，否則，對因此擴(kuò)大的損失，保險人不承擔(dān)  賠償責(zé)任；

23、83;妥善保管有關(guān)原始資料，協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查。對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)  查導(dǎo)致不能核實事故原因、經(jīng)過和損失程度的，保險人對無法確定的部分有權(quán)拒絕賠償。保險金申請和索賠事宜一、在保險責(zé)任期間內(nèi)，被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故，被保險人或其受益人、繼承人可以攜帶有關(guān)的索賠文件向保險公司申請領(lǐng)取保險金。二、被保險人索賠時，必須提供下列相應(yīng)單證：? 理賠申請書（可向保險公司索?。? 被保險人的機(jī)

24、票及登機(jī)牌復(fù)印件；? 損失清單和</p><p>　　附加說明1. 有關(guān)航空意外傷害保險和旅行不便保險未盡事宜，以保險人相關(guān)條款為準(zhǔn)。2. 招商銀行保留此項免費(fèi)保險服務(wù)的解釋權(quán)。相關(guān)保險人保留涉及保險業(yè)務(wù)的專用名詞的解釋權(quán)。</p><p>　　附件：殘疾程度與保險金給付比例表</p><p>　　人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)</p><p>

25、<b>　　前言</b></p><p>　　根據(jù)保險行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展要求，制訂本標(biāo)準(zhǔn)。</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)制定過程中參照世界衛(wèi)生組織《國際功能、殘疾和健康分類》（以下簡稱“ICF”）的理論與方法，建立新的殘疾標(biāo)準(zhǔn)的理論架構(gòu)、術(shù)語體系和分類方法。</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)制定過程中參考了國內(nèi)重要的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)，如《勞動能力鑒定，職工工傷與

26、職業(yè)病致殘等級》、《道路交通事故受傷人員傷殘評定》等，符合國內(nèi)相關(guān)的殘疾政策，同時參考了國際上其他國家地區(qū)的傷殘分級原則和標(biāo)準(zhǔn)。</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)建立了保險行業(yè)人身保險傷殘評定和保險金給付比例的基礎(chǔ)，各保險公司應(yīng)根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點，根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的方法、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，開發(fā)保險產(chǎn)品，提供保險服務(wù)。</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國保險行業(yè)協(xié)會。</p><

27、p>　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人身保險傷殘程度的評定等級以及保險金給付比例的原則和方法，人身保險傷殘程度分為一至十級，保險金給付比例分為100%至10%。</p><p><b>　　1 適用范圍</b></p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于意外險產(chǎn)品或包括意外責(zé)任的保險產(chǎn)品中的傷殘保障，用于評定由于意外傷害因素引起的傷殘程度。</p><p><

28、;b>　　2 術(shù)語和定義</b></p><p>　　下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。</p><p>　　2.1 傷殘：因意外傷害損傷所致的人體殘疾。</p><p>　　2.2 身體結(jié)構(gòu)：指身體的解剖部位，如器官、肢體及其組成部分。</p><p>　　2.3 身體功能：指身體各系統(tǒng)的生理功能。</p><

29、;p>　　3 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)參照ICF有關(guān)功能和殘疾的分類理論與方法，建立“神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能”、“眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能”、“心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能”、“消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”和“皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能” 8大類，共281項人身保險傷殘

30、條目。</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級，將人身保險傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。</p><p>　　與人身保險傷殘程度等級相對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%，每級相差10%。</p><p><b>　　4 傷殘的評定原則&

31、lt;/b></p><p>　　4.1 確定傷殘類別：評定傷殘時，應(yīng)根據(jù)人體的身體結(jié)構(gòu)與功能損傷情況確定所涉及的傷殘類別。</p><p>　　4.2 確定傷殘等級：應(yīng)根據(jù)傷殘情況，在同類別傷殘下，確定傷殘等級。</p><p>　　4.3 確定保險金給付比例：應(yīng)根據(jù)傷殘等級對應(yīng)的百分比，確定保險金給付比例。</p><p>　　4.

