中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn),,2,定義,帕金森病( parkinson disease，PD)是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，臨床上以靜止震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙為主要特征。,3,中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn),必備診斷標(biāo)運(yùn)動(dòng)減少 啟動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的速度緩慢。疾病進(jìn)展后，重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度降低。至少存在下列一項(xiàng)特征：1、肌肉僵直；2、靜止性震顫4-6HZ在；3、姿勢不穩(wěn)（非原發(fā)性視覺、前庭、小腦及本體感受功能障礙造成）。,4,支持

2、標(biāo)準(zhǔn),必須具備3項(xiàng)或3項(xiàng)以上特征1、單側(cè)起病2、靜止震顫3、逐漸進(jìn)展4、發(fā)病后多為持續(xù)不對稱性受累5、對左旋多巴的治療反應(yīng)良好（70-100%）6、左旋多巴導(dǎo)致嚴(yán)重異動(dòng)癥7、左旋多巴的治療效果持續(xù)5年或以上8、臨床病程10年或10年以上,5,排除標(biāo)準(zhǔn),1.反復(fù)的腦卒中發(fā)作史，伴帕金森病特征的階梯狀進(jìn)展2.反復(fù)腦損傷史3.明確的腦炎史和（或）非藥物所致動(dòng)眼危象4.在癥狀出現(xiàn)時(shí)，正在應(yīng)用抗精神病藥物和（或）多巴胺耗竭劑

3、5.一個(gè)以上親屬患病6.CT掃描可見顱內(nèi)腫瘤或交通性腦積水7.接觸已知神經(jīng)毒物,6,排除標(biāo)準(zhǔn),8.病情持續(xù)緩解或發(fā)展迅速9.用大量左旋多巴治療無效（除外吸收障礙）10.發(fā)病3年后仍是嚴(yán)格單側(cè)受累11.出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如垂直凝視麻痹、共濟(jì)失調(diào)，早期有嚴(yán)重的自主神經(jīng)受累，嚴(yán)重的癡呆，伴有記憶力、言語和執(zhí)行功能障礙，錐體束征等。,7,8,9,,,10,,,11,12,13,,,14,,,,,,,16,,,,,,,,,,