回醫(yī)基礎理論課件

1、,,回醫(yī)基礎理論,主講人：張寶玉,1.回醫(yī)的概念2.真一七行論3.四性氣質(zhì)稟性 4.體液生態(tài)學說5.病因病機與稟性衰敗 6.氣質(zhì)稟性辨證7.氣質(zhì)稟性辨證各論,目 錄,第一講：回醫(yī)的概念,,,,,,,,1、回醫(yī)的歷史源淵 源--阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學----吸收、消化、融匯 西方-----古希臘、古羅馬、古埃及醫(yī)學 東方-----古波斯、古印度、中醫(yī)學 并在伊斯蘭哲學思想指導下于中

2、世紀形成 流--中國回醫(yī)學 西傳-----歐洲，促進了歐洲文藝復興 東傳-----中國，形成了回醫(yī)藥學、維吾爾醫(yī)學 印度次大陸，形成了尤納尼醫(yī)學,,2、回醫(yī)是具有中囯特色的伊斯蘭醫(yī)學 絲路成就了回醫(yī)藥學，回醫(yī)也是絲路上的一顆明珠?；蒯t(yī)藥歷經(jīng)千年，雖然其間有過低谷、衰微，然而東西合璧的中國回醫(yī)學以其獨特的理論體系與輝煌的歷史過程而自立于世界民族醫(yī)學之林，并以其東西方醫(yī)藥文化高度

3、結合的異彩而日益引起國內(nèi)外學術界的關注?；蒯t(yī)學與伊斯蘭醫(yī)學一脈相承、親如手足，與東方文化交融，便綻放著典型的東方色彩。,,,,,,3、回醫(yī)學概念 回族醫(yī)學系阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學，于中世紀后葉隨中亞、西亞穆斯林大批遷徙東土到中國后，輸入并與中國本土傳統(tǒng)醫(yī)藥文化交融，結合過程中形成的。歷史上遺傳下來的醫(yī)藥典籍有《海藥本草》、《回回藥方》、《瑞竹堂經(jīng)驗方》和《飲膳正要》等，故回族醫(yī)藥學與伊斯蘭醫(yī)學一脈相承，與中醫(yī)學親如兄弟。,,

4、回族醫(yī)學是在伊斯蘭哲學思想指導下，以吸納、改造世界東西方生態(tài)醫(yī)學思想和原理來研究人體結構、功能與平衡，并進而研究人體失衡的動因、機制及防治方法的醫(yī)學。是以認識、預防、治療人的身心疾病為手段，以保持、恢復、增強人的身心健康和天地自然適應能力為目的綜合知識體系和實踐活動。,4、 回醫(yī)學的主要特質(zhì),1）以伊斯蘭哲學和文化的形式反映自然科學內(nèi)容的實用學 科，是伊斯蘭與東西方醫(yī)學的結合體2）它是綜合的。既注重軀體的生理形態(tài)結構，又

5、注重精神 的靈魂的心理行為；既注重個體，又注重自然環(huán)境和社會環(huán)境對人的影響。,,3）不僅僅是局限于民間草藥式的經(jīng)驗醫(yī)學，也不是回族醫(yī) 生所從業(yè)的中醫(yī)學；4）包括古今東西方醫(yī)藥文化成就，使之成為世界性而非區(qū)域性的狹隘民族醫(yī)藥。廣泛地整理、研究阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學的同時，又吸收融匯了東方儒道思想和語言，沖破早期東西方醫(yī)學難以溝通而長期隔閡的局面，為回族醫(yī)學在中國復而崛起開拓了廣闊的發(fā)展空間。,第二講：真一七行論,,1、真一 把人

6、體與宇宙整體性及其相互關系的醫(yī)學理論概括為“真一七行論” ，用以下公式表達： 真一（單另獨一，絕對實體） 元氣（第一物質(zhì)，萬有之始）--- 陰陽（陰靜陽動，生化依據(jù)）---- 七行（四元、三子）： 四元（水、火、氣、土）----天地定位、四大氣質(zhì)； 三子（金、木、活）----萬物始生、原始氣力。 人（思維與存生的統(tǒng)一體）。,,,,,,“真一” 五大內(nèi)涵：

7、 唯一性----絕對獨一而無對偶。 存在性----同而不同，在而不存 無限性----“前無始，后無終，大無外，細無內(nèi) 非體性---“真一本然，非從所生，亦無從生，無似 、 相，無往來，無始終，無處所，無時光，無抑 揚，無開合，無倚賴，無氣質(zhì)，不囿物，不同物” 流溢性---真理流行“一實萬有， 執(zhí)一含萬”。,,,,,2、元氣元氣特征1 原始特征：元氣是構成天地萬物

8、，包括人類的共同原始質(zhì)量和能量。2 動力特征：元氣是存在于宇宙中的活動力很強、運行不息的第二物質(zhì)和動力。自然界一切事物的紛繁變化，都是元氣發(fā)露、運動的結果。3 普遍特征：元氣是天地萬物的本原，天地萬物之間又充斥著無形之氣，而且這種無形之氣還能滲入有形實體，和已構成有形實體的氣進行各種形式的交換活動，4 氣質(zhì)特征：元氣是構成宇宙與人結構形態(tài)和動力特征的氣質(zhì)稟性（質(zhì)量與能量）的原始動力,,元氣的三大活力 元氣活力，即元氣的原始動力

