對強化醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化管理的探討

1、對強化醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化管理的探討邱(荊州市第一人民醫(yī)院紅湖北荊州434000)摘要：醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化是醫(yī)院信息化管理中的重要組成部分。文章從醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風險分析入手，對如何強化醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化管JE~作進行了探討。關鍵詞：固定資產(chǎn)；采購信息化；設備采購我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設自上世紀80年代開始起步，以大型醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設為主，讓社會醫(yī)療保險逐漸成為建設的推手。2003年，以“非典”為動因，國家為提高業(yè)務管

2、理水平，加大了公共衛(wèi)生信息化的建設投入，一大批信息系統(tǒng)如：衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)、衛(wèi)生統(tǒng)計直報系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生保險系統(tǒng)及新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)等先后上馬，解決了某個特定業(yè)務管理需要的問題。近年來，區(qū)域化的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術建設已成為全球的發(fā)展熱潮，而醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化是醫(yī)院信息化管理中的重要組成部分，為此，本文從醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風險分析入手，對如何強化醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化管理工作進行了探討。一、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風險(一)醫(yī)療設備采購

3、浪費嚴重當前，我國醫(yī)院管理多實行科室利益掛鉤的機制，也就是各個部門和科室的收入和該部門所獲得醫(yī)療收入是正比的，而醫(yī)院的固定資產(chǎn)采購主要是和醫(yī)院相關。從責任體系劃分來看，固定資產(chǎn)采購屬于醫(yī)院管理的范疇，屬于醫(yī)院整體管理的責任，而資產(chǎn)的使用歸屬各個部門或科室，是其創(chuàng)收的主要來源，這種權責體系的劃分，容易導致部門利益的出現(xiàn)。各個部門為了提高創(chuàng)收水平，往往傾向于采購先進的醫(yī)療檢查和治療設備，而不考慮原有設備的可用性和成本效益性，進而可能使得采購

4、的固定資產(chǎn)設備使用率不高，難以發(fā)揮應有的使用效益，有的甚至超過了技術范圍，采購的醫(yī)療設備無法使用或缺乏必要的人員進行操作，導致設備浪費的問題發(fā)生。(二)固定資產(chǎn)采購重復隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院的醫(yī)療采購工作也發(fā)生了一定的變化，這種變化多是因為科技進步所帶來的變化，新的醫(yī)療設備的推出和使用，也使得產(chǎn)品的臨床周期的運用時間不斷地縮短。這種情況下，有可能出現(xiàn)同質(zhì)醫(yī)療設備重復采購的問題，醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風險增大，浪費現(xiàn)象突出。(三)固定

5、資產(chǎn)采購風險高我國醫(yī)院多屬于公有性質(zhì)，醫(yī)院的收入來源不僅僅依靠創(chuàng)收收入，還來源于財政對醫(yī)療事業(yè)單位的撥款收入，醫(yī)院在資產(chǎn)采購中還不能以獨立主體身份出現(xiàn)。一方面，由于醫(yī)療體制改革可能使得一部分醫(yī)院發(fā)生撤并，容易導致醫(yī)療設備的浪費問題的發(fā)生；另一方面，由于我國醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)不盡合理，特別是企業(yè)產(chǎn)權管理體系還不完備，資產(chǎn)管理難以有效開展，這樣就給醫(yī)院的資產(chǎn)采購管理帶來了一定的阻力。二、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購中的風險防范(一)采購前需要進行可行性論

6、證在采購前要進行可行性分析論證，通過醫(yī)院現(xiàn)有信息化條件，在采購上的選擇上進行比對和篩選，進而確定采購的型號和標準。在內(nèi)部管理上，要將設備采購和各個部門之間的利益進行相互掛鉤，通過內(nèi)部信息化條件進行內(nèi)部采購審批程序的辦理。同時，要本著前瞻性原則，考慮擬采購醫(yī)療設備的先進性要與現(xiàn)有設備先進性比，如果擬采購醫(yī)療設備更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設備。(二)重視計劃管理醫(yī)院采購相關數(shù)據(jù)的計劃管理需要整合，要分步、分階段進行，從縱向按業(yè)務部

