體外高頻熱療和免疫治療機(jī)的原理和和適應(yīng)癥概要

1、腫瘤熱療和免疫治療系統(tǒng) 的作用及原理,腫瘤科 張雪芳,主要從以下四個(gè)方面說明,,1.作用及機(jī)理,熱療技術(shù)原理,腫瘤熱療是目前國際上較流行的繼手術(shù)、放療、化療和免疫治療后的第五大療法，是治療腫瘤的一種新的獨(dú)特手段，熱療能夠有效地殺傷惡性腫瘤細(xì)胞，提高病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)治療敏感性，因而被國際醫(yī)藥界稱為“綠色療法”，日本專家稱之為醫(yī)療春天到來的標(biāo)志，我院腫瘤科當(dāng)前引進(jìn)的靶向高頻熱療技術(shù)，其工作原理則為應(yīng)用頻率為13.56Mhz

2、的電磁波，在兩極板之間形成電容加熱場(chǎng)，人體作為介質(zhì)在這個(gè)電容場(chǎng)內(nèi)組織吸收電能轉(zhuǎn)化為熱能，熱能,1,熱療技術(shù)原理,在腫瘤組織內(nèi)堆積溫度升高，抑制腫瘤合成，達(dá)到治療的目的，同時(shí)輔助放、化療增敏增效的作用，實(shí)現(xiàn)1+1>2效應(yīng)，特別能有效地解決癌痛問題!透熱深度可達(dá)25cm，貫穿整個(gè)體腔，顯著緩解癌痛，惡性胸腹水、風(fēng)濕疼痛等療效明顯，體外高頻熱療技術(shù)為當(dāng)前無創(chuàng)、無痛、非介入治療高新治療技術(shù)，是腫瘤治療中成熟的技術(shù)。,2,熱療治療腫瘤的機(jī)理

3、,（1） 高熱是癌細(xì)胞膜最先受到破壞，同時(shí)高熱抑制了DNA（脫氧核糖核酸）和RNA（核糖核酸）蛋白的合成致使癌細(xì)胞增殖受到抑制，導(dǎo)致癌細(xì)胞的死亡。（2） 高熱使癌細(xì)胞中溶酶體的活性升高，加速癌細(xì)胞的死亡。（3） 高熱抑制了癌細(xì)胞的呼吸，導(dǎo)致無氧糖酵解增加而引起乳糖增加，酸度的增加又促進(jìn)溶酶體活動(dòng)增高，最終導(dǎo)致癌細(xì)胞的死亡。（4） 高熱能提高正常細(xì)胞的免疫功能，促進(jìn)癌細(xì)胞的死亡。,熱療與化療聯(lián)合治療腫瘤

4、的生物學(xué)機(jī)理,熱療和化療的配合簡(jiǎn)稱熱化療，近年來熱化療開始引起人們的重視，現(xiàn)已確定加溫對(duì)很多抗癌藥物都有增強(qiáng)細(xì)胞毒素作用，無論是全身加溫還是局部加溫，對(duì)全身化療都能達(dá)到相應(yīng)的增效作用，因此，熱化療在腫瘤綜合治療中頗具潛力。（1）通過改變細(xì)胞膜的通透性，增加腫瘤細(xì)胞化療藥物攝入量，提高瘤內(nèi)藥物濃度。（2）抑制化療藥物引起的對(duì)細(xì)胞的損傷。（3）增加溫度依賴性藥物（如阿霉素、絲裂霉素博來霉素）的抗癌活性。（4）局部進(jìn)展癌和復(fù)發(fā)癌的綜合治

