各種注射技術的應用

1、,肌內(nèi)、皮內(nèi)、皮下注射法,主要內(nèi)容,注射原則 肌內(nèi)注射法 皮內(nèi)注射法 皮下注射法,注射原則,,,,,嚴格執(zhí)行查對制度,檢查藥物質(zhì)量,查實確無配伍禁忌,嚴格執(zhí)行“三查七對”,注射原則,,,安爾碘消毒,注射器的活塞針頭無菌,藥物現(xiàn)用現(xiàn)配,衣帽整潔洗手戴口罩,嚴格遵守無菌操作,注射原則,,,注射器應在有效期,藥液量粘稠度刺激性的強弱,注射器與針頭的銜接緊密,包裝完整不漏氣,針頭型號合適無鉤且無彎曲,選擇合適的注 射器

2、和針頭,注射原則,,,避開血管神經(jīng)處,避開炎癥、 損傷、 硬結或瘢痕處進針,經(jīng)常更換注射部位,注射部位的選擇,注射原則,,,,排 氣,排氣時要注意避免浪費藥液,排氣(預留0.1ml空氣),檢查回血,,皮下、肌內(nèi)注射如有回血，應調(diào)整針頭深淺度,注射原則,,,,進針深度,進針時不可把針梗全部刺入皮膚,各種注射法進針深度不同,消毒隔離,集體注射時，要做到一人一管，一人一消毒,,無痛注射技巧,,注射前: 分散患者注意力，適當?shù)捏w

3、位與姿勢 注射中: 二快一慢 注射后：做好安撫，交代注意事項,注射用物,注射盤 安爾碘、棉簽 注射器 砂輪、無菌持物鑷、酒精紗布、 彎盤等,注射器和針頭,注射器的規(guī)格及用途,規(guī)格,1ml,1ml、2ml、 2ml、5ml,主要用途,皮內(nèi)試驗,皮下注射、 肌內(nèi)注射,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,藥物準備 -- 遵醫(yī)囑備藥,,吸取注射用藥液,吸藥應嚴格按照無菌操作規(guī)

4、程及查對制度要求進行，以下介紹具體的操作方法。,安瓿,自安瓿中吸藥法,自密封瓶中吸藥法,,,,肌內(nèi)注射法,是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法,定 義,,,,各種注射法,肌內(nèi)注射法,,,,,目 的,藥物刺激性較強或藥量較大，不適于皮下注射,要求藥物在較短時間內(nèi)發(fā)生療效而又不適于或不必要采用靜脈注射。,由于藥物或病情因素不宜采用口服給藥。,,,肌內(nèi)注射法,臀大肌、臀中、小肌、股外側肌上臂三角肌,一般選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大

5、血管較遠的部位,注射部位的選擇,常用部位,,,常用定位方法,,,,常用定位方法-- 十字定位法,從臀裂頂點向外側劃一水平線，從髂肌最高點作一垂直線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限避開內(nèi)角，為注射部位。,,,,常用定位方法 -- 連線定位法,髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處，為注射部位。,,,臀中、小肌定位法,以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂肌下緣處，髂肌、示指、中指之間構成了一個三角形區(qū)域，此區(qū)域為注射部位。

6、,,,臀中、小肌定位法,髂前上棘外側三橫指處，以病人自己的手指寬度為標準。,,,,以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的2/3（約2.5～3cm）,注射方法,,,,松開左手，抽動活塞，觀察無回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時注意觀察患者的表情及反應,注射方法,注藥畢，用無菌干棉簽輕壓進針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻,再次核對，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體

7、床單位，快速手消，回治療室，整理用物,注射方法,皮下注射法,,定 義,目 的,是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織 的技術,需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能或 不宜口服給藥時 預防接種、局部麻醉用藥,上臂三角肌下緣 上臂外側、腰部、背部、 大腿前側、外側或兩側腹壁,部 位,,,各種注射法,,,上臂三角肌下緣、上臂外側、后背、腹部、大腿外側。,皮下注射部位,,,左手繃緊皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器示指固定針栓，針尖斜面向上，

8、與皮膚呈30°～40°角垂直進針進針約1/2或2/3,皮下注射方法,皮下注射方法,垂直進針方法：提捏皮膚在褶皺最高點垂直進針，可使皮下間隙增大，利于藥液擴散，對皮下組織的創(chuàng)傷較小。,皮內(nèi)注射,,定 義,目 的,是將少量藥液注入表皮與真皮之間的方法,各種藥物的過敏試驗，以觀察有無過敏反應 預防接種 局部麻醉的先驅(qū)步驟,預防接種 常選用三角肌下緣部位注射皮試 擇前臂掌側下段局部