中藥配方顆粒藥房管理制度

1、興義市人民醫(yī)院全成分中藥配方顆粒藥房管理操作規(guī)程（草案）,一、購(gòu)進(jìn)藥品入庫(kù)管理,1、購(gòu)進(jìn)藥品入庫(kù)前核對(duì)、檢驗(yàn)內(nèi)容（數(shù)目核對(duì)：根據(jù)隨貨清單發(fā)票；質(zhì)量檢驗(yàn)：生產(chǎn)日期、近效期、批號(hào)、板結(jié)、漏氣、包裝破損、表面污染。）2、對(duì)質(zhì)量檢查不合格的藥品及時(shí)退、換貨并及時(shí)上報(bào)。3、在三日內(nèi)做好《興義市人民醫(yī)院藥品購(gòu)進(jìn)記錄》、 《興義市人民醫(yī)院藥品驗(yàn)收記錄》。,1、顆粒藥房的工作人員，負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理及設(shè)施設(shè)備養(yǎng)護(hù)巡檢工作。2、確保貯存的藥品包裝完

2、好、標(biāo)識(shí)清晰、密封，關(guān)注有效期、防止藥品污染或交叉污染，按周進(jìn)行檢查并做好《藥品質(zhì)量管理檢查記錄》。3、毒麻品、貴重藥品、近效期藥品設(shè)立專用帳冊(cè)。,二、藥品質(zhì)量及存儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)管理,4、按三三四的原則做好《藥品養(yǎng)護(hù)記錄》。易發(fā)生質(zhì)量變化（即易板結(jié)、發(fā)霉、生蟲、走油、潮解等）的品種應(yīng)隨時(shí)檢查包裝、使用情況。5、發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)立即下架，并向組長(zhǎng)確認(rèn)，不合格藥品填寫《藥品質(zhì)量復(fù)檢通知單》上報(bào)中藥房負(fù)責(zé)人及生產(chǎn)單位主管，并跟進(jìn)后續(xù)工作。6、倉(cāng)儲(chǔ)

3、合理布局、規(guī)范、安全，采取防蟲、防潮、防鼠、防霉、通風(fēng)、降溫等調(diào)控措施，夏季高溫多雨季節(jié)應(yīng)增加檢查次數(shù)，每周做好填寫《藥品儲(chǔ)存環(huán)境及設(shè)施設(shè)備檢查記錄》具體規(guī)定如下：,（一）藥品的存儲(chǔ)碼放標(biāo)準(zhǔn)、方法,不同品種、規(guī)格（袋裝、瓶裝、小包裝）、批號(hào)分類碼放存儲(chǔ)順序：A-B-C---Z分類存儲(chǔ):特常用、常用 藥上貨架或儲(chǔ)藥柜上面，不常用 、最不常用藥放下面產(chǎn)品禁止直接接觸地面，整理時(shí)須放置在托盤上，底部要能通風(fēng)防潮同一規(guī)格的品種按照先進(jìn)

4、先出原則碼放進(jìn)行物理分區(qū)隔離（黃色代表待驗(yàn)、紅色代表不合格、綠色代表合格） ，字跡標(biāo)識(shí)醒目。,（二）特殊藥品管理（貴重、毒麻、動(dòng)物藥品）,設(shè)專人負(fù)責(zé)，建立專帳登記：購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、借調(diào)、庫(kù)存 等數(shù)目清楚，每班交接，交接班時(shí)帳物相符，共同簽名。嚴(yán)禁個(gè)人私自動(dòng)用或外借毒、劇、麻藥品，違者按違紀(jì)處理此類藥品標(biāo)簽有明顯標(biāo)記，在標(biāo)簽顯著位置上分別注明"毒"或"麻"的字樣，定期檢查以防失效、過(guò)期

