老年社會(huì)工作理論基礎(chǔ)講

1、老年社會(huì)工作,影響老年社會(huì)工作的主要因素,（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展：沒(méi)有一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平作基礎(chǔ)，缺乏經(jīng)濟(jì)支持和來(lái)源，很難實(shí)現(xiàn)老年社會(huì)工作的目的。老年社會(huì)工作的經(jīng)濟(jì)支持往往是來(lái)自于政府（絕大部分）和民間團(tuán)體。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的老年社會(huì)工作相應(yīng)發(fā)展得要完善一些，而經(jīng)濟(jì)比較落后的國(guó)家則發(fā)展緩慢。,老年社會(huì)工作,影響老年社會(huì)工作的主要因素,（二）社會(huì)政策：是否有對(duì)老人的社會(huì)保護(hù)政策，會(huì)直接影響到他們的生存和發(fā)展。,老年社會(huì)工作,（三）文化因素：西

2、方：認(rèn)為贍養(yǎng)老人是政府的責(zé)任，同時(shí)個(gè)人也應(yīng)該承擔(dān)起自我養(yǎng)老的義務(wù)。由文化觀念所帶來(lái)的老人贍養(yǎng)方式、居住方式和人際交往方式使西方社會(huì)發(fā)展出了一套比較完善的老人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，解決老年人的種種特殊需要。中國(guó)：尊老敬老的文化傳統(tǒng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)家庭的養(yǎng)老功能，把贍養(yǎng)老人的社會(huì)問(wèn)題完全化解和歸結(jié)為家庭問(wèn)題，使家庭承擔(dān)了主要的贍養(yǎng)老人的責(zé)任和義務(wù)，制約了我們國(guó)家老年社會(huì)工作的發(fā)展。,影響老年社會(huì)工作的主要因素,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作的理論基礎(chǔ),老年社會(huì)工

3、作,人在環(huán)境中,,個(gè)人,環(huán)境,,生理,心理,,社會(huì),,生理學(xué),,心理學(xué),,社會(huì)學(xué),,社會(huì)工作三大理論基礎(chǔ),老年社會(huì)工作,內(nèi)容概要,老年社會(huì)工作,1.1 個(gè)體老齡化的進(jìn)程——衰老,衰老是人類(lèi)在生命過(guò)程中整個(gè)機(jī)體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理功能逐漸衰退現(xiàn)象的總稱。,,,,老年社會(huì)工作,衰老理論：,老年社會(huì)工作,1.2 老年人的生理老化及其特征,各器官逐漸萎縮，功能逐漸喪失,生理形態(tài)變化特征主要包括三個(gè)方面：細(xì)胞的變化的特征

4、；組織和器官的變化特征；整體外觀以及身體各功能系統(tǒng)的變化：頭發(fā)、皮膚、身高、體重、其他。,老年社會(huì)工作,生理功能老化的主要表現(xiàn)：,1.由于組織器官與生理功能退化而帶來(lái)的機(jī)體儲(chǔ)備能力減少；2.由于多種生理功能的減退，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)，出現(xiàn)各種功能障礙，導(dǎo)致老年人適應(yīng)能力的減弱；3.由于生理功能，特別是免疫功能的衰退和紊亂，造成老年人抵抗力下降，老年人的生活自理能力降低。,老年社會(huì)工作,1.2.1 皮膚及其附屬物,（1）皮膚喪失

5、其紅潤(rùn)而變得蒼白、松弛和皺紋,（2）皮膚和毛發(fā)失去光澤、易裂,（3）皮膚干燥易癢,（4）褥瘡,（5）皮膚對(duì)冷熱反應(yīng)遲鈍,老年社會(huì)工作,1.2.2 心血管系統(tǒng),（1）心室肥厚硬化、彈性降低,（2）動(dòng)脈硬化,老年社會(huì)工作,1.2.3 呼吸系統(tǒng),（1）鼻咽部黏膜退行性畏縮,（2）喉部軟骨氣管、氣管和各支氣管黏膜、管壁 出現(xiàn)退行性變化。,（3）呼吸系統(tǒng)各器官纖毛運(yùn)動(dòng)降低,（4）胸腔形成筒狀變形,（5）肺臟中肺泡所占比例逐漸減少

6、，肺泡壁彈性 纖維變形。,老年社會(huì)工作,1.2.4 消化系統(tǒng),（1）牙齦萎縮，牙齒老化、松動(dòng)、脫落,（2）舌肌萎縮、體積減小，唾液分泌減少,（3）大小腸重量下降并退化，腸道萎縮,（4）腸胃部消化酶分泌減少,（5）肝臟縮小,（6）消化道黏膜和各種消化腺萎縮,老年社會(huì)工作,1.2.5 肌肉與骨骼系統(tǒng)（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)）,（1）肌肉彈性降低，收縮力減弱,（2）骨骼中有機(jī)物減少、無(wú)機(jī)鹽增加,（3）關(guān)節(jié)中軟骨硬度和脆性增加，關(guān)節(jié)液的潤(rùn)滑