9、，是研究人體各種活動氣力的定義、種類及其作用的學說。根據(jù)特點分為原發(fā)力(先天力) 和繼發(fā)力(后天力) 。 元氣活力系指維持和推動人體智力和體力的主要因素。原發(fā)力根據(jù)所在位置和功能分為三類：即生命力、精神力和自然力三大類。元氣---原始動力----三大氣力： 生命力：靈性之發(fā)端，其位在心，生命之根，活物之本。 精神力：覺性之發(fā)觀，其位在腦，食色之本，感覺運動 之根 自然力：生性之存在，其位在肝，生

10、發(fā)之根，氣力源泉,,,,,腦 心 肝 （氣質(zhì)濕寒） （氣質(zhì)濕熱） （氣質(zhì)濕熱） 產(chǎn)生思維、感覺和運動， 產(chǎn)生生命力，是人體 產(chǎn)生體液，通過心是人體精神的中心 生命力的中心和起點。臟輸送全身，是自

11、然力的中心。（骨髓氣質(zhì)濕熱）、（胸腺氣質(zhì)濕寒，變?yōu)闈駸幔?、（脾與淋巴氣質(zhì)干寒） 精神力 生命力 自然力,,1.生命力：系指維持和推動心臟跳動的力。它含于心臟寓于呼吸，是為心肺的正常功能活動服務，維持人的生存起重要作用的力。2.自然力： 系指為了身心的生存，為其活力和體力提供營養(yǎng)物質(zhì)的力。回醫(yī)又稱名“長性”，它的中心在肝臟，它包括堅定力、營養(yǎng)力、生長力和成形力四大類。3.

12、精神力：系指產(chǎn)生和指揮一切智力和動力的力。它位于大腦，是推動一切精神和運動的中心。它分為感覺力和運動力兩種。,,3、陰陽： 動靜陰陽說 表里陰陽說 負涵陰陽說 陰陽育化說,,4、四元四元特性： 火：體質(zhì)位在高處，居于里；質(zhì)輕，氣質(zhì)熱而喜干，性炎上、升騰；其色黃，清而稍濁，附養(yǎng)對應于黃體液； 氣：體質(zhì)位在空間，居于外；質(zhì)較輕，氣質(zhì)濕而喜熱，性浮漫、好動；其色紅，濁而稍清，蓋濁本陰火之所化，陰火色紅；附養(yǎng)對

13、應于紅體液； 水：體質(zhì)在土之上，多在里，居中；質(zhì)較重，氣質(zhì)寒而喜濕，性游竄、滲潤；其色白，最清，蓋清本陽水之所化，陽水色白；附養(yǎng)對應于白體液； 土：體質(zhì)在最下、最外、居表；質(zhì)重，氣質(zhì)干而喜寒，性沉穩(wěn)、固靜；其色黑，最濁；附養(yǎng)對應于黑體液。,,四元性情人之形體心態(tài)稟性，在外為色，在內(nèi)為性，用而為情，發(fā)而為聲。故： 火質(zhì)人，色黃而性躁，其情熱，其聲洪；其性自任； 水質(zhì)人，色白而性濕，其情寒，其聲悠；其性常腥； 氣質(zhì)人

14、，色赤而性熱，其情潤，其聲和；其性安定； 土質(zhì)人，色黑而性寒，其情燥，其聲沉，其性自任。 又如：水質(zhì)稟性衰敗之人，最易寒化、濕化； 火質(zhì)稟性衰敗之人，最易熱化、燥化； 氣質(zhì)稟性衰敗之人，最易濕化、熱化； 土質(zhì)稟性衰敗之人，最易燥化、寒化。,,5、三子三子資生： “金”、“木”、“活”為四元生化而成，天地定位，水火交錯，大德所生，故稱“三子” ： 金者，本地、水之凝結，而得乎氣、

15、火之變化以成。 木者，本氣、火之施授，而得乎地、水之滋培以生。 活者，本氣、火、水、土四者之湊合，而洋溢充滿于空中者也。 “三子”，資生萬物，又為“三母”。三氣無所不至，萬類形色造化之機而生生不息。,,,,三子性能： “金則善于定固者也，木則善于建立者也，活則善于運行者也” 金乃堅定者也，金石之性也。生發(fā)非其所職，而堅定則能絲毫不易。堅定顯，則臟腑之懸系各就本位，而不至于搖動；氣血之流通

16、，各歸經(jīng)絡，而不至于隕越；百骨之巨細，，各安分寸，而不至于旁溢；通體堅整連束，而不得解散者，皆此堅定之力為之也。 木乃長性也，草木之性也。而生長，則其所專職也。長性未顯之時，胎之吸引不得自由，其受養(yǎng)于母也。長性既顯之時，則氣力強勝，吸引可以自由，其取資于母也。得其養(yǎng)，則長矣。長性之為物，即草木之性，有吸力，有化力，有存力，有去力。 活乃活性者，知覺、運動顯用也。活性之位在腦，借腦之靈氣而助知覺運動之力，“而百體之