5、,毒麻品種類,動(dòng)物類品種,貴重顆粒品種（100克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格500元以上品種）,（三）藥品的防潮,應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，控制合理庫(kù)存，日常使用采用先進(jìn)先出原則藥品碼放應(yīng)與地面有一定距離，嚴(yán)禁“散、亂、堆”堆積藥品墩布拖地后，應(yīng)用干墩布吸水，每日關(guān)注天氣變化，晚間緊閉關(guān)窗、水龍頭,白天及時(shí)加開空調(diào)、除濕機(jī)藥柜及時(shí)更換干燥劑，周期（夏季15天-冬季30天）安裝溫濕度計(jì)，每天進(jìn)行溫度、濕度的調(diào)控及記錄，以備查驗(yàn)。如發(fā)

6、現(xiàn)異常，立即上報(bào)組長(zhǎng)。（每天上午9：00-10:00時(shí)、下午15：00-16:00）,（四）藥品的防蟲、防鼠,出入養(yǎng)成隨手帶門的習(xí)慣，門窗應(yīng)封閉良好，窗紗破損者應(yīng)及時(shí)修復(fù)藥房入口處設(shè)防蠅門簾、滅蠅燈并及時(shí)清理，夏季是蟲害的高發(fā)期，改善衛(wèi)生條件，制止害蟲的滋生。根據(jù)《滅蠅燈檢查記錄》調(diào)整方案，及時(shí)維修、更換或增加滅蠅燈,藥房不宜采用藥物滅鼠，可以采用捕鼠器、粘鼠膠等方法任何通風(fēng)口、排氣口均應(yīng)安裝或設(shè)置濾網(wǎng)，每日應(yīng)檢查是否蓋嚴(yán)不

7、可將飯菜、水果等食物帶入現(xiàn)場(chǎng)周期性對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、操作間、更衣室等進(jìn)行清潔、尤其積水、水槽若藥房發(fā)現(xiàn)老鼠、蒼蠅活動(dòng)須及時(shí)評(píng)估、記錄、匯報(bào)，有效處理,（五）藥品倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)衛(wèi)生管理規(guī)定,每日應(yīng)清掃倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)地面，清理垃圾桶、每周應(yīng)清潔倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)門窗。倉(cāng)儲(chǔ)墻壁無(wú)塵、無(wú)霉斑、無(wú)滲漏、無(wú)不清潔的死角、無(wú)其它雜物藥品包裝應(yīng)無(wú)塵，清潔衛(wèi)生避免裸手直接接觸藥品，體表有傷口、患有傳染病或其它可能污染藥品疾病的人員直接接觸藥品,藥品儲(chǔ)存、辦公、生活及其它

8、區(qū)域分開，符合衛(wèi)生、整潔要求倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)應(yīng)當(dāng)禁止吸煙和飲食，禁止存放食品、飲料等非倉(cāng)儲(chǔ)物品庫(kù)房?jī)?nèi)配備相應(yīng)的防鼠、防蟲器材，保證藥品不受損害任何進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的人員均應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定更衣， 倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)嚴(yán)禁吸煙每次清潔結(jié)束后，藥品管理員填寫《藥品倉(cāng)儲(chǔ)清潔記錄》,藥品使用遵循“先進(jìn)先出，近期先出”的原則近效期藥品放前面或上邊等先發(fā)出的位置，先發(fā)近期藥品對(duì)快到效期藥品品種、數(shù)量、期限詳細(xì)填寫《近效期藥品一覽表》建立《近效期藥品催銷表》

9、反饋業(yè)務(wù)，進(jìn)行調(diào)撥或通知臨床有關(guān)醫(yī)生盡快使用顆粒藥品的近效期為6個(gè)月，數(shù)目過(guò)多近效期內(nèi)的藥品需根據(jù)《退貨流程》及時(shí)退貨為了便于監(jiān)督，每月盤點(diǎn)時(shí)跟新《近效期藥品一覽表》，對(duì)不按規(guī)定造成藥品過(guò)期失效,追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任,（六）近效期藥品預(yù)防,三、藥品日常使用管理,首鋪貨藥品使用：不常用藥先不要拆包倒在瓶中，用時(shí)再倒；最不常用藥（2個(gè)月后仍有未拆包的藥品，需退回公司，避免近效期或板結(jié)）加強(qiáng)調(diào)劑規(guī)范（禁止藥瓶空轉(zhuǎn)、上藥截余、藥瓶串藥柜使用、院