7、作用液減少,老年社會(huì)工作,1.2.6 泌尿系統(tǒng),（1）腎臟質(zhì)量下降、功能衰退，腎小球數(shù)量減少且變性退化,（2）膀胱充盈擴(kuò)張能力和排空能力逐漸下降,老年社會(huì)工作,1.2.7 內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng),（1）內(nèi)分泌器官重量減輕，并發(fā)生退行性變化,（2）性器官發(fā)生老化，性功能逐漸喪失,老年社會(huì)工作,1.2.8 神經(jīng)系統(tǒng),（1）大腦逐漸萎縮、重量減輕，腦細(xì)胞數(shù)量減少,（2）神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降，對(duì)刺激的反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),老年社會(huì)工作,1.2.9 免疫系統(tǒng),

8、（1）胸腺萎縮，血液中胸腺素濃度極度下降,（2）淋巴細(xì)胞分泌的免疫因子、各類(lèi)免疫球蛋白分子下降,老年社會(huì)工作,1.2.10 感覺(jué)系統(tǒng),（1）聽(tīng)覺(jué)方面，對(duì)聲音的感受性和敏感性下降，出現(xiàn)聽(tīng)力減退或耳聾,（2）視覺(jué)方面，出現(xiàn)不同程度的視力障礙,（3）味覺(jué)方面，味蕾數(shù)量減少使得味覺(jué)遲鈍,（4）嗅覺(jué)方面，鼻腔上部嗅覺(jué)感應(yīng)器數(shù)量減少，導(dǎo)致嗅覺(jué)敏感性下降,（5）皮膚感覺(jué)方面，觸覺(jué)、溫度覺(jué)、痛覺(jué)都出現(xiàn)減退、遲鈍,老年社會(huì)工作,,1.3 老年人的常見(jiàn)病及

9、預(yù)防,老年期疾病,老年社會(huì)工作,1.3.1 老年病的臨床特征,老年社會(huì)工作,1.3.2 常見(jiàn)的老年疾病及預(yù)防,老年社會(huì)工作,（1）高血壓,在老年時(shí)（指55周歲以上）的收縮壓大于或等于140毫米汞柱和（或）舒張壓大于或等于90毫米汞柱，可診斷為高血壓。,,,老年社會(huì)工作,,患病因素,老年社會(huì)工作,臨床表現(xiàn),,頭痛、頭暈、失眠、健忘、易疲勞、注意力不集中,手指麻木或僵硬感、皮膚有蟻蟲(chóng)爬過(guò)感或肌肉跳動(dòng),出血,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)

10、工作,（2）冠心病,冠心病是指當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)阻塞血管，造成冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流不暢、血流量減少甚至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧而產(chǎn)生的疾病，又叫做缺血性心臟病。,老年社會(huì)工作,,患病因素,老年社會(huì)工作,臨床表現(xiàn),,心絞痛,心肌梗塞,老年社會(huì)工作,,預(yù)防與治療,注意膳食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽飲食為主，嚴(yán)格控制熱量和膽固醇的攝入，戒煙戒酒,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉,保持良好和穩(wěn)定的情緒,一方面要積極治療引發(fā)冠心病的其他疾病，另一方面要定

11、期檢查，做好自我保健,老年社會(huì)工作,（3）慢性支氣管炎,慢性支氣管炎是指氣管、支氣管及周?chē)M織的慢性炎癥，病情進(jìn)程緩慢，常會(huì)誘發(fā)肺炎、心臟病等疾病。,老年社會(huì)工作,患病因素,,外部因素,內(nèi)部因素,,病毒和細(xì)菌侵入感染,理化因素,氣候,長(zhǎng)期吸煙,臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、喘息,過(guò)敏、遺傳、呼吸道免疫力下降,,老年社會(huì)工作,,預(yù)防與治療,注意飲食,戒絕吸煙,防寒保暖,鍛煉身體,老年社會(huì)工作,（4）慢性胃炎,慢性胃炎是由多種原因

12、引起的慢性胃黏膜的炎性病變。,老年社會(huì)工作,,患病因素,細(xì)菌、病毒侵吞入胃,急性胃炎后由胃黏膜病變持續(xù)不愈演變而來(lái),長(zhǎng)期服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，或煙酒茶過(guò)度,老年社會(huì)工作,臨床表現(xiàn),,胃脹或隱痛、暖氣、食欲不振,上腹部不適或疼痛,老年社會(huì)工作,,預(yù)防與治療,積極治療并徹底治愈急性胃炎,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,少用或不用對(duì)胃有刺激的藥物,保持樂(lè)觀的心態(tài),老年社會(huì)工作,（5）老年性骨質(zhì)疏松癥,老年性骨質(zhì)疏松癥是指老年人由于骨

13、質(zhì)疏松而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的疾病。,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作,,臨床癥狀,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作,（6）糖尿病,糖尿病是指由于胰島素分泌的減少，引起人體內(nèi)部糖、脂肪和蛋白質(zhì)等的代謝紊亂，而導(dǎo)致血液中糖分（即血糖）增加和排泄糖尿的一種疾病。,老年社會(huì)工作,,患病因素,老年社會(huì)工作,臨床表現(xiàn),,三多——多尿、多飲、多食,一少——消瘦,老年社會(huì)工作,,預(yù)防與治療,合理飲食、勞逸結(jié)合、心態(tài)健康,藥物/注射胰島素治療,飲

