信息化環(huán)境下醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制研究

1、<p>　　信息化環(huán)境下醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制研究</p><p>　　【摘 要】近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化的進(jìn)一步發(fā)展與加深。這就要求我國(guó)醫(yī)院不僅要大力提高自身的醫(yī)療水平，還必須在為廣大患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，更加要醫(yī)院進(jìn)行全方位的精細(xì)化管理，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，最大限度的減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文將就我國(guó)醫(yī)

2、院在信息化環(huán)境下固定資產(chǎn)的內(nèi)部管理與控制進(jìn)行分析。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】信息化環(huán)境；醫(yī)院；固定資產(chǎn)；內(nèi)部控制 </p><p><b>　　一、引言 </b></p><p>　　隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)逐漸開放，在國(guó)家的大力扶持下，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、外資醫(yī)院等紛紛成立，進(jìn)一步加劇了我國(guó)公立醫(yī)院的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力

3、。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，公立醫(yī)院在滿足社會(huì)效益的同時(shí)還必須保證醫(yī)院的良性循環(huán)與運(yùn)營(yíng)。長(zhǎng)期以來(lái)，由于我國(guó)公立醫(yī)院受到傳統(tǒng)的管理理念的束縛，將管理工作的重點(diǎn)集中在對(duì)醫(yī)療水平的提升上，形成了成本控制意識(shí)缺乏的觀念，從而使得公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制中問(wèn)題頻發(fā)，例如：固定資產(chǎn)內(nèi)控環(huán)境的薄弱、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、制度尚需完善、執(zhí)行缺乏力度、信息系統(tǒng)不完備等，這些問(wèn)題的凸顯已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的絆腳石。因此，在信息化環(huán)境中只有不斷加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的信息化管理，不斷

4、規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制、全面提升醫(yī)院的固定資產(chǎn)水平，才能盡快適應(yīng)我國(guó)新醫(yī)改提出的要求，才能真正為廣大患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才能充分體現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值。 </p><p>　　二、信息化環(huán)境下醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題 </p><p>　　醫(yī)院屬于是固定資產(chǎn)密集型的組織機(jī)構(gòu)，因此，要想提高醫(yī)院的整體管理水平就必須加強(qiáng)對(duì)對(duì)固定資產(chǎn)的管理力度。但是，我國(guó)大部分公立醫(yī)院中的固定資產(chǎn)管理還存

5、在一些問(wèn)題。 </p><p>　　1.固定資產(chǎn)的內(nèi)控意識(shí)有待提高 </p><p>　　目前，我國(guó)各醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制還缺乏足夠的重視，全體醫(yī)護(hù)人員與職工對(duì)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)不足。隨著我國(guó)財(cái)政部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》，醫(yī)院的內(nèi)控意識(shí)有所提高，但是，重要集中在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制上，而對(duì)于系統(tǒng)的、全面的內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)還存在不足。因此，應(yīng)逐漸擴(kuò)展基于

6、風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)上的全面內(nèi)部控制的實(shí)施，這樣才能幫助醫(yī)院有效的防范各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。而在現(xiàn)實(shí)中，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)這方面的重視與宣傳，使得一些員工、甚至是中層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制概念一無(wú)所知，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為只要看好自己的病人，做好自己的本職工作就是對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)提供支持了，固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制就是醫(yī)院管理部門的事情了；而醫(yī)院的管理部門則認(rèn)為他們的主要任務(wù)就是完成固定資產(chǎn)的采購(gòu)、日常的管理、報(bào)廢后的處置等工作，只有財(cái)務(wù)部門才會(huì)涉及到內(nèi)部控制

7、問(wèn)題。這些錯(cuò)誤思想都造成醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作無(wú)法順利展開。 </p><p>　　2.醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)置尚不完善 </p><p>　　一般的醫(yī)院中對(duì)固定資產(chǎn)的管理大多分為多個(gè)部門共同管理或分管，例如：財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的總賬、設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療專用設(shè)備的管理、后勤部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的房屋、一般的辦公設(shè)備與辦公用品等進(jìn)行管理，信息科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的電腦進(jìn)行管理。而在管理的過(guò)程中，各部門負(fù)責(zé)的固定資

8、產(chǎn)有各自的明細(xì)賬?？上攵?，如果沒(méi)有統(tǒng)一的信息系統(tǒng)對(duì)這些固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理與整合，那么就很容易使這些數(shù)據(jù)信息割裂開來(lái)，各部門的固定資產(chǎn)的使用情況等信息將無(wú)法得到及時(shí)的體現(xiàn)與反應(yīng)，這不利于各科室成本核算的進(jìn)行。也嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的更深層次的管理。 </p><p>　　3.缺乏固定資產(chǎn)管理的復(fù)合型人才 </p><p>　　目前，各醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理人員的配備并不齊全，一般的工作量都比