10、外方調(diào)劑）規(guī)范藥品外調(diào)、借入管理，詳細(xì)記錄品種、數(shù)量、有效期，嚴(yán)禁私自串貨禁止隨意丟棄、浪費(fèi)藥品，瓶頭及時(shí)儲(chǔ)備、跟換窗口患者反饋問(wèn)題，若需重調(diào)，需組長(zhǎng)同意執(zhí)行，填寫《調(diào)劑差錯(cuò)記錄》，記錄處方付數(shù)、藥味、價(jià)格、患者基礎(chǔ)等信息。,打開設(shè)備電源輸入用戶名和密碼后點(diǎn)擊“登陸”按鈕進(jìn)入輸入錄入員和密碼輸入處方或點(diǎn)擊“下載處方”或刷新后，審方。根據(jù)處方付數(shù)的多少套上藥袋安裝藥盤點(diǎn)擊“開始調(diào)劑”按鈕，處方分析通，開始調(diào)劑取下任意燈

11、亮的藥瓶。、掃描確認(rèn)條碼。稱重,四、 中藥配方顆粒調(diào)劑設(shè)備操作流程,安裝藥瓶到調(diào)劑部按下調(diào)劑按鈕調(diào)劑完成、取下藥瓶。將藥瓶放回藥柜重復(fù)八至十三操作，直至全部調(diào)劑完成取出藥盤取下藥袋封口機(jī)封口，調(diào)劑完成,1、打開設(shè)備電源,,開機(jī)順序一臺(tái)設(shè)備： 打開藥柜電源--主機(jī)及顯示器電源----附屬設(shè)備電源主從及模式： 打開藥柜電源--主機(jī)及顯示器電源----從機(jī)及顯示器電源---

12、 附屬設(shè)備PC機(jī)或服務(wù)器模式： 打開PC機(jī)或服務(wù)器----再打開藥柜電源----主機(jī)及顯示器電源 ----從機(jī)及顯示器電源----附屬設(shè)備關(guān)機(jī)順序：反之,,2、輸入用戶名、密碼,3、錄入員登陸,手動(dòng)錄入模式 ： 點(diǎn)擊新建處方或按F2 HIS系統(tǒng) 連接模式： 點(diǎn)擊“刷新列表”或按F 7 審方 PC或服務(wù)器模式 ：

13、 點(diǎn)擊“下載處方”或按F1,4、處方信息接收,,1.一付兩袋，從標(biāo)記1的漏藥口開始，滿盤14付。,5、套藥袋,黃色袋外用綠色袋內(nèi)服,打開上蓋門，將藥袋盤放入收集腔,6、放入藥盤,禁止旋轉(zhuǎn)電機(jī)軸,,,以手動(dòng)輸入為例：F2處方錄入,處方表頭信息,處方明細(xì)信息,處方分析信息,,醫(yī)生、顆粒均用拼音首字母收尋,處方列表信息,,保存退出界面,,,點(diǎn)擊“開始調(diào)劑”,,開始“處方分析”,1、處方中的顆粒所在儲(chǔ)藥格指示燈都會(huì)被亮，取出任意燈亮藥瓶

14、,2、手拿藥瓶、傾斜45度掃描瓶頭 條碼,,取下燈亮的藥瓶、掃描條碼,稱重,,插上藥瓶,,按下調(diào)劑按鈕，調(diào)劑完成后取出藥瓶,,走完藥將藥瓶放回藥柜,,依次調(diào)劑完成后，取出藥盤、藥袋,藥袋封口：封口機(jī)紅燈時(shí)進(jìn)行,,藥瓶中余量：1、藥瓶中顆粒上限為325g。 2、小于75g時(shí)可以上一個(gè)瓶裝或兩個(gè)袋裝 3、小于25g可進(jìn)行上三個(gè)袋裝,,,上藥、校準(zhǔn)余量截面圖,添加新品種,一、找到藥柜的空格位置，