14、食治療,體育治療,老年社會(huì)工作,總結(jié),（1）飲食：低鹽低脂肪食物為主，戒煙酒，多吃水果、蔬菜,（2）生活習(xí)慣：形成規(guī)律，勞逸結(jié)合，注意休息,（3）心理：保持心境平和，預(yù)防情緒波動(dòng),（4）運(yùn)動(dòng)：鍛煉身體,（5）定期體檢、及時(shí)治療,老年社會(huì)工作,老年人七忌,老年社會(huì)工作,2 老年社會(huì)工作的心理學(xué)基礎(chǔ),老年社會(huì)工作,2.1 有關(guān)老年人的心理學(xué)理論,,2.1.1 個(gè)體心理老化的心理學(xué)解釋,隨著年齡的增加，老年人在社會(huì)中與他人的聯(lián)系越來(lái)越少，關(guān)

15、系也越來(lái)越弱，最終造成了個(gè)體與社會(huì)的相互脫離，從而使個(gè)體的心理趨于老化。,2.1.1.1 脫離學(xué)說(shuō),老年社會(huì)工作,感覺(jué)剝奪實(shí)驗(yàn)（赫倫，1954）,大腦的發(fā)育，人的成長(zhǎng)成熟是建立在與外界環(huán)境廣泛接觸基礎(chǔ)之上的。只有通過(guò)社會(huì)化的接觸，更多地感受到和外界的聯(lián)系，人才可能更多地?fù)碛辛α浚玫匕l(fā)展。,要延緩老年人心理的老化，就要讓老年人多和社會(huì)保持聯(lián)系。,,老年社會(huì)工作,2.1.1.2 適應(yīng)學(xué)說(shuō),老年人隨著年齡的增加、生理結(jié)構(gòu)

16、和功能的衰退，一方面導(dǎo)致人際關(guān)系逐漸弱化，另一方面對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力降低而導(dǎo)致自尊心和自信心受到打擊，從而引起心理的老化。,老年社會(huì)工作,要延緩老年人心理的老化，一方面要增加人際交往、強(qiáng)化人際關(guān)系；另一方面要多給予積極的反饋，從而增強(qiáng)其自尊心與自信心。,老年社會(huì)工作,2.1.2 個(gè)體老年期的心理學(xué)理論,2.1.2.1 老年人格類(lèi)型理論,美國(guó)學(xué)者萊卡德、利夫森和彼德森按人格的調(diào)適狀況將老年人分為成熟型、搖椅型、防衛(wèi)型、憤怒型和

17、自怨自艾型。,老年社會(huì)工作,（1）成熟型：事業(yè)有成，能客觀、冷靜地看待人和事,（2）搖椅型：對(duì)人和事的發(fā)展變化順其自然,（3）防衛(wèi)型：對(duì)人和事的發(fā)展變化奮力爭(zhēng)取,（4）憤怒型：把以往的失敗歸咎于外因，從而遷怒于他人和社會(huì),（5）自怨自艾型：把以往的失敗歸咎于內(nèi)因，從而產(chǎn)生深深的自責(zé),老年社會(huì)工作,2.1.2.2 埃里克森的人格發(fā)展八階段論,人的一生可分為八個(gè)階段，每個(gè)階段都有一對(duì)矛盾或危機(jī)，成功地解決了這個(gè)危機(jī)，個(gè)性發(fā)展就順利，解決

18、失敗，則個(gè)性某些方面的發(fā)展就不完全或困難。老年期的矛盾是完美感對(duì)絕望。,,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作,2.1.2.3 皮克的人生后半期七階段發(fā)展論,美國(guó)老年心理學(xué)家皮克提出了“人生后半期七階段發(fā)展論”，以人的社會(huì)心理特征而非年齡為依據(jù)，把老年人的發(fā)展劃分為七個(gè)階段，在每一發(fā)展階段，人的心理都要經(jīng)歷一次轉(zhuǎn)化。,老年社會(huì)工作,（1）尊重智慧勝過(guò)體力,（2）社會(huì)的人際關(guān)系勝過(guò)兩性間的人際關(guān)系,（3）情緒的淡漠勝過(guò)情緒的豐富,（4）

19、心理上的刻板勝過(guò)隨和性,（5）關(guān)心自己勝過(guò)關(guān)心工作,（6）關(guān)心身體健康勝過(guò)關(guān)心心理健康,（7）以自我超脫來(lái)戰(zhàn)勝對(duì)死亡的恐懼,老年社會(huì)工作,2.2 老年人的心理變化,老年社會(huì)工作,,2.2.1 老年人智力的變化,能力是人順利地完成某種活動(dòng)所必需具備的那些心理特征。,,,能力,老年社會(huì)工作,智力的因素：,1966年，霍恩和卡特爾通過(guò)因素分析發(fā)現(xiàn)，智力包含兩個(gè)主要因素，他將其稱之為液態(tài)智力和晶態(tài)智力。,,智力,老年社會(huì)工作,,液態(tài)智力,晶態(tài)

