關(guān)于社會工作實務(wù)中的倫理困境探究

1、<p>　　關(guān)于社會工作實務(wù)中的倫理困境探究</p><p>　　摘要：在社工實務(wù)中，案主利益，機構(gòu)利益，及社會工作者自身價值評判標(biāo)準(zhǔn)和不同角色選擇各方面都存在不同錯位。本文著重探討社會工作實務(wù)中，存在的倫理困境，并結(jié)合自己在實際社會工作實務(wù)中的案例進(jìn)行分析和探討，尋找社會工作實踐中有效應(yīng)對倫理困境的方法和途徑，促進(jìn)社會工作實務(wù)健康發(fā)展。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：道德實踐；

2、社會工作實務(wù)；倫理困境 </p><p>　　一、社會工作倫理困境的概念及內(nèi)涵 </p><p>　　1999年美國社會工作協(xié)會倫理守則（1996）修訂委員會主席Frederic.G.Reamer（1999）曾給倫理困境下過一個定義：“所謂倫理的困境是當(dāng)專業(yè)核心價值中對專業(yè)人員要求的責(zé)任與義務(wù)發(fā)生相互沖突的情形，而社會工作者必須決定何種價值要優(yōu)先考量?！盵1] </p>&l

3、t;p>　　Frank Loewenberg 和Ralph Dolgoff（1988）也明確指出：“社會工作實踐中的倫理問題起源于作為現(xiàn)代特點的價值的多元性和矛盾性……當(dāng)一個從業(yè)者面臨兩個或兩個以上相互沖突的價值時，倫理困境就可能會產(chǎn)生，諸如公正與平等，服務(wù)效用與效率或能力與平等?！盵2] </p><p>　　二、倫理困境的具體案例歸類及其分析 </p><p>　?。ㄒ唬┍Ｃ芗半[

4、私權(quán) </p><p>　　保密原則要求社會工作者在除一些非常特殊的情況外，沒經(jīng)案主同意不得泄露任何案主相關(guān)信息，對案主所提供的相關(guān)信息進(jìn)行保密。 </p><p><b>　　1、案例介紹 </b></p><p>　　高女士，女，32歲，已婚，無業(yè)。高女士的兒子是一名自閉癥患者，現(xiàn)在某市一家自閉癥康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)接受康復(fù)治療近三年，高女士家里條

5、件不好，帶領(lǐng)孩子來到復(fù)機構(gòu)后，得知機構(gòu)有關(guān)于自閉癥兒童家庭的優(yōu)惠政策，每個月享受所在區(qū)殘聯(lián)2000元補貼來抵消康復(fù)訓(xùn)練中心應(yīng)交付的學(xué)費。高女士申請到該補貼并一直享用至今，但事實上，高女士一年前已經(jīng)把戶口專業(yè)到其他地區(qū)，只是其并未告訴現(xiàn)在康復(fù)機構(gòu)的任何人員。這些信息是高女士在小組活動中分享到的，她希望機構(gòu)社工能為她保守秘密。 </p><p>　　2、倫理困境的解決 </p><p>　　上

6、述案例中的兩難困境，為了更好地維護(hù)案主的利益，社會工作者可鼓勵案主主動承擔(dān)問題，鼓勵其主動向機構(gòu)說明自己的情況。在這種情況下，案主確實不符合接受那個2000元補助的話，社會工作者可向機構(gòu)以及殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人申請，幫助案主獲得其他方面更多的幫助和支持。這樣既維護(hù)了機構(gòu)的相關(guān)利益，又沒有損害案主的利益，可在實際實踐中把問題處理的更加完善。 </p><p><b>　　（二）案主自決權(quán) </b>&

7、lt;/p><p>　　案主自決權(quán)原則指案主有權(quán)利作出自己的選擇，社會工作者應(yīng)尊重案主的自決權(quán)，在結(jié)合案主的選擇的基礎(chǔ)上，彼此雙雙共同達(dá)成一致目標(biāo)。 </p><p><b>　　1、案例介紹 </b></p><p>　　來訪者李某，女，年齡34歲，已婚，無業(yè)。據(jù)李某提供的信息，其從小缺乏父愛，在她的描述中，父親不但是其生命中可有可無的人，沒有對

8、自己一點的照顧，甚至也會因為懷疑自己偷懶自己家里的東西而對其進(jìn)行打罵，李某有很強烈的戀父情結(jié)。在她與其老公結(jié)婚前，因當(dāng)時比較依戀老公對其父親般的照顧，二人便沖動地結(jié)了婚。誰知道婚后老公像變了個人，她們二人存有很多差異，加上二人年齡的差距，總覺得有隔膜。兒子出生以后，被檢查出患有自閉癥，老公更是對母子倆不管不問，照顧孩子的任務(wù)完全落到李某身上，現(xiàn)在的李某，覺得很是孤獨，很痛苦。 </p><p>　　2、倫理困境的

9、解決 </p><p>　　在該案例中，社會工作者應(yīng)尊重案主的自決權(quán)，幫助案主分析她即將面對的不同境況，讓案主自己做出選擇。若案主依然選擇回到那個讓她很困苦的情境中，社會工作者唯一能做的是幫助其進(jìn)一步提高自身的自我保護(hù)能力，培養(yǎng)其自信心，增強其獨立解決問題的能力。 </p><p>　?。ㄈ﹥r值中立與價值介入 </p><p>　　價值中立，也就是對案主的一些看法