17、知覺運動皆賴焉”；腦，蓋承心之所施，而施之于百竅也；活性又食色之根。,第三講：四性氣質(zhì)稟性,四性是構成氣質(zhì)稟性的基礎，在正常情況下，氣質(zhì)稟性是個體生理特性。這種特性是個體身心臟腑、氣質(zhì)體液等內(nèi)在結構、功能與心理、應變能力綜合作用后的整體性顯現(xiàn)。正所謂稟性寓于氣質(zhì)、氣質(zhì)必于稟性。,,熱性特征：熱性稟“火” 之原質(zhì)，稟性熱，所謂“火氣熱” 。從質(zhì)量形態(tài)來說，熱是四元中“火” 動力形態(tài)的物質(zhì)基礎；從能量動力特征來說，熱性動多靜少，動的必然是熱

18、。和“氣” 生發(fā)，與“干” 耗散。,,寒性特征：寒性稟“水” 之原質(zhì)，稟性寒，所謂“水氣寒” 。從質(zhì)量形態(tài)來說，寒是四元中“水”運行形態(tài)的物質(zhì)基礎；從能量動力特征來說，寒性靜多動少，靜的必然是寒。和“土” 收藏，與“熱” 互制。,,濕性特征：濕性稟“氣” 之質(zhì)，稟性濕，所謂“水流濕”“ 寒郁則濕凝” 。從質(zhì)量形態(tài)來說，濕是四元中“氣”運行形態(tài)的物質(zhì)基礎；從能量動力特征來說，濕性潤多燥少，潤的必然是濕。和“火”升發(fā)，與“寒” 沉穩(wěn)。,,干

19、性特征：干性稟“土” 之質(zhì)，稟性燥，所謂“火就燥”“ 熱爍則燥成” 。從質(zhì)量形態(tài)來說，干是四元中“土”運行形態(tài)的物質(zhì)基礎；從能量動力特征來說，干性燥多潤少，燥的必然是干。和“水” 發(fā)生，與“濕” 相引 。,1、體液的生成： 一為先天胚胎生成說： 正如《天方性理》所述：蓋得乎父母交感之氣而成。父之陽動而生水，水挾陽氣而授之于母，母之陰動而生火，火挾陰氣而納此一點于子宮。陰陽交而水火聚，故一也，而遂化為兩：清與濁。清既屬陽

20、，理當外發(fā)，而茲乃內(nèi)斂；濁既屬陰，理當內(nèi)斂，而茲乃外發(fā)。清濁體液，得子宮之溫養(yǎng)而兩半者，分為四層；最外一層者色黑，屬土；其近于黑者色紅，屬風；近于紅者色黃，屬火；其居于最中者色白，屬水。白者，清之至也；黃則其清中之稍濁者也；黑者，濁之至也；紅則其濁中之稍清者也。四者，為人身血肉精氣之本。,第四講：體液生態(tài)學說,,二為后天肝臟生化說： 營養(yǎng)物質(zhì)，包括食物、水和空氣。進入胃臟消化所產(chǎn)生出精華的營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)腸系膜血管輸送到靜脈進入肝臟

21、，轉(zhuǎn)化為各種體液。若通過健全的消化，而且體液在肝臟內(nèi)具有適中的濕熱稟性，就化生為營養(yǎng)機體組織的正常紅體液；若不良消化產(chǎn)生的體液被稀釋后，稟性較干偏熱、味苦、油滑，液汁呈泡沫狀，化生為黃體液；若營養(yǎng)物的副產(chǎn)伆呈濃稠、黏膩、稟性呈寒濕者為白體液；若營養(yǎng)物生化物膠黏、水分少而稟性呈干寒者，即為黑體液。：,,人體內(nèi)存在著四大體液，從起源上講，可以概括為兩大類： 稀薄性體液質(zhì)—借助呼吸—由具有相對應的體液中稀薄的部分所衍生---生發(fā)臟器在

22、心； 稠密性體液質(zhì)—組成臟腑器官組織—由具有相對應的體液中致密的部分所衍生---生發(fā)臟器在肝。,,2、體液的形態(tài)： 在體液的生成過程中，先天胚胎生成的體液是原始體液，后天生化的、最初被食物營養(yǎng)生化的體液為初級體液，包括非排出性的和排出性的兩大類。非排出性體液：包括先天胚胎生成的體液、濡養(yǎng)組織的體液、像露水一樣能滲透組織的營養(yǎng)體液、比較凝固狀態(tài)的體液。排出性體液是在循環(huán)代謝過程中攜帶過剩體液或廢物。 體液在體內(nèi)又有三