20、智力,,出現(xiàn)退化,,有所提高,老年人的智力狀況：,注意：老年智力呈現(xiàn)“用進(jìn)廢退”規(guī)律。,老年社會(huì)工作,,2.2.2 老年人記憶的變化,記憶是個(gè)體對(duì)其經(jīng)驗(yàn)的識(shí)記、保持和再現(xiàn)（回憶和再認(rèn)）。,,,記憶,,,,老年社會(huì)工作,,記憶,老年社會(huì)工作,,再現(xiàn),,老年人的再認(rèn)能力明顯優(yōu)于回憶能力,老年社會(huì)工作,影響老年人學(xué)習(xí)能力的兩個(gè)重要因素,一是學(xué)習(xí)的東西與個(gè)人的生活有關(guān)；二是有演練新行為的機(jī)會(huì)。,老年社會(huì)工作,,2.2.3 老年人性格

21、的變化,性格是個(gè)人對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式。,,,老年人的性格,,,老年社會(huì)工作,性格缺陷與疾病,一個(gè)人的心理變化可以通過(guò)內(nèi)分泌和免疫機(jī)制影響人的生理功能和抗病能力，不良性格常常會(huì)引起和加重疾病。,精神疾?。盒愿窆缕А⑴橙酢⒚舾?、多疑、冷淡的人易得精神分裂癥；性格活潑、好動(dòng)、自負(fù)、情緒忽冷忽熱的人易得情感性精神?。蛔员?、膽怯、依賴性強(qiáng)、主觀任性、自制力差的人易得神經(jīng)衰弱癥；感情用事、好夸耀顯擺、好幻想者易患癔?。粌?yōu)柔

22、寡斷、瞻前顧后、謹(jǐn)小慎微、恪守清規(guī)戒律、不越雷池半步的人易得強(qiáng)迫癥。生理疾?。篈型性格容易患心臟??；過(guò)分依賴、幼稚的人易患哮喘；固執(zhí)己見(jiàn)、好勝心強(qiáng)、嫉妒心重的人易患心絞痛；吝嗇、憂郁者易患過(guò)敏性腸炎；性格怪癖、孤獨(dú)、憂郁多愁者易患癌癥等。,老年社會(huì)工作,,2.2.4 老年人情緒的變化,情緒是人對(duì)事物、事物的屬性以及事物之間聯(lián)系的一種特殊的態(tài)度。,,老年人的情緒,,,關(guān)切自身健康狀況的情緒活動(dòng)增強(qiáng)；對(duì)于自己的情緒表現(xiàn)和情感流露

23、更傾向于控制；消極悲觀的負(fù)性情緒逐漸開(kāi)始占上風(fēng)；興趣的范圍變窄、程度減弱。,老年社會(huì)工作,情緒與疾病的關(guān)系,我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)“百毒皆于生氣”，“喜怒不節(jié)則傷臟，臟傷則病起”。,老年社會(huì)工作,老年人的心理特征,老年人小心謹(jǐn)慎，重視準(zhǔn)確、忽視速度，不會(huì)輕易冒險(xiǎn)；老年人的“固執(zhí)”；老年人的“嘮叨”；老年人的“懷舊情緒”；老年人的“返老還童”；老年人的依賴情緒。,老年社會(huì)工

24、作,2.3 老年人常見(jiàn)的心理與精神問(wèn)題,2.3.1 影響老年人心理健康的因素,,老年社會(huì)工作,2.3.1.1 生理因素,,老年社會(huì)工作,2.3.1.2 社會(huì)因素——離退休,,老年社會(huì)工作,2.3.1.3 家庭狀況,,老年社會(huì)工作,2.3.1.4 婚姻狀況,,老年社會(huì)工作,2.3.1.5 環(huán)境因素,,老年社會(huì)工作,2.3.2 老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題,（1）離退休后的心理適應(yīng)問(wèn)題,（2）自我評(píng)價(jià)的下降,（3）對(duì)身心功能減退的不安,（4）對(duì)生理

25、疾病的不安和對(duì)死亡的恐懼,（5）由于生活事件而引發(fā)的心理問(wèn)題,老年社會(huì)工作,老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題的調(diào)適,（1）積極正確地對(duì)待各種疾病，定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療,（2）走出家庭、走向社會(huì),（3）豐富自己的休閑生活,（4）家庭和睦,（5）社會(huì)力量的積極參與,老年社會(huì)工作,2.3.3 老年人常見(jiàn)的精神疾病,,離退休綜合癥,老年癡呆癥,老年抑郁癥,老年社會(huì)工作,(一)老年性癡呆癥,老年癡呆癥是也稱為阿爾茨海默病。是指老年人因生理、心理機(jī)能的衰老

26、，在外界強(qiáng)烈刺激作用下所引起的緩慢發(fā)展的智力缺陷癥狀。它是人體腦功能失調(diào)的表現(xiàn)，是以腦組織的退行性變化和智力衰退缺損為特征的一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)功能障礙。,老年社會(huì)工作,老年癡呆癥患病率占總?cè)丝诘?-5%，80歲以上患病率可達(dá)17-20%。據(jù)報(bào)道，60歲以上老人的癡呆患病率為3%左右，75歲以上急劇上升，到80—85歲時(shí)的患病率已達(dá)20%以上。估計(jì)目前全世界有老年癡呆病人3000萬(wàn)，而我國(guó)已達(dá)到400萬(wàn)。,(一)老年性癡呆癥,老年社

