平安附加住院日額醫(yī)療保險(xiǎn)（2007）條款

1、 閱 讀 指 引 本閱讀指引有助于您理解條款 ．．．．．．．．．．．．． ，對(duì) ． “ ． 平安附加 平安附加 ．．．． 住院 住院 ．． 日額醫(yī)療保險(xiǎn) 日額醫(yī)療保險(xiǎn) ．．．．．． （ ． 2007 2007 ． ． ． ． ） ． 合同” 合同” ．．． 內(nèi)容的解釋以條款為準(zhǔn) ．．．．．．．．．． 。 ? 您擁有的重要權(quán)益 您擁有的重要權(quán)益 ? 投保后10日內(nèi)您可以要求全額退還保險(xiǎn)費(fèi)…………………………………………………1.4 ?

2、 被保險(xiǎn)人可以享受本附加險(xiǎn)合同提供的保障………………………………………………2.2 ? 您有退保的權(quán)利………………………………………………………………………………5.1 ? 您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng) 您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng) ? 在某些情況下，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，詳見(jiàn)條款正文中背景突出顯示的內(nèi)容 ……………………………………………………………………………… 2.2、2.3、3.2、7 ? 退保會(huì)給您造成一定的損失，請(qǐng)您慎重決策……………

3、…………………………………5.1 ? 您有如實(shí)告知的義務(wù)…………………………………………………………………………6.1 ? 您應(yīng)當(dāng)按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)………………………………………………………………………4.1 ? 您有及時(shí)向我們通知保險(xiǎn)事故的責(zé)任………………………………………………………3.2 ? 請(qǐng)留意條款所稱醫(yī)院的特定含義……………………………………………………………7.11 ? 我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋，并作了顯著標(biāo)識(shí)

4、，請(qǐng)您注意…………………………7 ? 保險(xiǎn)條款有關(guān)于重大疾病的釋義，請(qǐng)您留意………………………………………………7.4 ? 本附加險(xiǎn)合同的有效期為1年，若保險(xiǎn)期滿時(shí)續(xù)保成功，本附加險(xiǎn)合同將延續(xù)有效 …………………………………………………………………………………………………1.5 ? 主險(xiǎn)合同的某些變動(dòng)會(huì)導(dǎo)致本附加險(xiǎn)合同效力終止………………………………………6.3 ? ? 條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀

5、本條款。 條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本條款。 ? ? 條款目錄 條款目錄 1.您與我們的合同 您與我們的合同 1.1 合同訂立 1.2 合同生效 1.3 投保年齡 1.4 猶豫期 1.5 保險(xiǎn)期間和續(xù)保 2.我們提供的保障 我們提供的保障 2.1 保險(xiǎn)金額 2.2 保險(xiǎn)責(zé)任 2.3 責(zé)任免除 3.如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金 如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金 3.1 受益人 3.2 保險(xiǎn)事故通知 3.3

6、保險(xiǎn)金申請(qǐng) 3.4 保險(xiǎn)金的給付 3.5 訴訟時(shí)效 4. 4.如何支付保險(xiǎn)費(fèi) 如何支付保險(xiǎn)費(fèi) 4.1 保險(xiǎn)費(fèi)的支付 4.2 寬限期 4.3 保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整 7.12 每次住院 7.13 毒品 7.14 酒后駕駛 7.15 無(wú)合法有效駕駛證駕駛 7.16 無(wú)有效行駛證 7.17 機(jī)動(dòng)車 7.18 感染艾滋病病毒或患艾滋病 7.19 先天性畸形、變形或染色體異常 7.20 既往癥 7.21 潛水 7.22 攀巖 7.

7、23 探險(xiǎn) 7.24 武術(shù)比賽 7.25 特技表演 7.26 保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日 7.27 凈保險(xiǎn)費(fèi) 費(fèi)率表 費(fèi)率表 5. 5.如何解除保險(xiǎn)合同 如何解除保險(xiǎn)合同 5.1 合同解除 6. 6.其他需要關(guān)注的事項(xiàng) 其他需要關(guān)注的事項(xiàng) 6.1 明確說(shuō)明與如實(shí)告知 6.2 年齡錯(cuò)誤 6.3 效力終止 6.4 適用主險(xiǎn)合同條款 7. 7.釋義 釋義 7.1 周歲 7.2 有效身份證件 7.3 住院 7.4 重大疾病 7