7、門進行數(shù)據(jù)整合，將各業(yè)務部門的數(shù)據(jù)集中到醫(yī)院管理一級，從橫向要進行跨業(yè)務部門的數(shù)據(jù)整合，只有建立整個區(qū)域統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺和共享資源數(shù)據(jù)庫，建立醫(yī)療衛(wèi)生信息的數(shù)據(jù)中心，才能最終實現(xiàn)整個區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的大集中。醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設工作，推薦采用采用云計算方式，構(gòu)建低成本、安全、高可用性、易管理、自動快速部署且可以按需靈活擴展的云數(shù)據(jù)中心支撐平臺。數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)前置機系統(tǒng)對數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)交換進行集中控制，數(shù)據(jù)共享與交換平臺對數(shù)據(jù)的存儲與發(fā)送

8、接收進行統(tǒng)一地協(xié)調(diào)，各部門通過前置機交換數(shù)據(jù)和存取共享數(shù)據(jù)，完成部門間的設備使用信息業(yè)務互通。數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)管理平臺對采集共享的數(shù)據(jù)進行整理、匯總、清洗、組織等，使之能夠方便地管理訪問，和利用，采用模型庫和方法庫，對數(shù)據(jù)資源進行分析，甚至為醫(yī)學科研提供豐富的信息支持。(三)健全采購監(jiān)管機構(gòu)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)采購監(jiān)管機構(gòu)，是確保醫(yī)院設備采購工作質(zhì)量提高的關鍵因素。醫(yī)院設備采購往往也是腐敗多發(fā)地域，這其中既有內(nèi)部控制不嚴格導致的采購漏洞發(fā)

9、生的因素，也有因為監(jiān)督機構(gòu)缺乏或監(jiān)督機制不全而導致的違規(guī)采購設備的問題發(fā)生。因此，通過職能部門合作和制度完善，來推動采購監(jiān)督機構(gòu)的健全，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化工作的重點內(nèi)容。要強化采購的信息公開制度，將采購的設備進行價格、型號、使用部門和供應商的信息公開，以接受醫(yī)院全體工作人員的監(jiān)督，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)采購監(jiān)管得以全面落實。參考文獻：[1]陳敏構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務信息平臺[J]中國醫(yī)院院長，2009，(13)[2]陳先波，金盾，金新

10、政區(qū)域衛(wèi)生信息化建設探究[J]中國衛(wèi)生質(zhì)量／管理，20ll，(05)對強化醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化管理的探討邱(荊州市第一人民醫(yī)院紅湖北荊州434000)摘要：醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化是醫(yī)院信息化管理中的重要組成部分。文章從醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風險分析入手，對如何強化醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化管JE~作進行了探討。關鍵詞：固定資產(chǎn)；采購信息化；設備采購我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設自上世紀80年代開始起步，以大型醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設為主，讓社會醫(yī)療保

11、險逐漸成為建設的推手。2003年，以“非典”為動因，國家為提高業(yè)務管理水平，加大了公共衛(wèi)生信息化的建設投入，一大批信息系統(tǒng)如：衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)、衛(wèi)生統(tǒng)計直報系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生保險系統(tǒng)及新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)等先后上馬，解決了某個特定業(yè)務管理需要的問題。近年來，區(qū)域化的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術建設已成為全球的發(fā)展熱潮，而醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化是醫(yī)院信息化管理中的重要組成部分，為此，本文從醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風險分析入手，對如何強化醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化

12、管理工作進行了探討。一、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風險(一)醫(yī)療設備采購浪費嚴重當前，我國醫(yī)院管理多實行科室利益掛鉤的機制，也就是各個部門和科室的收入和該部門所獲得醫(yī)療收入是正比的，而醫(yī)院的固定資產(chǎn)采購主要是和醫(yī)院相關。從責任體系劃分來看，固定資產(chǎn)采購屬于醫(yī)院管理的范疇，屬于醫(yī)院整體管理的責任，而資產(chǎn)的使用歸屬各個部門或科室，是其創(chuàng)收的主要來源，這種權責體系的劃分，容易導致部門利益的出現(xiàn)。各個部門為了提高創(chuàng)收水平，往往傾向于采購先進的醫(yī)療檢