27、會(huì)工作,（二）老年癡呆癥的分類(lèi)及概念,血管性癡呆,老年性癡呆,混合性癡呆,,老年社會(huì)工作,（三）老年性癡呆癥的發(fā)展過(guò)程,,,極度癡呆期,老年社會(huì)工作,（五）老年癡呆癥的臨床癥狀,（1）記憶障礙（2）書(shū)寫(xiě)困難（3）言語(yǔ)障礙（4）思維和判斷困難（5）計(jì)算障礙（6）時(shí)間、空間定向障礙（7）人格或情感障礙（8）行為障礙（9）外貌改變,老年社會(huì)工作,（六） 老年癡呆的治療程序,老年社會(huì)工作,（七） 老年性癡呆癥的禁忌,（1）忌無(wú)人

28、照看（2）忌缺乏適當(dāng)?shù)捏w力、腦力勞動(dòng)（3）忌營(yíng)養(yǎng)不足或維生素缺乏（4）忌煙酒（5）忌精神刺激、喜怒無(wú)常、驚恐思慮,老年社會(huì)工作,（八）老年性癡呆患者的居家照顧服務(wù),注意：重癥癡呆患者多數(shù)不能在醫(yī)院或養(yǎng)老院治療，居家服務(wù)就成為重點(diǎn)。,老年社會(huì)工作,老年癡呆患者居家照顧的內(nèi)容：,（1）居住環(huán)境整備（2）日常護(hù)理：服藥、飲食、衣物、衛(wèi)生、 安全、睡眠、冷暖等。（3）心理調(diào)適（4）康復(fù)訓(xùn)練,老年社會(huì)

29、工作,（2）老年癡呆患者居家照顧應(yīng)注意的事項(xiàng),（1）預(yù)防老人臥床不起 （2）注意飲食和營(yíng)養(yǎng)（3）保持日常衛(wèi)生習(xí)慣（4）預(yù)防感染（5）預(yù)防褥瘡,老年社會(huì)工作,,（3）老年癡呆居家照顧常見(jiàn)問(wèn)題及解決辦法,老年社會(huì)工作,(二)離退休綜合癥,離退休綜合癥老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會(huì)引發(fā)

30、其它生理疾病、影響身體健康。,老年社會(huì)工作,據(jù)統(tǒng)計(jì)，1/4的離退休人員會(huì)出現(xiàn)不同程度的離退休綜合癥。一般會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：性情變化明顯，要么悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡、沉默寡言，要么急躁易怒、坐立不安、嘮嘮叨叨；行為反復(fù)、或無(wú)所適從；注意力不能集中，做事經(jīng)常出錯(cuò)；對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿，容易產(chǎn)生偏見(jiàn)，喜歡懷舊。,(二)離退休綜合癥,老年社會(huì)工作,離退休綜合癥的影響因素,①個(gè)性特點(diǎn)  ②個(gè)人愛(ài)好  ③人際關(guān)系 ④職業(yè)性

31、質(zhì) ⑤性別因素,退休前工作繁忙、事業(yè)心強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、嚴(yán)謹(jǐn)而固執(zhí)的人易患離退休綜合癥。,退休前，除了工作之外無(wú)特殊愛(ài)好的人容易發(fā)生心理障礙。,人際交往不良，不善交際，朋友很少或者沒(méi)有朋友的人易患。,：離退休前擁有實(shí)權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)干部更易患離退休綜合癥；離退休前沒(méi)有一技之長(zhǎng)的人也易患此癥。,：通常男性比女性更難適應(yīng)離退休的各種變化。,老年社會(huì)工作,(三)老年抑郁癥,老年抑郁癥抑郁癥是指以持續(xù)的情緒低落為特征的一種情感性的心理障礙，

32、任何年齡都可發(fā)病，是老年人較為常見(jiàn)的精神病患之一。,老年社會(huì)工作,臨床表現(xiàn)：情緒壓抑、反應(yīng)遲鈍、興趣喪失、記憶力明顯下降、自我封閉、不愿與人交往、沮喪、痛苦、悲觀、厭世、自責(zé)、甚至反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭或出現(xiàn)自殺傾向與自殺行為。老年人抑郁的后果是極其嚴(yán)重的：據(jù)美國(guó)對(duì)250名癌癥患者的調(diào)查，其中有156人在發(fā)病前曾因強(qiáng)烈的精神刺激而發(fā)生過(guò)持續(xù)的情緒低落。同時(shí)，抑郁又是自殺的最常見(jiàn)原因之一。據(jù)研究，在抑郁的第一年，實(shí)施自殺的人數(shù)為1%，而抑

33、郁反復(fù)發(fā)作者，其終身的自殺率為15%。所以對(duì)抑郁癥不能等閑視之。,老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)及后果,老年社會(huì)工作,老年抑郁癥的病因,一是生理因素 ：老年人的各種身體疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等，都可能繼發(fā)抑郁癥。許多患慢性病的老人，由于長(zhǎng)期服用某些藥物，也易引起抑郁癥。抑郁癥患者的家庭成員的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，其子女的發(fā)病率也高，說(shuō)明此病與遺傳因素有一定關(guān)系。,老年社會(huì)工作,二是社會(huì)與心理因素 ：①