23、種形態(tài) 氣態(tài)體液—（精神）體液升騰發(fā)越，如氣態(tài)霧露； 液態(tài)體液—（體液）為正常生理性體液； 固態(tài)體液—（臟器）體液凝滯收藏成形，,,3、生理性體液 四大體液分屬水火氣土四元、寒熱濕干四性、白黃紅黑四色。它們之間的平衡是相對的，對抗是絕對的。四大體液在各自的數(shù)量和質(zhì)量上保持一定的平衡，四液、四氣稟性的相互作用和相互影響所產(chǎn)生的穩(wěn)定健康的配屬，均表明人體處于正常的生理狀態(tài)；反之，處于病理狀態(tài)。,,a、正常白體

24、液 位于全身，色白，味淡，性寒質(zhì)濕； 它除了具有以本身的濕及成份中的營養(yǎng)物質(zhì)，在自己的 作用范圍內(nèi)營養(yǎng)全身外，還有以本身的寒防止過多的黃體液質(zhì)破壞其他體液正常功能的作用。 它還能濕潤柔軟全身，當人體營養(yǎng)不足或大量失血和脫水時，滲入血液中起補充作用。所以>中言：它是未成孰，而必要時能變成血液的體液。 它還有將與自己同行的其他體液輸送到細小部位營養(yǎng)全身，并將產(chǎn)生的廢物以本身的流動排出體外的作用。 它的屬性和作用與

25、”水”相似，故被認為它是”水”在人體的象征物。,,b.正常黃體液 位于膽囊、色黃味苦，性烈，性熱質(zhì)干， 具有熱身、分解脂肪、幫助消化、增強腸道蠕動促進排出糞便以及防毒解毒的功能。 它滲入血液的部分，以本身的熱和烈性促進血液中流動的其他三種體液的活動，并將它們推送到全身的各個細小部，從而保持人體精力和體力的旺盛， 它的屬性和作用與”火”相似，故被認為它是”火”在人體的象征物。,,c正常紅體液 位于肝臟，色紅，味微咸

26、，性熱質(zhì)濕，依靠心臟的推動，通過血管的作用循環(huán)于全身，具有營養(yǎng)全身、補充消耗，通過肺及腎進行新陳代謝的功能。 它以本身的熱，溫熱全身，以本身的濕，調(diào)節(jié)全身的濕度和熱度，從而對保持全身正常和有秩序的活動起重要作用。 它的屬性和作用與”氣”相似，故被認為它是”氣”在人體的象征物。,,d 正常黑體液 位于脾臟，色黑，味酸，性寒質(zhì)干，它具有保持各個臟器形狀和質(zhì)量，控制紅體液質(zhì)及制約黃體液質(zhì)熱性和白體液質(zhì)濕性的偏盛，防止體液失調(diào)蔓延

27、，儲存營養(yǎng)物質(zhì)，為干寒性臟器及部位提供相應營養(yǎng)物質(zhì)的作用。它還參與思維、感覺和記憶活動，并以本身的刺激和興奮作用增強感覺器官功能，提高人體的敏感性。它由于對脾胃功能有一定的影響，故被認為也有增強脾胃的吸收力的作用，它的屬性和作用與”土”相似，故被認為它是”土”在人體的象征物。,,四、體液生態(tài)體液不足：1.體液稟性持續(xù)失調(diào)，特別是寒性偏盛；燥性偏盛可產(chǎn)生濃縮的效果，妨礙臟噐功能；濕性偏盛可使肢體松馳和產(chǎn)生阻塞；2.呼吸虛弱、體力

28、耗散、體液異常耗損等。則表觀為體液量積偏少、配比不均。進而出觀載氣之液的濡潤、營養(yǎng)能力下降；3.原始氣力的推動、溫煦、防御、固攝、氣化能力下降。運行障礙則可見原始氣力郁而不暢, 體液滯而瘀阻，尤其是衰老體液郁集不能排出；4.“木” 氣疏郁發(fā)泄能力下降,“金” 氣固攝定質(zhì)能力不足，氣血管道張馳不力。體液稀薄，“天生熱” 不足以將多余的白體液轉(zhuǎn)化（生成）為紅體液，亦可能變?yōu)樗嵝约t體液，,,體液過剩： 體液過剩是由不

29、適量的體液或呼吸力所形成，在質(zhì)上或許健康，但體液數(shù)量過剩。引起體液過剩的原因有內(nèi)因和外因：,,內(nèi)因包括消化能力差，營養(yǎng)不能充分利用、排泄能力弱、分泌排泄通道狹窄、儲存能力強，致使體液逗留體內(nèi)。各種輸運體液的管道過度膨脹、飽滿，迫使體液反向運行，管道壓力增加最易破裂或梗塞。生理功能受到干擾阻礙，消化和腐熟效率低下，致使代謝紊亂。若得不到及時調(diào)治，紅體液首當其沖，其過剩的病理反應就是多血質(zhì)。功能上表觀出：沉重、行動遲緩，食欲不佳、厭惡行動，

