中醫(yī)基礎(chǔ)理論導(dǎo)論-課件

1、醫(yī)學(xué)課件,1,中醫(yī)基礎(chǔ)理論,,醫(yī)學(xué)課件,2,導(dǎo) 論,一、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念,（一）中醫(yī)學(xué) 中醫(yī)學(xué)：關(guān)于人體生理、病理、疾病的診斷與防治及其攝生康復(fù)具有獨(dú)特理論體系的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)。,導(dǎo) 論,醫(yī)學(xué)課件,3,（二）中醫(yī)學(xué)理論體系 由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識、基本原理，按著中醫(yī)學(xué)的邏輯體系組織而建構(gòu)的理論體系。,導(dǎo) 論,,,科學(xué)方法論—— 氣、陰陽、五行 指導(dǎo)思想 —— 整體觀念

2、 核心內(nèi)容 —— 臟腑經(jīng)絡(luò) 診療特點(diǎn) —— 辨證論治,,中醫(yī)學(xué)理論體系,醫(yī)學(xué)課件,4,二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,,哲學(xué)基礎(chǔ)—?dú)?、陰陽、五?自然觀 1. 形成的條件 自然科學(xué)—天文、氣象、解剖等 方法論 社會科學(xué)—天人合一，以人為本 醫(yī)學(xué)觀,樸素的系統(tǒng)、整體、辯證的科學(xué)思維。,,,,,,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》2. 形成的標(biāo)志 《難經(jīng)》

3、 《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的 《傷寒雜病論》 理論基礎(chǔ)。 《神農(nóng)本草經(jīng)》,,導(dǎo) 論,醫(yī)學(xué)課件,5,三、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展,（一）魏晉隋唐時期：,導(dǎo) 論,醫(yī)學(xué)課件,6,劉完素——————火熱論——————寒涼派 “六氣皆從火化”，“五志過極皆能生火” 用藥多用寒涼 張從正——————攻邪論——————攻下派

4、 “邪去則正安” 臨證善于用汗、吐、下三法以攻邪 李 杲 ——————脾胃論——————補(bǔ)土派 “內(nèi)傷脾胃，百病由生” 治病重在“調(diào)理脾胃” 朱震亨——————相火論——————養(yǎng)陰派 “陽常有余，陰常不足”

5、 治病以滋陰降火為主,（二）宋金元時期,導(dǎo) 論,醫(yī)學(xué)課件,7,（三）明清（中期）時期溫病學(xué)派吳又可 —— 戾氣學(xué)說—《溫疫論》葉天士 —— 衛(wèi)氣營血辨證—《溫?zé)岵∑费ι?—— 《濕熱病篇》吳鞠通 —— 三焦辨證—《溫病條辨》王孟英 —— 《溫?zé)峤?jīng)緯》溫補(bǔ)學(xué)派薛 己張介賓 命門學(xué)說趙獻(xiàn)可,,,,導(dǎo) 論,醫(yī)學(xué)課件,8,李中梓 —— 脾為后天本，腎為先天本，乙癸

6、同源。王清任腦主思維說血瘀說李時珍 —— 《本草綱目》,（四）近現(xiàn)代時期（1）近代時期（1840-1949） —— 中西匯通 中醫(yī)科學(xué)化（2）現(xiàn)代時期（1949-） —— 中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,,,導(dǎo) 論,醫(yī)學(xué)課件,9,四、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn),導(dǎo) 論,醫(yī)學(xué)課件,10,中醫(yī)學(xué)理論體系的組成,中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 中醫(yī)基礎(chǔ)、四大經(jīng)典 中藥學(xué)、方劑學(xué),中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué),中醫(yī)預(yù)防養(yǎng)生

