探究熱毒寧注射液對小兒療效的分析

1、<p>　　題目：探究熱毒寧注射液對小兒療效的分析</p><p><b>　　單位：襄陽人民醫(yī)院</b></p><p><b>　　崗位：兒科</b></p><p><b>　　姓名：葉玲</b></p><p>　　日期：2014.09</p>

2、<p><b>　　目錄</b></p><p><b>　　[摘要] </b></p><p>　　觀察分析熱毒寧注射液對治療小兒皰疹性咽峽炎、治療小兒支氣管肺炎、治療小兒急性上呼吸道感染。對照組予抗炎對癥等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液治療1周。觀察患兒主要癥狀、體征恢復(fù)時間，肺部炎癥吸收時間，藥物的毒副反應(yīng)。結(jié)

3、果觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時間、氣促緩解時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、X線胸片吸收時間均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎、治療小兒支氣管肺炎、治療小兒流行性腮腺炎、治療小兒急性上呼吸道感染肯定，痊愈率高，療程短。</p><p>　　【關(guān)鍵詞】  肺炎；皰疹性咽峽炎；支氣管/

4、藥物療法；呼吸道感染；熱毒寧注射液/治療應(yīng)用；發(fā)熱；咳嗽；兒童。</p><p>　　【abstract】</p><p>　　Analysis of toxic heat ning injection on treating infantile herpangina, treatment of children with bronchopneumonia, treatment of ch

5、ildren acute upper respiratory tract infection. Anti-inflammatory suit the conventional treatments, such as control group to observe group on the basis of conventional treatment combined with toxic heat ning injection tr

6、eatment for 1 week. Recovery time observe main symptoms and signs, lung inflammation absorption time, drug adverse reaction. Results observation gro</p><p>　　【keywords】</p><p>　　Pneumonia；herpan

7、gina；bronchial/Drug therapy；Respiratory tract infection；Hot poison injection/Therapeutic applications；fever；cough；children。</p><p>　　第一篇：小兒皰疹性咽峽炎</p><p>　　小兒皰疹性咽峽炎是兒科常見疾病，由腸道病毒引起的疾病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛，

8、在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結(jié)節(jié))。大多數(shù)為輕型病例，有自限型(1～2周)。其多呈高熱且體溫不降，是小兒夜間急診的主要原因之一，目前對其尚無特效的抗病毒治療藥物，為了探討治療小兒皰疹性咽峽炎的藥物療效及安全性，應(yīng)用熱毒寧注射液對96例皰疹性咽峽炎患兒進(jìn)行對照研究。</p><p>　　1.資料與方法1.1資料</p><p>　　192

9、例患兒均為2011年3月～2012年3月本院兒科門診病例，按照西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及外感風(fēng)熱證的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，同時除外心、腦、肝、腎、血液及重度營養(yǎng)不良等全身性疾病，確診為皰疹性咽峽炎，且病程均在2d以內(nèi)，隨機分為治療組（8個月到11歲)和對照組（9個月到12歲)：</p><p>　　兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。</p><p><b>　　1.2治療方法<

10、/b></p><p>　　在常規(guī)對癥、支持等處理的基礎(chǔ)上，Ⅰ組給予熱毒寧注射液，劑量為0.5mL/（kg.d)，加入0.9%氯化鈉溶液100mL，靜脈滴注；Ⅱ組給予利巴韋林注射液，劑量為10mg/（kg.d)，加入0.9%氯化鈉溶液100mL，靜脈滴注，滴速25～30滴/min，1d1次，3d為1個療程，然后評價其臨床療效及安全性。</p><p><b>　　1.3療效

11、標(biāo)準(zhǔn)</b></p><p>　?。?)痊愈：治療3d后體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；</p><p>　?。?)顯效：治療3d后體溫基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；</p><p>　　（3)無效：治療后未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)或病情較前加重。</p><p><b>　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法</b></p>

12、<p>　　應(yīng)用SPSS10.0軟件對計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。</p><p><b>　　1.5療效</b></p><p>　　治療3d后，Ⅰ組總有效率為94.79%，痊愈率為63.54%，顯效率為31.25%，治療過程中有6例患兒出現(xiàn)惡心、胃部不適等輕微不良反應(yīng)，給予控制滴速后癥狀即隨之緩解；Ⅱ組總有效率為70.83%

13、，痊愈率為48.96%，顯效率為21.87%，治療過程中有9例患兒出現(xiàn)哭鬧、皮疹等不良反應(yīng)，兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。兩組未見明顯的不良反應(yīng)。</p><p><b>　　1.6研究討論</b></p><p>　　小兒皰疹性咽峽炎是急性上呼吸道感染的特殊類型之一，是小兒時期的常見病和多發(fā)病，由柯薩奇A組病毒感染引起，多發(fā)于夏秋季節(jié)，發(fā)病

