眼科檢查

1、視功能檢查,視力視野 色覺(jué)光覺(jué)立體視覺(jué)對(duì)比敏感度視覺(jué)電生理,1 定 義： 視力即視銳度，是中心視力的簡(jiǎn)稱。 指被檢眼分辯最小物像的能力。 主要反映黃斑中心凹的視功能。2 意 義： 門(mén)診首查項(xiàng)目，體檢必查項(xiàng)目。3 方 法：

2、 1）遠(yuǎn)視力檢查： a.距離5米、先右后左 b.公式：V=d/D=0.02d c.指數(shù)（CF）：視力<0.02 d.手動(dòng)（HM）： 指數(shù)<5cm e.光感（LP）、無(wú)光感（NLP、黑朦）、光

3、定位 2）近視力檢查：距離30cm、先右后左,視力,國(guó) 標(biāo) 對(duì) 數(shù) 0.1 4.0 0.12

4、 4.1 0.15 4.2 0.2 4.3

5、 0.25 4.4 0.3 4.5 0.4 4.6

6、 0.5 4.7 0.6 4.8 0.7 0.8

7、 4.9 0.9 1.0 5.0 1.2 5.1

8、 1.5 5.2 2.0 5.3,視力表,定 義：眼向正前方固視時(shí)所能見(jiàn)的空間范圍。主要反映黃斑中 心凹以外的視功能。意 義：診

9、斷早期青光眼，監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜及中樞系統(tǒng)疾病。分 類：周邊視野：距注視點(diǎn)30°以外的范圍。 中心視野：距注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍。 生理盲點(diǎn)：固視點(diǎn)顳側(cè)15.5°、水平線下1.5°

10、 垂直徑7.5 ? 2°、橫徑5.5 ? 2°方 法：動(dòng)態(tài)視野檢查：對(duì)照法、平面視野計(jì)、弧形視野計(jì) 靜態(tài)視野檢查：自動(dòng)視野計(jì) 正 常 視 野：上方56o、下方74o、鼻側(cè)65o、顳側(cè)91o 病理性視野：視野縮小

11、 偏盲：同側(cè)、顳側(cè)、扇形缺損、暗點(diǎn),視野,色覺(jué)：視網(wǎng)膜辨別顏色的功能。 色弱：辨色力減弱 色盲：不能辨色，分紅色盲、綠色盲、全色盲 光覺(jué)：檢查視桿和視錐細(xì)胞功能，對(duì)診斷視網(wǎng)膜色素變性有一定意義 立體視覺(jué) 對(duì)比敏感度 視覺(jué)電生理： 眼電圖（EOG)：反映色素上皮細(xì)胞和光感受器

12、細(xì)胞及中毒性 視網(wǎng)膜疾病 視網(wǎng)膜電圖(ERG)：輔助診斷各種視網(wǎng)膜病 視誘發(fā)電位(VEP)：判斷視神經(jīng)、視路疾患； 繼發(fā)于脫髓鞘疾患的視網(wǎng)膜炎；

13、 鑒別偽盲； 檢測(cè)弱視治療效果； 判斷無(wú)語(yǔ)言能力者的視力；

14、 預(yù)測(cè)屈光間質(zhì)混濁者術(shù)后的視功能。,眼附屬器檢查,眼瞼：皮膚色澤、皮疹、水腫、炎癥、眼瞼運(yùn)動(dòng)、內(nèi)外翻、睫毛 、瞼緣 等。 淚器：淚小點(diǎn)位置、狹窄、淚囊有無(wú)紅腫、分泌物、淚道是否通 暢(淚道沖洗)。 結(jié)膜：充血、水腫、乳頭、濾泡、分泌物等。 眼肌：眼球有無(wú)斜視、突出(

15、12~14mm)、眼球震顫、運(yùn)動(dòng)障礙。 眼眶：眶緣眶內(nèi)腫塊 ——大小、形狀、軟硬度、搏動(dòng)、 瘺管。,,眼前段檢查,角膜：大小、彎曲度、有無(wú)異物、混濁、新生血管、KP等。 鞏膜：黃染、結(jié)節(jié)、局限性隆起、壓痛、潰瘍、葡萄腫、腫物。 前房：深淺、有無(wú)積血積膿、房水渾濁。 虹膜：顏色、紋理、新生血管、震顫、粘連、腫物。 瞳孔：形狀、位置、大小、反射 （光反射檢查、集合反射）。 晶體：透明度、位置。,眼后段檢查,玻璃體：

16、 直接檢眼鏡+8~+10 混濁：飄浮物、出血 后脫離 視網(wǎng)膜（眼底）： 視乳頭：顏色、大小、邊界、杯盤(pán)比 視網(wǎng)膜：出血、滲出、水腫、脫離

17、 黃斑：中心凹反光、出血、滲出、水腫 血管：A/V、硬化、閉塞、血管瘤,,,,眼特殊檢查,眼壓 前房角鏡 眼底血管造影 影像學(xué)檢查,,,,,眼壓： 正常值10~21mmHg A)指觸法：患眼向下注視，醫(yī)者雙手食指尖感覺(jué)眼球軟 硬度

18、 正常:Tn 眼壓高：T+1，T+2, T+3 眼壓低：T-1, T-2, T-3 B)眼壓計(jì)法：表麻下測(cè)量 a. Schiotz 壓陷式眼壓計(jì) 記錄為：砝碼重量/指針讀數(shù)

19、 例5.5/4=2.75Kpa b. Goldmann壓平式眼壓計(jì)（手持Perkin） c. 非接觸眼壓計(jì)(NCT),前房角鏡,,眼底血管造影：熒光素血管造影（FFA）

20、 吲哚青綠血管造影（ICGA）,,影像學(xué)檢查： 眼超聲檢查：A超、B超、彩色多普勒成像 電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT） 磁共振成像（MRI） 眼科計(jì)算機(jī)圖像分析：角膜地形圖 角膜共焦顯微鏡

21、 角膜內(nèi)皮鏡 掃描激光偏振儀 干涉光斷層掃描儀