10、和價值觀念持非評判態(tài)度，對案主進(jìn)行接納。而價值介入即是指社會工作者用自己的價值標(biāo)準(zhǔn)對案主及其問題作出評判，并利用自己的價值標(biāo)準(zhǔn)去要求案主做出相應(yīng)的改變。 </p><p><b>　　1、案例介紹 </b></p><p>　　來訪者陳女士，37歲，已婚，兒子今年12歲小學(xué)五年級，丈夫是出租車司機，張女士為了兒子的學(xué)習(xí)，一年前辭去工作在家全心帶孩子。來機構(gòu)的訴求是希望

11、社會工作者能幫助其改善與兒子的關(guān)系，陳女士總希望自己的兒子是最好的，兒子學(xué)習(xí)成績還不錯，但是陳女士覺得自己的兒子學(xué)習(xí)一定要每次拿第一，兒子小的時候，家長每次帶他出去，別人總是夸兒子乖巧?，F(xiàn)在兒子一點也不乖巧，并且做不到一天兩遍刷牙換內(nèi)衣，有時換了以后還不及時清洗。張女士覺得還是兒子小的時候比較好，什么都聽自己的。 </p><p>　　2、倫理困境的解決 </p><p>　　這種案例，在

12、一開始的應(yīng)認(rèn)真聽案主說出她的訴求，不要給其一個肯定的答案，更不要去建議她怎么做，面對這種情況，只能充分地肯定她所作出的努力，社會工作者可少說話，但要盡量引導(dǎo)案主去思考自己身上可能存在的問題，或可找來孩子，讓二者進(jìn)行角色扮演，站在對方的角度上去再看看曾經(jīng)發(fā)生過的事情。面對這類案主，應(yīng)盡量控制自身價值觀的介入，避免一開始就帶有有色眼鏡去看待這些有關(guān)價值觀的選擇問題，更不應(yīng)該直接指出什么是對的什么是錯的，而更有效的是進(jìn)行間接引導(dǎo)。 </

13、p><p>　　三、社會工作實務(wù)中倫理困境的可能選擇 </p><p>　　謝呂莎提出了社會工作倫理抉擇的總原則，包括自主性、無害性、獲益性、誠實性和公正性五點[3]。而庫少雄教授在《社會工作實務(wù)》一書中指出了社會工作的價值序列，如下：1、保護(hù)生命；2、維護(hù)獨立性、自主性和自由；3、營造平等的機會；4、提高生活質(zhì)量；5、保護(hù)每一個社會成員的隱私權(quán)；6、講真話，并開放所有的信息；7、根據(jù)資源原則

14、行動[4]。 </p><p>　　結(jié)合之前的研究成果，個人總結(jié)以下幾點原則： </p><p>　　第一，個人價值符合社會價值和專業(yè)價值 </p><p>　　在具體的社會工作專業(yè)服務(wù)過程中，社會工作者可能會遇到很多與自身價值嚴(yán)重沖突的案例，當(dāng)個人的價值標(biāo)準(zhǔn)與社會價值標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)價值標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生沖突時，一般要求是個人價值觀念應(yīng)該服從社會價值和專業(yè)價值，同時社會工作者也應(yīng)

15、該服從社會價值和專業(yè)價值的要求，只有這樣才能在社會工作實務(wù)中，真正應(yīng)對不同的社會問題和不同的倫理困境選擇。 </p><p>　　第二，保護(hù)生命原則 </p><p>　　社會工作者在社會工作實務(wù)中經(jīng)常會遇見很多保密原則與保護(hù)生命原則沖突的情況，在這種情況下，根據(jù)已有的研究成果以及自身的實踐經(jīng)驗，應(yīng)該堅持保護(hù)生命原則放在第一位的原則。因為生命是每個人最大的財富，生命權(quán)是最高的人生權(quán)利，在服

16、務(wù)的過程中，保護(hù)案主的生命安全應(yīng)該是社會工作實務(wù)中的第一原則[5]。 </p><p>　　第三，保護(hù)案主最大利益原則 </p><p>　　正如前面?zhèn)惱砝Ь持械陌咐e例，有時社會工作者會面對很多可能會損害案主利益的兩難選擇，在這種情況下，應(yīng)該堅持案主最大利益原則，即將案主的利益減到最小，盡量找到所面臨的兩難困境的出口，最大限度地保護(hù)案主利益，使其更容易地恢復(fù)原來的生活狀態(tài)。據(jù)已有的研究成

17、果表明，這種最小的傷害中被允許的強制性定要經(jīng)過民主決議決定，同時不能傷害到案主的生命健康。[6]（作者單位：四川大學(xué)公共管理學(xué)院） </p><p><b>　　參考文獻(xiàn) </b></p><p>　　[1][2]郭明軍.社會工作實踐中的倫理困境及解決對策[J].學(xué)術(shù)前沿，2008，（08）. </p><p>　　[3]謝宮莎.社會工作倫理困