14、年齡多在1～7歲[3].急起高熱，咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，查體可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍紅暈，皰疹破潰后可形成小潰瘍。</p><p>　　根據(jù)證實認(rèn)為，小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，更易外感“六淫”之邪，溫邪多從火化，故“易熱”，且以外感風(fēng)熱證為主，多表現(xiàn)為高熱，外邪不除則發(fā)熱不退，故小兒皰疹性咽峽炎屬于風(fēng)熱證范疇。</p><p>　

15、　目前臨床上尚無特效的抗病毒藥物，熱毒寧注射液是由青蒿、梔子、金銀花制成的復(fù)方中藥注射劑，研究顯示，這三味中藥的單體或提取物具有一定的抗病毒作用。熱毒寧注射液具有疏風(fēng)解表，清熱解毒的功效。青蒿味苦辛，性寒，辛可發(fā)散，苦寒清熱，故能透散風(fēng)熱，使邪毒從肌表而解；金銀花味甘性寒，清熱解毒，助青蒿以增強其清熱及透散之功；梔子苦寒，具清熱解毒、涼血及瀉火除煩之功，助金銀花解毒，三種藥物在藥代動力學(xué)上無相互作用。在藥效學(xué)上可相互協(xié)同，引熱毒下行，共

16、奏祛邪退熱之功。熱毒寧對流感病毒等多種病毒株均有明顯抑制作用，且能促進(jìn)細(xì)胞吞噬功能，增強腎上腺皮質(zhì)功能，抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，促進(jìn)發(fā)熱的消退，具有抗病毒、抗菌及調(diào)節(jié)免疫功能。熱毒寧具有抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、降溫及提高免疫力的作用。</p><p>　　探究結(jié)果表明，熱毒寧注射液對柯薩奇A組病毒可能也有抑制或殺滅作用，可有效地縮短病程，退熱作用快，與利巴韋林的臨床療效相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。&

17、lt;/p><p><b>　　第二篇：支氣管肺炎</b></p><p>　　支氣管肺炎是兒科的常見病和多發(fā)病，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)發(fā)病較多，由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。主要以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等為共同臨床表現(xiàn)。有效治療是提高支氣管肺炎患兒生活質(zhì)量的關(guān)鍵。支氣管肺炎又稱小葉肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，但夏季并不例外。傳統(tǒng)西藥以廣譜抗生

18、素及綜合對癥治療為主，但對部分患兒癥狀緩解仍不夠理想。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起。</p><p>　　2資料與方法　　100例患兒均診斷為小兒支氣管肺炎。100例患兒都出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱、氣促及肺部較固定濕啰音?；純耗挲g：1個月-7歲。其中1個月-1歲患兒占總患者數(shù)21%，2-3歲患兒占總患者數(shù)46%，其他患兒占總患者數(shù)33%。其中男

19、55例，女45例。入院后按醫(yī)囑給予抗炎治療，霧化吸入等對癥治療，空氣消毒機常規(guī)消毒，定時開窗通風(fēng)，減少陪患人數(shù)，加強飲食指導(dǎo)，加強護(hù)理。住院天數(shù)最長13天，最短5天，95例痊愈，治愈率95%。</p><p><b>　　2.1 臨床資料</b></p><p>　　襄陽市人民醫(yī)院兒科收治住院的小兒支氣管肺炎81例，其中男46例，女35例;年齡5個月至3歲，平均1.2

20、歲。81例患兒按隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組40例，其中男25例，女15例;5個月至1歲17例，～3歲23例。對照組41例，其中男27例，女14例;5個月至1歲19例，～3歲22例。兩組患兒在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。</p><p>　　2.2小兒支氣管炎癥狀：</p><p>　　(1)年齡多見于1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。</

21、p><p>　　(2)起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困[1]難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。</p><p>　　(3)一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見</p><p>

22、　　(4)血白細(xì)胞多正?；蜉p度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。</p><p><b>　　2.3治療方法</b></p><p>　　患兒均給予抗生素(青霉素)、抗病毒(利巴韋林)及對癥處理等常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用熱毒寧注

23、射液(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批號：20080610)0.5～0.8 mL/(kg·d)，加入5%葡萄糖100～200 mL中靜脈滴注，滴速為每分鐘30～60滴，療程1周。</p><p><b>　　2.4 觀察指標(biāo)</b></p><p>　　治療期間觀察患兒主要癥狀、體征恢復(fù)時間，肺部炎癥吸收時間，藥物的毒副反應(yīng)。</p><p&