7、康復(fù)醫(yī)學(xué),,醫(yī)學(xué)課件,11,中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn),,辨證論治,整體觀念,醫(yī)學(xué)課件,12,,整體觀念的一般概念： 事物是一個整體，事物內(nèi)部的各個部分是互相聯(lián)系不可分割的，事物和事物之間有著密切聯(lián)系。 中醫(yī)學(xué)的概念： 內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性以及機(jī)體自身整體性的思想。,（一）整體觀念 —— 系統(tǒng)、宏觀、整體思維方法,醫(yī)學(xué)課件,13,（一）整體觀念,1. 人是一個有機(jī)的整

8、體,五臟一體觀,醫(yī)學(xué)課件,14,1. 人是一個有機(jī)的整體,人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的溝通、氣血的灌注，把六腑、五官、九竅、四肢百骸、筋、脈、肉、皮毛、骨連接成一個有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液、神的作用，共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動。,醫(yī)學(xué)課件,15,（1）生理整體觀,① 結(jié)構(gòu)與功能上的 五臟一體觀,,心,肝,脾,肺,腎,膽,胃,小腸,大腸,膀胱,筋,脈,肉,皮,骨,目,舌,口,鼻,耳,,,,,,,,,,,醫(yī)學(xué)課件,1

9、6,,形體結(jié)構(gòu)的整體性 機(jī)體功能的統(tǒng)一性 精、氣、血、津液 臟腑功能活動,五臟一體觀,醫(yī)學(xué)課件,17,② 形體與精神上的 形神統(tǒng)一觀,形體形體結(jié)構(gòu)（臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅）生命物質(zhì)（氣、血、精、津、液）神廣義的神是指整個人體的生命活動狹義的神是指精神、意識、思維等心理活動。,,,形為神之宅 物質(zhì)基礎(chǔ)

10、,神為形之用 調(diào)節(jié)控制,醫(yī)學(xué)課件,18,,（2）病理整體觀： 分析病因病機(jī) ——著眼于局部病變的整體病理反應(yīng)分析疾病傳變 ——如臟與臟、腑與腑、臟與腑、臟腑 與形體官竅之間，均可通過經(jīng)絡(luò) 的感傳作用而相互影響,醫(yī)學(xué)課件,19,（3）診斷整體觀,局部病變與全身臟腑氣血陰陽的盛衰虛實(shí)有關(guān) 局部

11、的癥狀常是整體功能失調(diào)在局部的反映,中醫(yī)診法通過察脈驗(yàn)舌測知內(nèi)臟及全身機(jī)能活動,,醫(yī)學(xué)課件,20,,（4）治療整體觀 對于局部的病變，不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是主張通過整體加以調(diào)治。 例如： 齒齦紅腫疼痛 ——清瀉胃火 耳鳴、耳聾 ——補(bǔ)腎、瀉肝 從陰引陽，從陽引陰 以右治左，以左治右 病在上者下取之 病在下者上取之,醫(yī)學(xué)課件,21,一、整體觀念,1.

12、 人是一個有機(jī)的整體,2. 人與外環(huán)境的統(tǒng)一性,（1）人和自然環(huán)境的統(tǒng)一性：天人一體觀,醫(yī)學(xué)課件,22,（1）人和自然環(huán)境的統(tǒng)一性： 天人一體觀,冬,,春,夏,秋,,陽長陰消,,陰長陽消,暖,熱,涼,寒,人體氣血趨向于表：皮膚松馳，汗孔開張多汗，少尿,人體氣血趨向于里：皮膚致密，汗孔關(guān)閉少汗，多尿,年節(jié)律—— 季節(jié)氣候,醫(yī)學(xué)課件,23,（1）人和自然環(huán)境

13、的統(tǒng)一性： 天人一體觀,病理：“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅， 長夏善病洞泄寒中， 秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥”,醫(yī)學(xué)課件,24,（1）人和自然環(huán)境的統(tǒng)一性： 天人一體觀,日節(jié)律——晝夜晨昏： 白晝陽氣運(yùn)行于體表，有利于臟腑機(jī)能活動 夜晚陽氣內(nèi)斂，便于人體睡眠休息 病理：旦慧、晝安、夕加、夜甚,醫(yī)

