八年制《行醫(yī)學(xué)》block1教案

1、<p>　　八年制《行醫(yī)學(xué)》模塊 7教案</p><p><b>　　復(fù)習(xí)思考題：</b></p><p>　　1．ITP的診斷要點(diǎn)：</p><p>　?。?）廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟</p><p>　?。?）多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少。</p><p>　?。?）脾臟不增大或僅輕度

2、增大。</p><p>　?。?）骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙。</p><p>　?。?）具有以下各項(xiàng)中任何一項(xiàng)：①潑尼松治療有效；②摘脾治療有效；③PAIg增多；④PAC增多；⑤血小板壽命測定縮短。</p><p>　?。?）排除繼發(fā)性血小板減少癥。</p><p>　　病程6個(gè)月以內(nèi)，起病急，血小板減少嚴(yán)重，巨核細(xì)胞趨向幼稚

3、者屬急性型，兒童多見；病程長(一般超過12個(gè)月)，起病較緩者為慢性型。</p><p>　　根據(jù)發(fā)病機(jī)制出血性疾病如何分類？</p><p>　　血管壁異常：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，獲得性血管壁異常如過敏性紫癜，感染敗血癥</p><p>　　血小板異常：常包括數(shù)量減少和功能異常</p><p>　　凝血因子：①先天性或遺傳性凝血因子缺

4、乏如血友病；②抗凝因子過量：如肝素及華法令過量等藥物性，抗凝血因子抗體，蛇咬傷；③消耗性：如DIC,TTP等</p><p>　　復(fù)合機(jī)制：血管性血友病</p><p>　　DIC的診斷一般標(biāo)準(zhǔn)：</p><p><b>　　臨床表現(xiàn)： </b></p><p>　　(1)存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病。</p>

5、<p>　　(2)有下列兩項(xiàng)以上的臨床表現(xiàn)：</p><p><b>　　①多發(fā)性出血傾向；</b></p><p>　?、诓灰子迷l(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克</p><p>　　③存在多發(fā)性微血管栓塞的癥狀和體征以及早期出現(xiàn)的多個(gè)器官功能的不全；</p><p><b>　　④抗凝治療有效。&l

6、t;/b></p><p><b>　　實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：</b></p><p>　　(1)主要診斷指標(biāo)，同時(shí)有三項(xiàng)以上異常：　</p><p>　?、傺“?lt;100X109／L或進(jìn)行性下降(肝病、白血?。?lt;50X109／L)， </p><p>　?、谘獫{Fbg含量<1.5g／L，或進(jìn)行性下降，或&

7、gt;4g／L(白血病及其他惡性腫瘤<1.8g／L，肝病<1.0g／L)。</p><p>　?、?P試驗(yàn)陽性或血漿FDP>20mg／L(肝病FDP>60mg/L)，或D-二聚體水平升高(陽性)。</p><p>　　④PT縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化, 或APTT延長10秒以上(肝病時(shí)延長：5秒以上)。</p><p>　　⑤AT-Ⅲ含量