9、較大，這在一定程度上嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的提升。隨著信息化發(fā)展步伐的加快，醫(yī)院中對(duì)即懂得固定資產(chǎn)的管理、又懂得計(jì)算機(jī)知識(shí)、懂得內(nèi)部控制、懂得醫(yī)療設(shè)備的使用等復(fù)合型人才的需求越來(lái)越多，但是，由于缺乏必要的激勵(lì)機(jī)制，很多固定資產(chǎn)管理人員不主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，而醫(yī)院也不對(duì)其進(jìn)行定期的培訓(xùn)。 </p><p>　　4.固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度有待完善 </p><p>　　目前，我國(guó)大部分醫(yī)院

10、都沒(méi)有一套專門的針對(duì)信息化大背景下，全面對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行內(nèi)部控制的制度來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制工作。在瞬息萬(wàn)變的信息時(shí)代，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理面臨著諸多新的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，例如：對(duì)固定資產(chǎn)的使用、養(yǎng)護(hù)、檢修不當(dāng)而影響其使用壽命與效果，甚至引發(fā)事故。再例如：驗(yàn)收程序不規(guī)范、導(dǎo)致質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。而一些在傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理模式下存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)會(huì)逐漸被弱化。因此，醫(yī)院必須針對(duì)環(huán)境的變化、針對(duì)信息化的環(huán)境背景制定或完善本醫(yī)院的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，樹立風(fēng)險(xiǎn)防范

11、意識(shí)，對(duì)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行有效的控制，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理重點(diǎn)突出、目標(biāo)明確。另外，很多醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督基本都流于形式，走過(guò)場(chǎng)，這主要是由于醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)不足、人員配備不齊造成的。 </p><p>　　三、優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制的策略 </p><p>　　1.為固定資產(chǎn)內(nèi)部控制營(yíng)造良好的環(huán)境 </p><p>　　長(zhǎng)期以來(lái)，很多醫(yī)

12、院都將主要的精力集中在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升上，而缺乏對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度的建設(shè)與實(shí)施。因此，這就要求各醫(yī)院在新醫(yī)改、信息化的背景下加強(qiáng)在提高本醫(yī)院的醫(yī)療水平的同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部控制，不斷提高管理水平，在有效控制成本費(fèi)用支出的前提下，減少資源的浪費(fèi)，將醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。這就要求醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從思想認(rèn)識(shí)上轉(zhuǎn)變觀念，在管理方式上做出徹底轉(zhuǎn)變，全面提高固定資產(chǎn)內(nèi)部控制意識(shí)，為其他醫(yī)護(hù)人員起到良好的模范帶頭作

13、用。同時(shí)，還必須強(qiáng)調(diào)全員參與的意識(shí)。例如：醫(yī)院可以組織員工參加專題講座、案例學(xué)習(xí)、會(huì)議交流、專項(xiàng)演講等活動(dòng)，來(lái)督促單位員工學(xué)習(xí)內(nèi)部控制的相關(guān)知識(shí)；或者通過(guò)本醫(yī)院的網(wǎng)站、論壇、辦板報(bào)、壁報(bào)、櫥窗等宣傳途徑向員工宣傳固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度；還可以同兄弟單位聯(lián)系進(jìn)行合作交流，學(xué)習(xí)兄弟單位先進(jìn)的管理理念。 </p><p>　　2.樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 </p><p>　　醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同的管理

14、層、內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)立不同的目標(biāo)，這些目標(biāo)一定要與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃與目標(biāo)相結(jié)合。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，為了保證醫(yī)院的健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，各醫(yī)院應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)管理上多下功夫。由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資巨大、使用年限較長(zhǎng)，如果出現(xiàn)錯(cuò)誤的決策必將給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失，更給國(guó)家?guī)?lái)經(jīng)濟(jì)損失，因此，對(duì)固定資產(chǎn)的投資決策必須慎之又慎。這就要求醫(yī)院在進(jìn)行投資決策前，應(yīng)聽取廣大員工的意見、集思廣益，并對(duì)固定資產(chǎn)的投資可行性進(jìn)行分析。 </p><

15、p>　　3.做好有效的監(jiān)督工作 </p><p>　　充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的作用，定期或不定期對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并對(duì)其內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的全方位、動(dòng)態(tài)監(jiān)控，將監(jiān)督過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)部門，并及時(shí)提出改進(jìn)建議。另外，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員還必須對(duì)固定資產(chǎn)的管理系統(tǒng)進(jìn)行定期的檢查與專業(yè)的測(cè)試，對(duì)于系統(tǒng)中不完善的地方及時(shí)提出建議，為今后系統(tǒng)的調(diào)整

16、、軟件的開發(fā)、修正提出建議，以確保固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行，充分挖掘信息系統(tǒng)的價(jià)值，為醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化的完善奠定基礎(chǔ)。 </p><p>　　總之，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入與信息時(shí)代的發(fā)展，日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境迫使各醫(yī)院必須盡快轉(zhuǎn)變管理理念、提升管理方法，特別是加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的管理與完善，使醫(yī)院在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中贏得一席之地，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。 </p><p&g

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