24、gt;　　2.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　根據(jù)治療7 d臨床癥狀、體征及胸片結(jié)果判定。(1)治愈：體溫正常，咳喘及啰音消失，胸片點、片狀陰影吸收;(2)好轉(zhuǎn):體溫下降，咳喘及啰音減少，但未完全吸收，胸片透亮度恢復(fù)，片狀陰影未消失;(3)無效：仍有咳喘，肺部啰音及胸片無變化。治愈加好轉(zhuǎn)為總有效例數(shù)，并以此計算總有效率[2]。</p><p><b>　　2.6統(tǒng)計學(xué)方法&

25、lt;/b></p><p>　　采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗。</p><p><b>　　2.7結(jié)果</b></p><p>　　2.7.1兩組患兒癥狀和體征消失時間比較</p><p>　　表1兩組患兒臨床癥狀體征消失時間比較表1結(jié)果表明，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時間、氣促緩解時間

26、、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、X線胸片吸收時間均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。</p><p>　　2.7.2兩組患兒臨床療效比較</p><p>　　觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表2 兩組臨床療效比</p><p><b>　　2.7.3副反應(yīng)</b></p&

27、gt;<p>　　觀察組中有2例出現(xiàn)大便稀，停藥后即恢復(fù)正常，無一例出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)。觀察組患兒治療前后血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白含量等在正常范圍，未發(fā)現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象，肝功、血尿素氮，尿常規(guī)均正常，未見肝腎功能損害。</p><p><b>　　2.8研究討論</b></p><p>　　支氣管肺炎是小兒時期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一年四季均

28、可發(fā)病，多為細(xì)菌、病毒或肺炎支原體感染所致，也可由病毒、細(xì)菌“混合感染”引起[1]。臨床常采用綜合治療，包括控制炎癥，改善通氣功能，對癥治療，防治并發(fā)癥。目前常用的抗病毒藥物有金剛烷類、核苷類藥物、干擾素等，但以上藥物有的價格昂貴，有的副反應(yīng)明顯、有的療效不明顯;重癥患兒應(yīng)用血漿和靜脈注射用丙種球蛋白，但費用高，且屬血液制品，有發(fā)生經(jīng)血傳播疾病的危險。</p><p>　　熱毒寧注射液由江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司獨

29、家研制，由青篙、金銀花、梔子三種植物組成，青篙辛、苦、寒是解表清熱，宣郁散熱之良藥;金銀花內(nèi)含芳樟醇、香葉醇等數(shù)十種揮發(fā)油，具有抗病原微生物、抗毒、抗炎作用。金銀花提取物對金黃色葡萄球菌、大腸肝菌、桔草桿菌、青霉、黃曲霉和黑曲霉的抑菌濃度分別為30%,60%,50%,80%,80%和60%[3]，故可以清熱解毒、宣肺化痰。</p><p>　　本文結(jié)果顯示在止咳及肺部啰音消失時間上觀察組療效優(yōu)于對照組。金銀花中活

30、性成分綠原酸具有一定的抗病毒作用，對呼吸道最常見、最主要的合胞病毒和柯薩奇B組3型病毒具有明顯的抑制作用[4]。金銀花有明顯的抗炎作用。梔子具有瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒之功效[5]。故觀察組在退熱、氣促緩解、X線胸片炎癥吸收時間都較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。前期研究證明，熱毒寧注射液具有明顯的抗病毒、抗菌作用[6，7]，與本文結(jié)果相一致。筆者應(yīng)用熱毒寧注射液治療小兒支氣管肺炎81例，療效良好，用藥過程中未見明

31、顯毒副反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣使用。</p><p>　　第三篇：上呼吸道感染</p><p>　　急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)，“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡稱“上感”。鼻咽感染常可出現(xiàn)并發(fā)癥，涉及鄰近器官如喉、氣管、肺，口腔、鼻竇、中耳，眼以及頸淋巴結(jié)等。有時鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉(zhuǎn)或

32、消失，而其并發(fā)癥可遷延或加重，故必須對上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特點作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認(rèn)為是日常小病而輕率對待。 3.臨床資料  3.1 資料  我院2008年1月～2009年12月門診或住院治療的急性小兒上呼吸道感染患兒共116例，年齡為7個月～8歲。其中患兒年齡為6個月～1歲的共31例，患兒年齡為1～3歲的共49例，患兒年齡3～9歲36例

33、?；純壕鶠榘l(fā)病后3日內(nèi)就診，患兒臨床癥狀均包括流涕、鼻塞、噴嚏與發(fā)熱，部分患兒還有頭痛、咽痛、嘔吐、咳嗽與腹瀉癥狀?；純后w溫在39℃～40℃的為28例，體溫在37.5℃～39℃的88例。患兒外周血WBC為（2.61～18.67）?109/L、N為0.27～0.83、L為0.24～0.63，其</p><p><b>　　3.2癥狀</b></p><p>　　3.2.