30、心煩勞累；身體方面的表現(xiàn)：面赤、靜脈充盈，皮膚發(fā)緊，脈博實滿，尿液色深或紅、密度大、不透明，肢體困重，視力減弱，夢境中有困重感覺。黑體液過剩時，體液密度和重量均有增高，但很少發(fā)生在蒼白和消瘦體質(zhì)的人身上。外因包括飲食物過量過濕，多余部分便在體內(nèi)積聚、洗浴頻繁、休息睡眠、停止鍛煉、便秘、飲食失節(jié)等；,第五講：病因病機與稟性衰敗,1、病因?qū)W的內(nèi)涵：影響健康和致病的兩大因素：( 一) 是"先天的污染"，即潛在的無形的

31、致病因素(可能存在)。有構成人體的要素，如四元、四性、四液及其質(zhì)與量的配屬比例；出生地及故鄉(xiāng)的生態(tài)環(huán)境，出生前及出生時的天文星相運行方位、物候變化等。( 二 )是"后天的污染"，即現(xiàn)顯的有形的致病因素(現(xiàn)實存在)。包怙個人成長生活的自然地理和社會環(huán)境、教育背景、飲食習慣，以及情志、苦樂、勞逸等。,,疾病根源說： 疾病根源不僅與四元（水、火、氣、土）和體液相互關聯(lián)，為疾病根源定質(zhì)；而且與四性關系密切，為疾病

32、根源定性。疾病根源就是以質(zhì)、性和部位為基礎，以病因病機反應為核心，在疾病過程中截取某一時間斷面，對其進行綜合診斷的一種傳統(tǒng)表述。雖未具體列出疾病的病機細節(jié)，卻能言簡意賅地反映疾病的總體特征 在人體"四性"配屬正常，調(diào)控人體的正常溫度和濕度，抵御內(nèi)外環(huán)境的各種干擾和刺激，有助于保持機體的正常生化代謝，則健康無??；若"四性"配屬異常，或致病因素刺激持久，四性偏頗，寒熱干濕調(diào)節(jié)失衡，又得不到自

33、身的恢復性代償，就會破壞機體的適應性反應，發(fā)生相應的病理變化而患病。,,"四性"精密地混合在一起，彼此之間有著密切的關聯(lián)。它們的互為相反之力交替地制約著對方，或者被對方制約，直至達到整體上的一種均勻和平衡狀態(tài)，這種結果，就是所謂的"四性稟性"。 稟性的原始狀態(tài)有四種，即寒、熱、濕、燥，各性均具備相應的"氣質(zhì)"二元特征，分而言之，"氣"是其動力特征、&

34、quot;質(zhì)"是其物質(zhì)特征。人體內(nèi)的四大體液涵載著這些稟性氣質(zhì)，并在其作用下，經(jīng)歷著生成與破壞、合成與分解。,,稟性氣質(zhì)的生物模式有兩種，不斷交替出現(xiàn)：穩(wěn)定的或平衡的：兩種相反性質(zhì)的(如寒與熱、濕與燥)作用強度大小相等，兩者既相互不為太過，又互不為不足，均衡的稟性氣質(zhì)具有一種處兩極而居中間的狀態(tài)。這種狀態(tài)的人為平和稟性，但事實是，絕對的穩(wěn)定和平衡是暫短的、不存在的。還有，穩(wěn)定或平衡并非指重量的平衡穩(wěn)定，更是指分布的均衡性。

35、不穩(wěn)定的或失衡的：四種稟性氣質(zhì)不穩(wěn)定，而且處于失衡狀態(tài)。某一稟性趨于向其中的某一極梢微傾斜，就形成了。有些人的稟性氣質(zhì)偏于熱性，而另有些人的稟性偏于濕性等生理現(xiàn)象。如果這種不穩(wěn)定和失衡，遭遇干擾和破壞，有些人的稟性出現(xiàn)了熱盛，有些人稟性則寒盛等不同的病理變化。,,2、稟性衰敗稟性衰敗的概念： 所謂稟性衰敗，是生命體為回應內(nèi)外環(huán)境干擾與刺激，改變稟性氣質(zhì)體液機能應變能力的一種態(tài)勢。在腦神經(jīng)體液的統(tǒng)一調(diào)控下，使身心的生理活動維持

36、在適度的弱的穩(wěn)態(tài)狀況。 稟性衰敗是機體對疾病過程中形、質(zhì)、性、智應變所處功能態(tài)勢的概括。也反應出致病因素，疾病根源和稟性體液應變能力所處狀態(tài)和進一步變化的趨勢。稟性衰敗突出了身心在受到病因干擾刺激時，產(chǎn)生的生理病理變化以及抗病反應時的特定機能狀態(tài)。,,一般來說，人體心身在正常環(huán)境條件下，發(fā)生的機能衰敗，可分為“自然衰敗”和“病理衰敗”，前者為生理性衰敗，表現(xiàn)為臟器、稟性、體液呈協(xié)調(diào)的、有序的、緩慢地衰??；后者為病理性衰敗，多因某些疾病