34、老年人退休后對(duì)于角色轉(zhuǎn)變?cè)谛睦砩铣３３霈F(xiàn)不適應(yīng)，如職業(yè)生涯的結(jié)束、生活節(jié)奏放慢、經(jīng)濟(jì)收入減少等，巨大的落差會(huì)產(chǎn)生失落感，導(dǎo)致情緒低落。 ②交往圈子變窄，人際互動(dòng)減少，缺乏情感支持，也是導(dǎo)致老年抑郁的常見(jiàn)病因。,老年抑郁癥的病因,老年社會(huì)工作,二是社會(huì)與心理因素 ：③親友的離世，特別是配偶的去世往往對(duì)老年人造成較大的精神打擊，容易誘發(fā)抑郁癥；周?chē)夏昱笥训氖攀酪矔?huì)引起老年人對(duì)死亡的恐懼。 ④老年抑郁癥的

35、發(fā)生與個(gè)人的人格因素也很有關(guān)系。有些老年人在身體出現(xiàn)不適、或老年慢性病久治不愈時(shí)會(huì)變得心情苦悶，或害怕絕癥、或恐懼死亡，或擔(dān)心癱瘓?jiān)诖不蛘呖床』ㄙM(fèi)巨大成為家人累贅，從而形成一種強(qiáng)大而持久的精神壓力，引起精神抑郁。,老年抑郁癥的病因,老年社會(huì)工作,3 老年社會(huì)學(xué)理論,,思考： 老年人在社會(huì)生活方面的變化主要有哪些？,老年社會(huì)生活方面的變化：當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷老化過(guò)程所帶來(lái)的變化時(shí)，會(huì)喪失象征中年的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系。比如喪偶或

36、者是同輩人死亡所帶來(lái)的關(guān)系和角色變化；會(huì)因?yàn)橥诵荻ヂ殬I(yè)角色，需要接納象征晚年的新的社會(huì)角色和關(guān)系，比如做祖父母。,,,,,老年社會(huì)工作,3 老年社會(huì)學(xué)理論,老年社會(huì)學(xué)理論旨在從社會(huì)學(xué)的角度解釋個(gè)體老齡化的原因，介紹個(gè)體老齡化的過(guò)程，總結(jié)個(gè)體老齡化的規(guī)律，從而更好地來(lái)應(yīng)對(duì)老齡化。,,,,,,學(xué)科基礎(chǔ),主要內(nèi)容,最終目的,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)學(xué)理論的兩個(gè)層面,老年社會(huì)工作,3.1 微觀層面,,老年社會(huì)工作,思考：

37、 你是否贊成退休，為什么？,老年社會(huì)工作,3.1.1 社會(huì)撤離理論,提出： 社會(huì)撤離理論是從功能學(xué)派理論分離出來(lái)的,是老年學(xué)家提出的第一個(gè)有關(guān)老年的主要理論。最早由美國(guó)的卡明(Blaine Cumming)和享利(Wiliam E.Hery)在1961年合著的《年事日增》一書(shū)中提出。此書(shū)是關(guān)于社會(huì)撤離理論的代表作。,,,老年社會(huì)工作,3.1.1 社會(huì)撤離理論,又叫做脫離理論、疏隔理論或休閑理論。認(rèn)為人的能力不可避免地隨年齡的

38、增長(zhǎng)而下降，老年人因活動(dòng)能力的逐漸下降和生活中各種角色的喪失，而希望擺脫要求他們具有生產(chǎn)能力和競(jìng)爭(zhēng)能力的社會(huì)期待，愿意扮演比較次要的社會(huì)角色，自愿地脫離社會(huì)。,含義：,,,,,,老年社會(huì)工作,（1）脫離社會(huì)的生理基礎(chǔ)：身衰體弱。,（2）脫離社會(huì)的心理基礎(chǔ)：消極心理。,主要觀點(diǎn),（3）脫離社會(huì)的動(dòng)力：老年人\社會(huì)啟動(dòng)。,（4）社會(huì)撤離的形式：社會(huì)采取必要手段促進(jìn)撤離； 老年人自動(dòng)撤離。,（

39、5）脫離社會(huì)的結(jié)果：利于晚年生活\社會(huì)繼承。,（6）脫離社會(huì)的特征：具有普遍性和不可避免性。,老年社會(huì)工作,評(píng)價(jià)——積極意義,在一定程度反映了老齡化社會(huì)和老齡群體的一些事實(shí)，總結(jié)了老年人口與社會(huì)互動(dòng)關(guān)系的特征。,老年社會(huì)工作,評(píng)價(jià)——消極意義,（1）忽視個(gè)體差異,（2）忽視個(gè)性差異,（3）忽視地位差異,（4）忽視撤離造成的弊端,（5）忽視撤離的文化特征,（6）忽視完全撤離社會(huì)的負(fù)面意義,,老年社會(huì)工作,老年社會(huì)工作,3.1.2 活動(dòng)理