34、1輕癥：鼻部癥狀，如流清鼻涕，鼻塞，噴嚏，發(fā)熱，咽痛，扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結(jié)可稍腫大，發(fā)熱可持續(xù)2～3日至1周左右，在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。</p><p>　　3.2.2重癥：體溫可達(dá)39～40℃，伴有冷感，頭痛，全身無力，食欲銳減，睡眠不安等，急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒，起病后1～2日連續(xù)幾次，急性腹痛有時很劇烈，多在臍部周圍，無壓痛。 3.3治療方法

35、</p><p>　　患兒均進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，包括抗感染與對癥治療，WBC超過10.0?109/L且N＞0.70的患兒進(jìn)行抗生素進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度采取青霉素靜脈點滴或阿莫西林口服治療，均囑患兒多飲水且適當(dāng)休息。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行熱毒寧注射液治療，劑量為每次每kg體重0.5～0.8ml，與100～150ml的5%葡萄糖溶液混合，以靜脈滴注的方式給藥，滴速為每分鐘20～40滴，每日1次，以3天為

36、1療程。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行喜炎平注射液治療，劑量為每天每kg體重10mg，給藥方式為靜脈滴注。 </p><p><b>　　3.4療效 </b></p><p>　　治愈：治療3天后，患兒體溫恢復(fù)正常．臨床癥狀全部消失，生理化指標(biāo)全部正常。</p><p>　　顯效：治療3天后體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失，生理化指標(biāo)基本正常。

37、</p><p>　　有效：治療3天后體溫出現(xiàn)下降，臨床癥狀消失一部分，生理化指標(biāo)有所改善。</p><p>　　無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。 </p><p><b>　　3.5統(tǒng)計學(xué)方法 </b></p><p>　　檢驗指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)單位以x

38、2檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。 </p><p><b>　　3.6治療結(jié)果 </b></p><p>　　患兒經(jīng)過3天治療后的療效對比。觀察組患兒經(jīng)過3天的治療后，治愈47例(81.03%)、顯效8例(13.79%)、有效2例(3.45%)、無效1例(1.72%)，總有效率為98.28%，與對照組相比，治愈率明顯提高（p＜0.05），兩組總有效率無顯著性差

39、異（p＜0.05）。觀察組中1例患兒有皮疹反應(yīng)，停藥后癥狀消失。 </p><p><b>　　3.7 研究探討 </b></p><p>　　急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡稱“上感” [3]。鼻咽感染?？沙霈F(xiàn)并發(fā)癥，涉及鄰近器官如喉、氣管、

40、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結(jié)等。有時鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可遷延或加重，故必須對上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特點作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認(rèn)為是日常小病而輕率對待。誘發(fā)因素為營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別在消化不良、佝僂病以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類感染時，往往出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。在氣候改變

41、較多的冬春季節(jié)，更易造成流行。</p><p>　　必須著重指出，上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展，不但取決于侵入的病原體種類、及數(shù)量，且與宿主防御能力及環(huán)境因素有密切關(guān)系，如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙，間接吸人煙霧，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖[4]。熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子等中藥經(jīng)現(xiàn)代制劑方法提取有效成分精制而成。具有清熱，疏風(fēng)，解毒的功能。用于上呼吸道感染(外感風(fēng)熱證)所致的高熱、微惡風(fēng)

42、寒、頭身痛、咳嗽、痰黃等癥?；純航?jīng)過3天的治療后，觀察組與對照組相比，治愈率明顯提高（p＜0.05），而應(yīng)用喜炎平注射液與熱毒寧注射液總有效率均在90%以上。說明，熱毒寧注射液能夠?qū)π荷虾粑栏腥井a(chǎn)生顯著的臨床效果，還能夠顯著提高患兒治愈率，具有良好的臨床價值。 </p><p><b>　　參 考 文 獻(xiàn) </b></p><p>　　[1]熱毒寧注射液治療急性上

43、呼吸道感染療效觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志, 2009.</p><p>　　[2]利巴韋林和熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南, 2010. </p><p>　　[3]熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的療效觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010. </p><p>　　[4]熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的臨床觀察[J].

44、中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2010. </p><p>　　[5]金銀花水溶性抗菌物質(zhì)的提取及其抑菌效果研究[J].中國生物制品學(xué)雜志，2006.　　　　[6]熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2006,11(4)：470473.　　[7] 尹淑英.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)燒的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006,3(26)：116.</p>