32、4 多處傷殘的評定原則：當(dāng)同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時，應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定，如果幾處傷殘等級不同，以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論；如果兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。</p><p><b>　　5 說明</b></p>&l

33、t;p>　　本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”均包括本數(shù)值或本部位。</p><p>　　人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）</p><p>　　說明：本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級，將人身保險傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%，每級相差10

34、%。</p><p>　　1           神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能</p><p>　　1.1     腦膜的結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　1.2     腦的結(jié)構(gòu)損傷，智力功能障

35、礙</p><p>　　注：1護(hù)理依賴：應(yīng)用“基本日常生活活動能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。</p><p>　　2基本日常生活活動是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動：自己從一個房間到另一個房間；（3）行動：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。</p>&

36、lt;p>　　3護(hù)理依賴的程度分三級：（1）完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理，上述六項基本日常生活活動均需護(hù)理者；（2）大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理，上述六項基本日常生活活動中三項或三項以上需要護(hù)理者；（3）部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理，上述六項基本日常生活活動中一項或一項以上需要護(hù)理者。</p><p>　　1.3     意識功能障礙</p>&

37、lt;p>　　意識功能是指意識和警覺狀態(tài)下的一般精神功能，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)。本標(biāo)準(zhǔn)中的意識功能障礙是指顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)。</p><p>　　注：植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失，無意識活動，不能執(zhí)行命令，保持自主呼吸和血壓，有睡眠-醒覺周期，不能理解和表達(dá)語言，能自動睜眼或刺激下睜眼，可有無目的性眼球跟蹤運(yùn)動，丘腦下部及腦干功能基本保存。</p><p>　　

38、2           眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能</p><p>　　2.1     眼球損傷或視功能障礙</p><p>　　視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。&

39、lt;/p><p>　　2.2     視功能障礙</p><p>　　除眼盲目和低視力外，本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙還包括視野缺損。</p><p><b>　　注：①視力和視野</b></p><p>　　如果中心視力好而視野縮小，以中央注視點為中心，視野直徑小于20°而大于1

40、0°者為盲目3級；如直徑小于10°者為盲目4級。</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)視力以矯正視力為準(zhǔn)，經(jīng)治療而無法恢復(fù)者。</p><p>　　2視野缺損指因損傷導(dǎo)致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從事正常工作、學(xué)習(xí)或其他活動。</p><p>　　2.3     眼球的晶狀體結(jié)構(gòu)損傷

41、0; </p><p>　　注：外傷性白內(nèi)障：凡未做手術(shù)者，均適用本條；外傷性白內(nèi)障術(shù)后遺留相關(guān)視功能障礙，參照有關(guān)條款評定傷殘等級。</p><p>　　2.4     眼瞼結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　注：眼瞼顯著缺損指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。</p><p>　　2.5  

42、   耳廓結(jié)構(gòu)損傷或聽功能障礙</p><p>　　聽功能是指與感受存在的聲音和辨別方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)有關(guān)的感覺功能。</p><p>　　2.6     聽功能障礙</p><p>　　3         

43、60; 發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能</p><p>　　3.1     鼻的結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　3.2     口腔的結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　3.3     發(fā)聲和言語的功能障礙</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)中的發(fā)

44、聲和言語的功能障礙是指語言功能喪失。</p><p>　　注：語言功能完全喪失指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言功能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。</p><p>　　4       &

45、#160;   心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能</p><p>　　4.1     心臟的結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙</p><p>　　4.2     脾結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　4.3     肺的結(jié)構(gòu)損傷</p>

46、;<p>　　4.4     胸廓的結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)中的胸廓的結(jié)構(gòu)損傷是指肋骨骨折或缺失。</p><p>　　5           消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能</p><p>　

47、　5.1     咀嚼和吞咽功能障礙</p><p>　　咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通過口腔、咽和食道把食物和飲料以適宜的頻率和速度送入胃中的功能。</p><p>　　注：咀嚼、吞咽功能喪失指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。</p>&

48、lt;p>　　5.2     腸的結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　5.3     胃結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　5.4     胰結(jié)構(gòu)損傷或代謝功能障礙</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)中的代謝功能障礙是指胰島素依賴。</p><

49、;p>　　5.5     肝結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　6           泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能</p><p>　　6.1     泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷</p><p&g

50、t;　　6.2     生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　7           神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能</p><p>　　7.1     頭頸部的結(jié)構(gòu)損傷</p><p&