13、查和治療設備，而不考慮原有設備的可用性和成本效益性，進而可能使得采購的固定資產(chǎn)設備使用率不高，難以發(fā)揮應有的使用效益，有的甚至超過了技術范圍，采購的醫(yī)療設備無法使用或缺乏必要的人員進行操作，導致設備浪費的問題發(fā)生。(二)固定資產(chǎn)采購重復隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院的醫(yī)療采購工作也發(fā)生了一定的變化，這種變化多是因為科技進步所帶來的變化，新的醫(yī)療設備的推出和使用，也使得產(chǎn)品的臨床周期的運用時間不斷地縮短。這種情況下，有可能出現(xiàn)同質(zhì)醫(yī)療設

14、備重復采購的問題，醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風險增大，浪費現(xiàn)象突出。(三)固定資產(chǎn)采購風險高我國醫(yī)院多屬于公有性質(zhì)，醫(yī)院的收入來源不僅僅依靠創(chuàng)收收入，還來源于財政對醫(yī)療事業(yè)單位的撥款收入，醫(yī)院在資產(chǎn)采購中還不能以獨立主體身份出現(xiàn)。一方面，由于醫(yī)療體制改革可能使得一部分醫(yī)院發(fā)生撤并，容易導致醫(yī)療設備的浪費問題的發(fā)生；另一方面，由于我國醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)不盡合理，特別是企業(yè)產(chǎn)權管理體系還不完備，資產(chǎn)管理難以有效開展，這樣就給醫(yī)院的資產(chǎn)采購管理帶來了一定

15、的阻力。二、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購中的風險防范(一)采購前需要進行可行性論證在采購前要進行可行性分析論證，通過醫(yī)院現(xiàn)有信息化條件，在采購上的選擇上進行比對和篩選，進而確定采購的型號和標準。在內(nèi)部管理上，要將設備采購和各個部門之間的利益進行相互掛鉤，通過內(nèi)部信息化條件進行內(nèi)部采購審批程序的辦理。同時，要本著前瞻性原則，考慮擬采購醫(yī)療設備的先進性要與現(xiàn)有設備先進性比，如果擬采購醫(yī)療設備更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設備。(二)重視計劃管理醫(yī)

16、院采購相關數(shù)據(jù)的計劃管理需要整合，要分步、分階段進行，從縱向按業(yè)務部門進行數(shù)據(jù)整合，將各業(yè)務部門的數(shù)據(jù)集中到醫(yī)院管理一級，從橫向要進行跨業(yè)務部門的數(shù)據(jù)整合，只有建立整個區(qū)域統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺和共享資源數(shù)據(jù)庫，建立醫(yī)療衛(wèi)生信息的數(shù)據(jù)中心，才能最終實現(xiàn)整個區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的大集中。醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設工作，推薦采用采用云計算方式，構(gòu)建低成本、安全、高可用性、易管理、自動快速部署且可以按需靈活擴展的云數(shù)據(jù)中心支撐平臺。數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)前置機系統(tǒng)對

17、數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)交換進行集中控制，數(shù)據(jù)共享與交換平臺對數(shù)據(jù)的存儲與發(fā)送接收進行統(tǒng)一地協(xié)調(diào)，各部門通過前置機交換數(shù)據(jù)和存取共享數(shù)據(jù)，完成部門間的設備使用信息業(yè)務互通。數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)管理平臺對采集共享的數(shù)據(jù)進行整理、匯總、清洗、組織等，使之能夠方便地管理訪問，和利用，采用模型庫和方法庫，對數(shù)據(jù)資源進行分析，甚至為醫(yī)學科研提供豐富的信息支持。(三)健全采購監(jiān)管機構(gòu)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)采購監(jiān)管機構(gòu)，是確保醫(yī)院設備采購工作質(zhì)量提高的關鍵因素。醫(yī)院設

18、備采購往往也是腐敗多發(fā)地域，這其中既有內(nèi)部控制不嚴格導致的采購漏洞發(fā)生的因素，也有因為監(jiān)督機構(gòu)缺乏或監(jiān)督機制不全而導致的違規(guī)采購設備的問題發(fā)生。因此，通過職能部門合作和制度完善，來推動采購監(jiān)督機構(gòu)的健全，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化工作的重點內(nèi)容。要強化采購的信息公開制度，將采購的設備進行價格、型號、使用部門和供應商的信息公開，以接受醫(yī)院全體工作人員的監(jiān)督，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)采購監(jiān)管得以全面落實。參考文獻：[1]陳敏構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務信