全髖x線的術前及術后評價

1、全髖X線術前及術后評價,一、X線攝片位置和方法,骨盆正位片,患髖側位片,其它,下肢全長片力線Judet位三維CT重建骨缺損股骨髓腔,二、術前評價,觀察要點,雙下肢長度差骨贅及骨質情況骨髓腔骨缺損測量CE角頸干角股骨前傾角髖臼指數(shù),,,,,,,RFN法模板測量,R rotate center髖臼的旋轉中心 Nneck length頸長F femoral neck股骨頸側截骨高度股骨假體大小,R

2、FN法模板測量,,,,,三、術后評價,髖臼,方向俯傾角 30～50°前傾角 5～25°位置旋轉中心OffSet內凸程度,,,,,,,,,股骨柄,位置股骨距應保留1～1.5cm股骨頭中心雙下肢長度,方向縱軸線與股骨近端中軸線重合，位于髓腔中央前傾角股骨假體15°前傾,骨水泥,Barrack分級 股骨柄A級 股骨柄位于髓腔中心完整骨水泥膜，無空隙及氣泡骨水泥超過股骨柄10

3、mm骨與骨水泥界限模糊B級 骨－骨水泥輕度間隙C級骨－骨水泥間隙占總界面55％～99％C－1級 有空隙或氣泡C－2級 厚度不均，少于1mm，甚至缺陷D級 間隙占100％評價：A級比B級好2倍，比C級好7倍,四、術后隨訪,術后隨訪,假體松動內襯磨損異位骨化和骨溶解假體周圍骨折感染,骨水泥假體的松動,假體移位新的骨水泥－假體界面透亮線>2mm的廣泛骨水泥－骨界面透亮線骨水泥斷裂,骨水泥假體的松動

4、— 假體移位,股骨柄,,髖臼,骨水泥假體的松動— 股骨柄,Gruen分區(qū)Harris分類Definite假體移位或骨水泥斷裂Probable完整的骨－骨水泥透亮線Possible50％～100％骨－骨水泥透亮線,骨水泥假體的松動— 髖臼,DeLee和Charnley分區(qū)Harris分類Definite假體移位或骨水泥斷裂Impending連續(xù)的2mm骨－骨水泥透亮線,,,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,非