37、引起一些臟器、氣質(zhì)體液迅速衰敗，心身呈現(xiàn)不協(xié)調(diào)地重癥衰敗。所謂稟性衰敗，是生命體為回應內(nèi)外環(huán)境干擾與刺激，改變稟性氣質(zhì)體液機能應變能力的一種態(tài)勢。在腦神經(jīng)體液的統(tǒng)一調(diào)控下，使身心的生理活動維持在適度的弱的穩(wěn)態(tài)狀況。,,稟性衰敗是機體對疾病過程中形、質(zhì)、性、智應變所處功能態(tài)勢的概括。也反應出致病因素，疾病根源和稟性體液應變能力所處狀態(tài)和進一步變化的趨勢。稟性衰敗突出了身心在受到病因干擾刺激時，產(chǎn)生的生理病理變化以及抗病反應時的特定機能狀

38、態(tài)。一般來說，人體心身在正常環(huán)境條件下，發(fā)生的機能衰敗，可分為“自然衰敗”和“病理衰敗”，前者為生理性衰敗，表現(xiàn)為臟器、稟性、體液呈協(xié)調(diào)的、有序的、緩慢地衰??；后者為病理性衰敗，多因某些疾病引起一些臟器、氣質(zhì)體液迅速衰敗，心身呈現(xiàn)不協(xié)調(diào)地重癥衰敗。,,稟性衰敗的表現(xiàn)： 定義：由于生命力、自然力不足，呼吸低弱、體液臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的氣質(zhì)稟性狀態(tài)。 成因： 先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，如孕育時父母體弱，早產(chǎn)，

39、 人工喂養(yǎng)不當，偏食、厭食，或因病后虧損、年老氣弱等。 特征： 形體特征：肌肉松軟。 心理特征：性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、膽小不喜歡冒險。 常見表現(xiàn)：主要癥狀：平素氣短懶言，語音低怯，精神不振、肢體容 易疲乏，易出汗，舌淡紅、胖嫩、邊有齒痕，脈象虛緩。,,次要癥狀：面色萎黃或淡白，目光少神，口淡，唇 色少華，毛發(fā)不澤，頭暈，健忘，大便 正常，或雖便秘但不結硬、或大

40、便不成 形，便后仍覺未盡，小便正?；蚱唷?對外界環(huán)境適應能力：不耐寒、風、暑熱。發(fā)病傾向：平素體質(zhì)虛弱，容易感冒；或病后抗病能力弱，易遷延不愈；易患內(nèi)臟下垂、虛勞等病。 患病后不易痊愈。稟性衰敗分為非體液性稟性衰敗和體液性稟性衰敗。,第六講：氣質(zhì)稟性辯證,一、氣質(zhì)學說 氣質(zhì)學說是伊斯蘭哲學思維體系與古希臘、羅馬古典醫(yī)學體系相互融合的結晶，氣質(zhì)是對回醫(yī)“人天渾同、同源、同構“相

41、關理論的高度概括?！百|(zhì)”乃人之軀體形質(zhì)，“氣”乃動力特征，一則指人的生命功能活動；二則指人體表現(xiàn)在外的生理狀態(tài)。氣質(zhì)是因人而異的“質(zhì)料因”形體與相應的生命活動功能“形式因”綜合而成，兩者分之為二，合之為一，“氣”與“質(zhì)”是先天,,先天元氣妙化 二者相互作用之下的涵數(shù)后天元氣顯化 質(zhì)料因——質(zhì)——物質(zhì)特征——形態(tài)、體格、體型 氣質(zhì) 形式因——氣——動力特征——素質(zhì)、心理、性格

42、 動力特征—速度（知覺的快慢、思維的靈活程度） 強度（情緒體驗的強弱、意志努力的程度） 穩(wěn)定性（注意力集中時間的長短） 傾向性(內(nèi)傾性、外傾性),,氣質(zhì)——側(cè)重于個體的心理特征——是體質(zhì)的功能表現(xiàn)（能量）體質(zhì)——側(cè)重于個體的生理特征——是氣質(zhì)的物質(zhì)形態(tài)（質(zhì)量）稟性----（本性）是人之身心稟受元氣(火、水

43、、氣、土）和四性（熱、寒、濕、干）所賦予的本性，即先天遺傳的本質(zhì)屬性，是人之身心特有的稟性和氣質(zhì)的合稱。,,質(zhì)（質(zhì)量）＋氣（能量）＋性（稟性）=氣質(zhì)稟性 氣質(zhì)稟性有： 體液性氣質(zhì)稟性----四體液氣質(zhì)稟性 非體液氣質(zhì)稟性----四元氣質(zhì)稟性、四性氣質(zhì)稟性 復合性氣質(zhì)稟性----陰陽氣血氣質(zhì)稟性,,三、氣質(zhì)稟性辨證要旨 兩大原則 1 辨識氣質(zhì)原則 2 心身結合原則 三大基本要

44、素 1 形態(tài)結構特征 2 生理功能特征 3 心理性格特征,,七項基本內(nèi)容：(1) 先天氣質(zhì)稟性(2) 后天氣質(zhì)稟性(3) 陰陽虛實氣質(zhì)稟性(4) 體液氣質(zhì)稟性(5) 寒熱燥濕氣質(zhì)稟性(6) 地域氣質(zhì)稟性(7) 年齡性別氣質(zhì)稟性,第七講 氣質(zhì)稟性辨證各論,一、陰陽氣質(zhì)稟性特征：： 屬陽的氣質(zhì)稟性： 外傾向型稟性特征，稟"火"、"氣"之氣，主動，而