8、.5 ?？漆t(yī)生 7.6 肢體機(jī)能完全喪失 7.7 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能 力完全喪失 7.8 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng) 7.9 永久不可逆 7.10 意外傷害 7.11 醫(yī)院 險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱： 住院日額 07 險(xiǎn)種代碼：516 請(qǐng)掃描以查詢驗(yàn)證條款 平安人壽[2009]醫(yī)療保險(xiǎn) 062 號(hào) 則本附加險(xiǎn)合同將延續(xù)有效；除上述自動(dòng)不再續(xù)保情形以外我們不接受續(xù)保的，我們會(huì)以書(shū)面形式通知您。 ? 我們提供的保障 我們提供的保障

9、 2.1 2.1 保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)金額 本附加險(xiǎn)合同的日額保險(xiǎn)金為每份每日人民幣 10 元。投保份數(shù)由您和我們約定并于保險(xiǎn)單上載明。投保份數(shù)一經(jīng)確定，在該保單年度內(nèi)將不能變更。 2.2 2.2

10、 保險(xiǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)責(zé)任 在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任： 等待期 等待期 您首次投?；蚍沁B續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，被保險(xiǎn)人在本附加險(xiǎn)合同生效之日起 30日內(nèi)發(fā)生疾病，由此而導(dǎo)致的住院 住院（見(jiàn) 7.3）治療，無(wú)論住院治療時(shí)間與生效之日是否間隔超過(guò) 30 日，我們都不承擔(dān)給付

11、“住院日額保險(xiǎn)金”的責(zé)任。這30 日的時(shí)間稱為疾病住院等待期。 您首次投?；蚍沁B續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，被保險(xiǎn)人在本附加險(xiǎn)合同生效之日起 90日內(nèi)因疾病發(fā)生下列情形之一而導(dǎo)致住院治療的： （一） “重大疾病” “重大疾病” （見(jiàn) 7.4） ，（二）因?qū)е隆爸卮蠹膊　钡南嚓P(guān)疾病就診，我們不承擔(dān)給付“重大疾病住院日額保險(xiǎn)金”的責(zé)任。這 90 日的時(shí)間稱為重大疾病住院等待期。 續(xù)?；蛘咭蛞馔鈧?意外傷害（見(jiàn) 7.10）住院治療無(wú)等待期。 如果在等待

12、期后發(fā)生保險(xiǎn)事故，我們按照下列方式給付保險(xiǎn)金： 住院日額保險(xiǎn)金 住院日額保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病經(jīng)醫(yī)院 醫(yī)院（見(jiàn) 7.11）診斷必須住院治療，我們從被保險(xiǎn)人每次住 每次住院（見(jiàn) 7.12）的第 4 日開(kāi)始每日按日額保險(xiǎn)金給付“住院日額保險(xiǎn)金” 。每次疾病住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)＝實(shí)際住院天數(shù)－3 日。 被保險(xiǎn)人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們從被保險(xiǎn)人每次住院的第1 日開(kāi)始每日按日額保險(xiǎn)金給付“住院日額保險(xiǎn)金” 。每次意外傷害住院

13、日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)＝實(shí)際住院天數(shù)。 在每一保單年度內(nèi)， “住院日額保險(xiǎn)金”給付天數(shù)最多可達(dá) 180 日。 重大疾病住院日 重大疾病住院日額保險(xiǎn)金 額保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害， 經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生“重大疾病”且必須住院治療，我們除給付 “住院日額保險(xiǎn)金” 外， 還按日額保險(xiǎn)金給付“重大疾病住院日額保險(xiǎn)金”。每次重大疾病住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)＝因重大疾病實(shí)際住院天數(shù)。 在每一保單年度內(nèi)， “重大疾病住院日額保險(xiǎn)金”給付天數(shù)最多可達(dá)

14、90 日。 責(zé)任的延續(xù) 責(zé)任的延續(xù) 對(duì)等待期后本附加險(xiǎn)合同到期日前發(fā)生的且延續(xù)至本附加險(xiǎn)合同到期日后 30日內(nèi)的住院治療，我們?nèi)匀怀袚?dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 2.3 2.3 責(zé)任免除 責(zé)任免除 因下列情形之一造成被保險(xiǎn)人住院治療的，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任： （1）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺

15、害、故意傷害； （2）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施； （3）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，主動(dòng)吸食或注射毒品 毒品（見(jiàn) 7.13） ； （4）被保險(xiǎn)人酒后駕駛 酒后駕駛（見(jiàn) 7.14） 、無(wú)合法有效駕駛證駕駛 無(wú)合法有效駕駛證駕駛（見(jiàn) 7.15） ，或駕駛無(wú)有效行駛證 無(wú)有效行駛證（見(jiàn) 7.16）的機(jī)動(dòng)車 機(jī)動(dòng)車（見(jiàn) 7.17） ； （5）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病 感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?jiàn) 7.18）期間因