5、療手段之一。,熱療與放療聯(lián)合治療腫瘤的生物學(xué)機(jī)理,今年來大量文獻(xiàn)報(bào)道，熱療合并放療可以明顯提高腫瘤療效，放療后實(shí)體瘤大約有30%-50%于原處復(fù)發(fā)或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，體外、體內(nèi)大量資料表明：（1）熱療對(duì)各細(xì)胞周期的作用和X線的作用形成互補(bǔ)，對(duì)X線最抗拒的S期腫瘤細(xì)胞對(duì)加溫治療最敏感，可被選擇地殺死。（2）乏氧保護(hù)細(xì)胞被X線殺滅，相反乏氧細(xì)胞并不比有氧細(xì)胞對(duì)加溫治療更抗拒，還有證據(jù)提示在某些情況下還可能比有氧的細(xì)胞更敏感。（3）酸性（

6、低PH）且缺乏營(yíng)養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞也對(duì)熱療敏感。,免疫治療系統(tǒng)的作用及機(jī)理,基因治療已經(jīng)成為當(dāng)今腫瘤治療的一個(gè)主要前沿方向，其治療原理是將目的基因用基因轉(zhuǎn)移技術(shù)導(dǎo)入靶細(xì)胞使其獲得特定的功能，繼而執(zhí)行或介導(dǎo)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷和抑制作用或保護(hù)正常細(xì)胞免疫化療與放射治療的嚴(yán)重傷害。我科在免疫基因治療技術(shù)方面已形成特色，積極引進(jìn)國內(nèi)首創(chuàng)的免疫治療系統(tǒng)，該項(xiàng)技術(shù)能對(duì)免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子實(shí)行群體水平調(diào)節(jié)并全方位、多層次協(xié)同刺激免疫系統(tǒng)以及免疫相關(guān)

7、的神經(jīng)、內(nèi)分泌、經(jīng)絡(luò)等系統(tǒng)的免疫調(diào)控點(diǎn)，調(diào)動(dòng)機(jī)體自身力量，強(qiáng)化固有的免疫和適應(yīng)的免疫，保證免疫監(jiān)視、防御、自穩(wěn)功能的較好實(shí)現(xiàn)。,免疫治療系統(tǒng)的作用及機(jī)理,免疫基因治療有助于克服抗腫瘤治療中碰到的腫瘤異質(zhì)性、化療耐受性、腫瘤細(xì)胞低免疫性等困難。特點(diǎn):(1)預(yù)照射：保證腫瘤放化療治療進(jìn)度，提高治療有效率(2)隨程照射：減低化療、放療毒副作用，增強(qiáng)治療效果(3)后照射：增強(qiáng)免疫靶向性，減少腫瘤轉(zhuǎn)移基率(4)減輕放射性損傷，緩解癌性疼痛

8、，促傷口愈合(5)回升白細(xì)胞，提高淋巴細(xì)胞免疫活性,體外高頻熱療適應(yīng)癥,配合腫瘤放療化療的治療手段，用于肝癌、前列腺癌的輔助治療，以及癌性胸腹水和晚期癌癥引起的頑固性疼痛的輔助治療等。如：肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、膽囊（管）癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性淋巴瘤、各種肉瘤以及胸腔、縱膈、腹腔、盆腔和四肢的原發(fā)與轉(zhuǎn)移的腫瘤、癌性胸水、腹水、晚期癌的頑固性痛、盆腔炎、前列腺炎、附件炎、痛經(jīng)、肩

9、周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛等。,免疫治療系統(tǒng)的適應(yīng)癥,適用于腫瘤病人放化、療后回升細(xì)胞（1）       各類型腫瘤白細(xì)胞減少癥。（2）       配合腫瘤放療、化療、手術(shù)等治療手段輔助治療各類腫瘤，保證放化療效果。（3）       各期腫瘤引起的毒、副反應(yīng)針對(duì)治療。（4）

10、60;      放化療引起的毒、副反應(yīng)癥狀改善，提高生存質(zhì)量。（5）       腫瘤患者康復(fù)治療，減少腫瘤轉(zhuǎn)移幾率。（6）       增進(jìn)食欲，去呃逆，促睡眠，消疲勞。（7）       刺激造血功能。,體外高頻熱療的臨床優(yōu)勢(shì),無創(chuàng)、無痛