45、動的必然性是熱?；鹋c氣相附于人而成形者，以發(fā)越為流行者。其心理活動傾向于外，對外界事物關心和注意，開朗活潑，情感外露，善于交際，辦事果斷，不拘小節(jié)，獨立性強。 因外傾向型稟性有氣火之偏頗，故有屬氣者，紅體液氣質(zhì)、稟性為濕熱氣質(zhì)；屬火者，黃體液氣質(zhì)，稟性為干熱氣質(zhì)。,,屬陰的氣質(zhì)稟性：內(nèi)傾向型稟性特征，稟"水"、"土"之氣，主靜，而靜的必然性是寒，水與土相附于人而成形者，以收藏為流行者，其心理活動傾

46、向于內(nèi)，對外界事物淡漠，沉靜，穏重，情感反應遲緩，孤獨，不善于交往，處事謹慎，適應環(huán)境困難。因內(nèi)傾向型稟性有水土之偏頗，故有屬土者，黑體液氣質(zhì)、稟性為干寒氣質(zhì)；屬水者，白體液氣質(zhì)，稟性為寒濕氣質(zhì)。 故稟性有陰陽動靜、水火氣土、寒熱干濕，體液清濁之屬性。,,二、四元心理氣質(zhì)稟性辨證：1、"水"氣質(zhì)稟性人，以白體液質(zhì)為載體，其膚色外白內(nèi)黑，面多皺紋，大頭，頤部寬廣，兩肩小，腹部大，手足喜動，行路時搖擺身體，臀部較長

47、，脊背亦長。對人的態(tài)度，既不恭敬也不畏懼，善于欺詐。為依賴型性格。其特點：待人至誠。女性常為賢妻良母，喜歡奉承別人，依靠指望幫助，缺乏主見，人云亦云；害怕孤獨和被遺棄而謙虛順從。,,2 、"火"氣質(zhì)稟性人，以黃體液質(zhì)為載體，其膚色赤紅，齒根寬廣，顏面瘦小，頭小，肩背腰腹各部的發(fā)育勻稱美好，手足小，行路步履急速，心性急，走路時身搖，肩部和背部的肌肉豐滿，有氣魄，輕財，但少信用，多憂慮，對事物觀察和分析很敏銳和明白，顏色

48、好，性情急躁。為夸張型性格。其特點：平時打扮顯眼；表情浮淺多姿；對人情緒表現(xiàn)和反應豐富；搔首賣弄，善于表演；喜歡奉承和表揚。,,3 、"氣"氣質(zhì)稟性人，以紅體液質(zhì)為載體，其特征是：皮膚蒼色，頭小，面長，肩背寬大，身高，手足小，有才智，好用心機，柔美而安重，體力不強，多憂勞于事物。為孤獨型性格，其特點：清高自恃，怕人打擾；情緒淡漠，沉默寡言；安于孤獨，獨善其身；我行我素，朋友稀少；高齡晚婚或單身者多。,,4、 &quo

49、t;土"氣質(zhì)稟性人，以黑體液質(zhì)為載體。其特征是皮膚黑黃，面圓，頭大，肩背豐滿而健美，腹大，下肢從大腿到足脛部很健壯，手足小，肌肉豐滿，全身上下各部都很勻稱，步履穩(wěn)重，做事足以取信于人，安靜，不急躁，好幫助別人，不爭逐權勢，善于團結人。為執(zhí)著型性格，其特點：嚴字當頭，是非分明；埋頭苦干，善于自律；堅毅有恒；擺物井井有條，儉樸過人，甚至守財成奴；斤斤計較，吹毛求疵。,,二、四性氣質(zhì)稟性辨證 1. 干性氣質(zhì)稟性：多由先天素體

50、燥干，或后天津耗液虧所致。 [形態(tài)辨識]：，主要體征是皮膚粗糙，形體消瘦，毛發(fā)干枯不榮，， [生理辨識]：多見皮膚干澀，口、鼻、咽干燥，，大便干結，舌干少津，脈細等。與天氣關系：秋季加重，與食物、藥物關系：干燥有害，濕性有益。 [心理辨識] 性情急躁而脆弱者，行為懶散，主要感受是失眠。,,2. 濕性氣質(zhì)稟性：多由先天素體濕盛，或后天水液異常積聚而致 [形態(tài)辨識] 多見身體困重，或肥胖，多見眼瞼浮腫，

51、 [生理辨識]，胸痞悶，咳痰量多或唾多易出，納少嘔惡，腸鳴，腹瀉，脈濡緩，苔濁膩等。腹瀉，不耐濕潮天氣，與藥物關系：濕膩性藥物有害。 [心理辨識] 性情快樂而穩(wěn)定，主要感受經(jīng)常困重疲乏，嗜睡，消化功能不佳，,,3.熱性氣質(zhì)稟性：多由先天素體內(nèi)熱壅盛，或后天熱性稟性偏亢所致。 [形態(tài)辨識] 發(fā)病傾向多為炎癥而引起發(fā)熱，功能表現(xiàn)缺乏活力，主觀感受口苦、口渴異常、面紅，，心竅灼熱感，脈博疾速而頻數(shù)， [生理