40、論,提出： 興起于20世紀(jì)70年代，是老年社會(huì)學(xué)理論中的一種優(yōu)勢(shì)理論，是角色理論的擴(kuò)展，與社會(huì)撤離理論的基本觀點(diǎn)正好相反。代表作是哈維格斯特（R.Havighurst）和艾玉白（R.Albrecht）合著的《老年人》。,,,,老年社會(huì)工作,3.1.2 活動(dòng)理論,活動(dòng)水平高的老年人比活動(dòng)水平低的老年人更能夠感到生活滿意和更能適應(yīng)社會(huì)。,,,,老年社會(huì)工作,認(rèn)為老年人應(yīng)該盡可能長(zhǎng)久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在,主張老人

41、應(yīng)通過(guò)新的參與、新的角色來(lái)改善老年人由于社會(huì)角色中斷所引發(fā)的情緒低落，用新的角色取代因喪偶或退休而失去的角色,在社會(huì)參與中重新認(rèn)識(shí)自我，從而把自身與社會(huì)的距離縮小到最低限度。,主要觀點(diǎn),,,,,,,,,,老年社會(huì)工作,（1）老年人的角色喪失越多，參與的活動(dòng)越少。,（2）老年人的自我認(rèn)識(shí)需要在社會(huì)活動(dòng)中形成和證明。,理論基礎(chǔ)——基于四個(gè)假設(shè)之上,（3）自我認(rèn)識(shí)的穩(wěn)定性源于角色的穩(wěn)定性。,（4）自我認(rèn)識(shí)越清楚，生活滿意度越高。,老

42、年社會(huì)工作,評(píng)價(jià)——積極意義,（1）有利于老年人重新認(rèn)識(shí)自我,（2）符合社會(huì)的價(jià)值體系,,（3）有利于老年人的身體健康,（4）有利于延緩老化,老年社會(huì)工作,拉馬克：“用進(jìn)廢退”學(xué)說(shuō),老年社會(huì)工作,評(píng)價(jià)——消極意義,,首先，怎樣界定“活動(dòng)”。其次，老年人是否有一個(gè)幸福晚年絕不僅僅取決于活動(dòng)水平的高低這一因素。而與經(jīng)濟(jì)收入、家庭關(guān)系、鄰里關(guān)系、良好的生活方式、身體狀況等都有關(guān)系。再次，回避老年人的個(gè)性特點(diǎn)，沒(méi)有回答個(gè)性在老年人參與過(guò)程中

43、的作用，也沒(méi)能有效地解釋個(gè)人經(jīng)歷與老年人晚年活動(dòng)需求的關(guān)系。,老年社會(huì)工作,3.1.3 連續(xù)性理論,提出 連續(xù)性理論也稱為性格理論，屬于功能學(xué)派的觀點(diǎn)。以對(duì)個(gè)體的個(gè)性研究為基礎(chǔ)。重點(diǎn)在于解釋老年人晚年生活的差異性。,老年社會(huì)工作,3.1.3 連續(xù)性理論,中年期的個(gè)性和生活方式將保持一種連續(xù)性而持續(xù)到老年期，因此，如果一個(gè)老年人在老年時(shí)仍能保持中年時(shí)代的個(gè)性和生活方式，那么他將會(huì)有一個(gè)幸福的晚年。,,,內(nèi)部連續(xù)性,外

44、部連續(xù)性,,,心理,行為,主要觀點(diǎn),老年社會(huì)工作,注意,連續(xù)性并非越多越少，更不是越少越好，適度的連續(xù)性才能導(dǎo)致高生活滿意度。,老年社會(huì)工作,評(píng)價(jià)——積極意義,,注重老年人的個(gè)體差異，看到了個(gè)體、社會(huì)老齡化的差異性，并用個(gè)性特征予以解釋?zhuān)瑥浹a(bǔ)了撤離理論和活動(dòng)理論的欠缺。,老年社會(huì)工作,評(píng)價(jià)——批駁（消極意義）,（1）忽視了外部環(huán)境因素對(duì)人們個(gè)性改變的 作用及對(duì)衰老過(guò)程的影響。,（2）注意到不同老年個(gè)體間的差異，但仍忽視了同

45、一老年個(gè)體不同人生階段可能出現(xiàn)的變異。,（3）將能否遵循早期階段個(gè)性特征視為老年期結(jié)果良好與否的標(biāo)準(zhǔn)。忽視個(gè)性特征的具體內(nèi)涵。,老年社會(huì)工作,3.1.4 角色理論,提出 屬于功能學(xué)派的觀點(diǎn)。1942年由科特雷爾提出。是老年社會(huì)學(xué)家最早嘗試著解釋個(gè)體如何適應(yīng)衰老的理論之一。,老年社會(huì)工作,3.1.4 角色理論,角色是個(gè)人與社會(huì)相互接納的一種形式，老年人角色變化的顯著特征是發(fā)生了不可逆轉(zhuǎn)的角色喪失或中斷，因此成功的

46、老年生活在很大程度上取決于個(gè)人能否適應(yīng)改變了的角色和任務(wù)。,,主要觀點(diǎn),老年社會(huì)工作,優(yōu)勝劣汰，適者生存,老年社會(huì)工作,預(yù)防、減緩老年人衰老的有效方法是協(xié)助老年人正確認(rèn)識(shí)角色轉(zhuǎn)換的客觀性，積極尋找、適應(yīng)新的角色。,老年人適應(yīng)衰老的兩個(gè)途徑,老年社會(huì)工作,提出 用以說(shuō)明存在于年齡層次中的結(jié)構(gòu)性不平等，從而揭示出老年人地位下降的原因。它以行為心理學(xué)和功利主義經(jīng)濟(jì)學(xué)為其理論依據(jù)。,3.1.5 社會(huì)交換理論,老年社會(huì)工作,

