醫(yī)療質(zhì)量管理辦法資料

1、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,,,一、1月，北三院產(chǎn)婦死亡事件　　這個(gè)被冠為史上最"大牌"醫(yī)鬧的起因是，中國科學(xué)院理化技術(shù)研究所一名職工在北京大學(xué)第三醫(yī)院(下面簡稱北醫(yī)三院)因病搶救無效死亡。　　死者丈夫在微博發(fā)布申訴書控訴醫(yī)院不負(fù)責(zé)任。隨后，死者單位中科院理化技術(shù)研究所發(fā)函要求北醫(yī)三院給出交待；緊接著，北醫(yī)三院回應(yīng)事件經(jīng)過，并指出死者家屬數(shù)十人聚集并滯留產(chǎn)科病房，打砸物品，追打醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序；事件一時(shí)間紛紛揚(yáng)揚(yáng)

2、?！　?月21日， 醫(yī)患雙方均表示將通過法律途徑解決問題。,二、4月，魏則西事件　　今年，年僅21歲的大學(xué)生魏則西罹患“滑膜肉瘤”晚期，在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療不見起色的情況下，通過百度搜索的推薦找到武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院，醫(yī)生聲稱可通過國外引進(jìn)的療法?！?0年”，但經(jīng)過二十多萬元的花費(fèi)治療后，仍未見好轉(zhuǎn)，后于4月12日不幸離世。不久，經(jīng)網(wǎng)友揭發(fā)，此醫(yī)院所謂療法是國外已淘汰的技術(shù)，醫(yī)院所作所為實(shí)則一場騙局，對病患而言，浪費(fèi)了大量金錢不說，還

3、耽誤了病情。由此引發(fā)網(wǎng)友對百度推廣的討伐，在相關(guān)部門的追究下，百度也表示會對醫(yī)療付費(fèi)推廣做出整改。,三、5月，陳仲偉事件　　5月5日，廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉被人尾隨回家，砍了30多刀，生命垂危，男子隨后跳樓身亡。7日中午，陳仲偉因傷勢過重，搶救無效辭世。享年60歲。　　醫(yī)院通報(bào)稱，砍人者自稱1991年找陳醫(yī)生做過口腔手術(shù)，現(xiàn)牙齒變色要求賠償。事發(fā)前，砍人者多次找陳主任糾纏，陳主任曾看出其精神可能有問題，也曾報(bào)過警。卻終究

4、防不勝防。,四、5月，丟腎門事件　　5月5日，安徽《新安晚報(bào)》報(bào)道，宿州男子劉永偉2015年6月因車禍在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做了胸腔手術(shù)，數(shù)月后在其他醫(yī)院檢查被告知“右腎缺失”。引發(fā)大眾對醫(yī)生進(jìn)一步的信任危機(jī)?！　‰S后，徐州市衛(wèi)生計(jì)生委組成調(diào)查組，5月10日晚，調(diào)查組發(fā)布“關(guān)于劉永偉手術(shù)后‘右腎缺失’的調(diào)查報(bào)告”。報(bào)告稱，綜合第三方檢查結(jié)果和專家組意見，調(diào)查組形成的最終意見為：劉永偉術(shù)后右腎存在，目前呈現(xiàn)為外傷性移位、變形、萎縮。涉事

5、醫(yī)生終于獲得清白?！　‰S后，當(dāng)事醫(yī)生胡波聲明，要以個(gè)人的名義起訴最初刊發(fā)報(bào)道的安徽《新安晚報(bào)》。,,《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》2016,主 要 內(nèi) 容,第一章 總則,第二章 組織機(jī)構(gòu)和職責(zé),第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障,第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障,加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理,第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障,加強(qiáng)病例質(zhì)量管理,首診負(fù)責(zé)制度 三級查房制度 會診制度,分級護(hù)理制度值班和交接班制度疑難病

6、例討論制度,18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,急危重患者搶救制度術(shù)前討論制度死亡病例討論制度,查對制度手術(shù)安全核查制度手術(shù)分級管理制度,十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度,新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度危急值報(bào)告制度病歷管理制度,抗菌藥物分級管理制度臨床用血審核制度信息安全管理制度,十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度,第四章 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)數(shù)據(jù)信息,開展 “以患者為中心、以疾病為鏈條”多學(xué)科診療模式,第四章

7、 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),開展全過程精確管理,,各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示,定期開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和考核,第四章 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),,,將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo),將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù),強(qiáng)化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，提高醫(yī)

8、院信息化工作的規(guī)范化水平,質(zhì)量管理部門對醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行評估進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,對存在的問題及時(shí)采取有效干預(yù)措施，并評估干預(yù)效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),第五章 醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范,建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告制度，并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告。,建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系

9、，完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)患者安全目標(biāo),第五章 醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范,應(yīng)當(dāng)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識，建立完善相關(guān)制度，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,完善投訴管理，及時(shí)化解和妥善處理醫(yī)療糾紛,第六章 監(jiān)督管理,第六章 監(jiān)督管理,,超出登記范圍行醫(yī)

10、,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作,違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理,第七章 法律責(zé)任,使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理,,未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的,未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的,醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或者落實(shí)不到位導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的,由縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行

11、政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分,第七章 法律責(zé)任,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理,,發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)的,未按照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的,其他違反本辦法規(guī)定的行為,,由縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處三萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分,第七章

12、 法律責(zé)任,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理,,違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的,由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的,未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,第七章 法律責(zé)任,對個(gè)人的處理,,泄露患者隱

13、私，造成嚴(yán)重后果的,開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的,違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的；,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,第七章 法律責(zé)任,其他違反本辦法規(guī)定的行為,對個(gè)人的處理,醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量管理,核心制度,

14、醫(yī)療質(zhì)量管理工具,DRGS績效評價(jià),臨床路徑,第八章附則,醫(yī)療安全無小事，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)療質(zhì)量的高低直接涉及到醫(yī)院的“兩個(gè)效益”的發(fā)展，是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療質(zhì)量管理是一個(gè)長期的、經(jīng)常性的工作，永無盡頭。必須堅(jiān)持不懈，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，共筑醫(yī)療安全這道防火墻。,謝謝!,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