14、學(xué)課件,25,地理環(huán)境,地理環(huán)境的差異： 區(qū)域性氣候、人文習(xí)俗、生活習(xí)慣等的不同，在一定程度上影響著人體的生理機(jī)能和心理活動?xùn)|南 —— 海拔低，氣溫高，濕度大 人體：腠理疏松，柔弱細(xì)膩西北 —— 海拔高，氣溫低，濕度小 人體：腠理致密，壯實(shí)粗獷 一旦易地而居， “不服水土”,病理：地方病 例如，克山病、 血吸蟲病、

15、 癭瘤、瘧疾等,醫(yī)學(xué)課件,26,一、整體觀念,1. 人是一個有機(jī)的整體,2. 人與外環(huán)境的統(tǒng)一性,（1）人和自然環(huán)境的統(tǒng)一性：天人一體觀,（2）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性,醫(yī)學(xué)課件,27,（2）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性,社會狀況、社會地位、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)差異 ——身心機(jī)能的差別,富貴之人多勞心，貧賤之人多勞力 富貴者膏梁自奉，貧賤者藜藿茍充 富貴者曲房廣廈，貧賤者陋巷茅茨

16、 勞心則中虛而筋柔骨脆，勞力則中實(shí)而骨勁筋強(qiáng) 膏梁自奉者臟腑恒嬌，藜藿茍充者臟腑恒固 曲房廣廈者玄府疏而六淫易客， 茅茨陋巷者腠理密而外邪難干。 故富貴之疾，宜于補(bǔ)正；貧賤之疾，利于攻邪,醫(yī)學(xué)課件,28,整體觀念的內(nèi)容 形體結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一性—臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 生命物質(zhì)的統(tǒng)一性—?dú)庋蛞合到y(tǒng) 機(jī)能活動的統(tǒng)一性—臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動 的整體調(diào)節(jié)

17、 季節(jié)氣候與人體 晝夜晨昏與人體 地域方宜與人體 社會特征—政治經(jīng)濟(jì)、 文化經(jīng)濟(jì) 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 人群特征—年齡、性別、 婚姻、風(fēng)俗、

18、 宗教、信仰 生活行為方式,人是一個有機(jī)整體,人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性,,,,人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,,,醫(yī)學(xué)課件,29,（二）辨證論治 ——中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,,就診,辨證,論治,,,醫(yī)學(xué)課件,30,證—病—癥,證,癥,病,疾病發(fā)展過程中某一階段病理生理反應(yīng)狀態(tài)的概括包括病因、病位、病性、邪正關(guān)系、病變趨勢及轉(zhuǎn)歸等本質(zhì),疾病的臨床表現(xiàn)，包括癥狀和體征病人主觀感覺或醫(yī)生

19、檢查所獲得的結(jié)果,證 候,癥 狀,是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程,疾 病,醫(yī)學(xué)課件,31,證 — 病 — 癥 的 關(guān) 系,癥狀是構(gòu)成證候的基本要素,證候由相關(guān)的癥狀所構(gòu)成,疾病由不同的證候組成,證候?qū)Y狀和疾病聯(lián)系起來， 體現(xiàn)了癥狀與疾病的內(nèi)在聯(lián)系。,醫(yī)學(xué)課件,32,辨證論治的概念及其關(guān)系,辨證： 對四診所收集到的臨床資料（病史和癥狀），在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行分析，辨清其原因、性質(zhì)、部位、邪

20、正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。,論治： 是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治則、治法和方藥，以及采用其他相應(yīng)的治療手段。,辨證與論治的關(guān)系： 辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)， 論治是辨證的目的和歸宿。 通過論治的效果，可以檢驗(yàn)辨證是否正確。,醫(yī)學(xué)課件,33,辨證 與 辨病——病證結(jié)合,同病異治： 同一疾病，在疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)了不同的證候， 因而采用不同的治療方法。 例如，感冒