47、3.1.5 社會(huì)交換理論,社會(huì)互動(dòng)就是通過(guò)資源交換以滿足自我需求的行為。老年人的貢獻(xiàn)越來(lái)越少，收入也越來(lái)越少，因此地位越來(lái)越低。老年人地位下降的根本原因是缺少可供交換的資源和價(jià)值。在社會(huì)中只能扮演屈從和依賴的角色。,,提高老年人地位的根本途徑是保持并提高老年所擁有的可用于交換的社會(huì)資源。,老年社會(huì)工作,3.1.6 相互作用理論,探討環(huán)境、個(gè)體及其相互作用對(duì)個(gè)體衰老具有的重要影響。包含象征性相互作用理論、標(biāo)志理論、社會(huì)損害理

48、論和社會(huì)重建理論。,老年社會(huì)工作,（1）象征性相互作用理論,環(huán)境與個(gè)人的相互作用會(huì)加快或延緩個(gè)體的衰老。工作者應(yīng)積極促成老年個(gè)體與環(huán)境之間的相互適應(yīng)，一方面，調(diào)適環(huán)境滿足老年人的需要，另一方面，協(xié)助老年人積極地適應(yīng)環(huán)境。,老年社會(huì)工作,（2）標(biāo)志理論,人們是根據(jù)他人對(duì)自己的評(píng)判、態(tài)度來(lái)思考自己。如果把老年人劃入到某種類(lèi)型，老年人就會(huì)不由自主地根據(jù)這種劃分作出反應(yīng)，從而形成自我概念。,老年社會(huì)工作,（3）社會(huì)損害理論,接受

49、消極標(biāo)志的老人就會(huì)處于消極和依賴的地位，進(jìn)一步喪失原先的獨(dú)立自主能力。,老年社會(huì)工作,（4）社會(huì)重建理論,應(yīng)通過(guò)向老年人提供機(jī)會(huì)，讓他們生活在一個(gè)不受社會(huì)總價(jià)值觀念影響和結(jié)構(gòu)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中，以增加其自信心和獨(dú)立意識(shí)，這可以干預(yù)并阻斷由于社會(huì)損害所形成的消極反饋循環(huán)。,老年社會(huì)工作,3.2 宏觀層面,,老年社會(huì)工作,思考： 是否存在老年群體所特有的文化？請(qǐng)舉例。,老年社會(huì)工作,3.2.1 老年亞文化理論,主觀背景： 相同的

50、背景、問(wèn)題和利益。客觀背景： 法定的退休制度；老年公寓、老年服務(wù)設(shè)施和老年活動(dòng)場(chǎng)所的興建；老年人數(shù)量的迅速增加。,老年社會(huì)工作,3.2.1 老年亞文化理論,提出： 20世紀(jì)60年代，由美國(guó)學(xué)者羅斯提出。,老年社會(huì)工作,3.2.1 老年亞文化理論,老年群體內(nèi)部的頻繁交往形成了特定的老年亞文化，使得老年群體顯示出某些共同的特征，老年亞文化是老年人重新融入社會(huì)的最好方式。,主要觀點(diǎn)：,老年社會(huì)工作,（1）作為一

51、個(gè)群體捍衛(wèi)并爭(zhēng)取自己的權(quán)益和資源,（2）容易形成年齡歧視、負(fù)面的自我概念,評(píng)價(jià)：,老年社會(huì)工作,3.2.2 年齡分層理論,人的一生可分為多個(gè)年齡層，每一個(gè)人都從屬于一個(gè)特定的年齡層，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)不斷從一個(gè)年齡層進(jìn)入另一個(gè)年齡層，并伴隨著生理特征和社會(huì)特征的雙重變化，因此個(gè)體的行為也必然會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。,老年社會(huì)工作,（1）生命歷程：相同年齡層的人具有相同的生理特征,（2）歷史歷程：相同年齡層的人經(jīng)歷相似、置身的環(huán)境相同，

52、扮演著大致相似的角色,老年社會(huì)工作,年齡分層理論的四個(gè)要素,有一個(gè)由不同人組成的群體各個(gè)年齡層對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)或反應(yīng)能力年齡層的社會(huì)形式與年齡有關(guān)的期望,老年社會(huì)工作,年齡分層理論的干預(yù)因素,內(nèi)在因素,,群體流動(dòng),老齡化因素,分配因素,社會(huì)化因素,,外在因素,,干預(yù)因素,老年社會(huì)工作,批駁,（1）過(guò)于強(qiáng)調(diào)整體性和統(tǒng)一性，忽視了個(gè)體性和差異性,（2）無(wú)法解釋同一年齡層內(nèi)部經(jīng)常存在的個(gè)體差異,老年社會(huì)工作,3.2.3 現(xiàn)代化理論,現(xiàn)代化社