52、辨識] 多見身熱，口渴飲冷，，尿短赤，便秘，舌紅，脈滑數(shù)等。耐冬不耐夏，夏季加重，藥物熱性有害，寒性有益。 [心理辨識] 動作迅猛而靈利，而失調(diào)時則功能表現(xiàn)缺乏活力，心煩，躁動不安。,,4.寒性氣質(zhì)稟性：多由先天稟賦偏寒，天生熱不足，或后天失于攝養(yǎng)，或久病體液臟腑功能受損等。 [形態(tài)辨識] 發(fā)病傾向多與白體液相關，或多風濕病，缺乏消化能力，主要感覺不欲飲水，關節(jié)無力，畏寒，肢冷 [生理辨識] 尿清長，便溏

53、，脈微無力，舌淡，自汗，口淡不渴，面白等。與天氣關系，冬季加重，與藥物關系，寒性有害，熱性有益。 [心理辨識] 動作沉重而粗躁。疲乏無力，少氣懶言，錈臥嗜睡，,,5.干熱性氣質(zhì)稟性： 面黑偏紅，目黃，舌干，口苦多渴，體熱，身瘦，喜待涼出，喜歡冷食，脈強帶數(shù)，舌質(zhì)偏紅，苔薄而黃，小便微赤偏黃，性情急躁，易怒，動作迅猛，思維敏捷，感情強烈，克己力較低，少寐等。,,6.濕熱性氣質(zhì)稟性： 面色紅潤，目紅，口甜，

54、肌肉發(fā)達，脂肪層較厚，體壯，身體熱量略高，脈大有力帶數(shù)，小便微紅，舌質(zhì)較紅，苔厚微黃，性情快樂，動作靈利，思維能力較強，感情豐富，克己力較好，睡眠較好。,,7.寒濕性氣質(zhì)稟性人： 多由先天素體濕寒，或后天因寒凝不化所致。 其特征：多見肢冷形寒，四肢不舉，骨痹刺痛，吐痰清稀色白，脈沉緩，苔白膩等,,8.干寒性氣質(zhì)稟性： 多由先天素體干寒郁結，或后天津液不足，寒阻凝結失卻濡潤所致。 其特征：多見口舌鼻咽干，尿少，便干，

55、痰少而膠黏、難以咯出，脈細數(shù)或緩等,,三、異常體液氣質(zhì)稟性辨證 白體液： 定義:由于白體液汁異常聚積凝滯，以寒濕為稟性，以黏滯重濁為主要特征的氣質(zhì)稟性狀態(tài)。 成因：先天遺傳，或后天過食肥甘。 特征：形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。,,黃體液： 定義：以黃體液汁內(nèi)蘊，燥熱郁滯為主要特征 的氣質(zhì)稟性狀態(tài)。 成因：先天稟賦膽液內(nèi)蘊，或嗜酒長飲，喜食 肥甘

56、，久居燥熱之地。 特征：形體特征：形體偏胖,,紅體液： 定義：紅體液汁運行不暢或過剩，以濕熱稟性 及多血質(zhì)表現(xiàn)為主要的氣質(zhì)狀態(tài)。 成因：先天稟賦，或后天氣滯血瘀所致。 特征：形體特征：身體均衡，不胖不瘦。,,黑體液： 定義：由于先天稟賦，或長期情志不遂，氣機郁 滯而形成的以黑體液過剩、性格內(nèi)向不穩(wěn) 定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)的、

57、 干寒氣質(zhì)稟性為特征的狀態(tài)。 成因：先天遺傳，或因長期精神刺激，暴受驚 恐，所欲不遂，憂郁思慮等。 特征：形體特征：胖瘦均見。,思考題,1、阿拉伯伊斯蘭醫(yī)學是怎樣形成的？2、回醫(yī)學是什么樣的醫(yī)學？3、真一七行論的表達順序？4、“真一” 的內(nèi)涵？5、元氣有哪些特征？6、元氣的三大活力是什么？7、回醫(yī)對陰陽的認識有哪些特點？8、四氣的氣質(zhì)特征是什么？9、四元的性情各有哪些？,,10.簡述三子的資生和性

58、能？ 11.為什么說“四性是構成氣質(zhì)稟性的基礎” ？ 12.四性各有什么特征？ 13.體液的兩大來源？ 14.正常的四大體液特性有什么不同？ 15.體液不足和過剩的原因是什么？ 16.回醫(yī)病因?qū)W說的內(nèi)涵是什么？ 17.回醫(yī)疾病根源說有什么意義？ 18.什么是“稟性衰敗” ？有那兩類？ 19.“稟性衰敗” 有何表現(xiàn)？ 20.回醫(yī)氣質(zhì)學說是什么？