51、gt;　　7.2     頭頸部關(guān)節(jié)功能障礙</p><p>　　注：張口困難判定及測量方法是以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測量。正常張口度指張口時上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間（相當(dāng)于4.5cm左右）；張口困難I度指大張口時，只能垂直置入食指和中指（相當(dāng)于3cm左右）；張口困難II度指大張口時，只能垂直置入食指（相當(dāng)于1.7cm左右）；張

52、口困難III度指大張口時，上、下切牙間距小于食指之橫徑。</p><p>　　7.3     上肢的結(jié)構(gòu)損傷，手功能或關(guān)節(jié)功能障礙</p><p>　　注：手缺失和喪失功能的計算：一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%；無名指和小指各占一手功能的9%

53、，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加計算的結(jié)果。</p><p>　　7.4     骨盆部的結(jié)構(gòu)損傷</p><p>　　7.5     下肢的結(jié)構(gòu)

54、損傷，足功能或關(guān)節(jié)功能障礙</p><p>　　注： ① 足弓結(jié)構(gòu)破壞：指意外損傷導(dǎo)致的足弓缺失或喪失功能。</p><p>　?、?足弓結(jié)構(gòu)完全破壞指足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能；足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞指足三弓的任一弓的結(jié)構(gòu)破壞。</p><p>　?、?足趾缺失：指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。</p><p>　　7.6&

55、#160;    四肢的結(jié)構(gòu)損傷，肢體功能或關(guān)節(jié)功能障礙</p><p>　　注：① 骺板：骺板的定義只適用于兒童，四肢長骨骺板骨折可能影響肢體發(fā)育，如果存在肢體發(fā)育障礙的，應(yīng)當(dāng)另行評定傷殘等級。</p><p>　?、?肢體喪失功能指意外損傷導(dǎo)致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。</p><

56、p>　?、?關(guān)節(jié)功能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。</p><p>　　7.7     脊柱結(jié)構(gòu)損傷和關(guān)節(jié)活動功能障礙</p><p>　　本標(biāo)準(zhǔn)中的脊柱結(jié)構(gòu)損傷是指頸椎或腰椎的骨折脫位，本標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān)節(jié)活動功能障礙是指頸部或腰部活動度喪失。</p><p>　　7.8  &#

57、160;  肌肉力量功能障礙</p><p>　　肌肉力量功能是指與肌肉或肌群收縮產(chǎn)生力量有關(guān)的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的肌肉力量功能障礙是指四肢癱、偏癱、截癱或單癱。</p><p>　　注：① 偏癱指一側(cè)上下肢的癱瘓。</p><p>　?、?截癱指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。</p>&

58、lt;p>　?、?單癱指一個肢體或肢體的某一部分癱瘓。</p><p>　?、?肌力：為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級劃分為0-5級。</p><p>　　0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。</p><p>　　1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。</p><p>　　2級：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動，即肢體能在床面上移動，

59、但不能抬高。</p><p>　　3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。</p><p>　　4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。</p><p><b>　　5級：正常肌力。</b></p><p>　　8      

60、0;    皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能</p><p>　　8.1     頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙</p><p>　　皮膚的修復(fù)功能是指修復(fù)皮膚破損和其他損傷的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的皮膚修復(fù)功能障礙是指瘢痕形成。</p><p>　　注：① 瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯

61、質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。</p><p>　?、?面部的范圍和瘢痕面積的計算：面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側(cè)至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面積的計算采用全面部和5等分面部以及實測瘢痕面積的方法，分別計算瘢痕面積。面部多處瘢痕，其面積可以累加計算。</p><p>　?、?頸前三角區(qū)：兩邊為胸鎖乳突肌前緣，底為

62、舌骨體上緣及下頜骨下緣。</p><p>　　8.2     各部位皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙</p><p>　　注：① 全身皮膚瘢痕面積的計算：按皮膚瘢痕面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來計算，即中國新九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6

63、%，雙手5%）；軀干前后包括會陰占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1）（女性雙足和臀各占6%）。</p><p>　?、?燒傷面積和燒傷深度：燒傷面積的計算按中國新九分法，燒傷深度按三度四分法。III度燒傷指燒傷深達(dá)皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉和骨骼。燒傷事故不包括凍傷、吸入性損傷（又稱呼吸