《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)--關(guān)節(jié)》ppt課件

1、關(guān) 節(jié) 部 分,,關(guān) 節(jié) 學(xué)總 論一、骨連結(jié)的定義和分類(lèi) 骨與骨之間借結(jié)締組織相連接，稱(chēng)骨連結(jié)。分為無(wú)腔隙連結(jié)和有腔隙連結(jié),,,二、直接連結(jié)（無(wú)腔隙連結(jié)） 兩骨間借纖維結(jié)締組織、軟骨或相連，其間無(wú)間隙，不能活動(dòng)或僅有輕微的活動(dòng)。 可分為纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合三種。,纖維連結(jié) 縫：兩骨間借很薄的纖維結(jié)締組織相連。 韌帶連結(jié)：連結(jié)兩骨的纖維結(jié)締組織比較長(zhǎng)，

2、 形成韌帶或膜，如棘突之間的棘間 韌帶、脛腓骨的骨間韌帶、前臂骨間 膜等。,,軟骨連結(jié)——兩骨間借軟骨相連，有緩沖震蕩的作用。 透明軟骨結(jié)合：如長(zhǎng)骨的干與骺 之間的骺軟骨 纖維

3、軟骨聯(lián)合：有椎體間的椎間盤(pán)和 恥骨間的恥骨聯(lián)合。,,骨性結(jié)合——多為纖維連結(jié)或軟骨連結(jié)發(fā)生骨化而形成。 典型的有骶椎間連結(jié)融合骨化后形成骶骨，以及成年人坐骨、恥骨和髂骨之間的連結(jié)。,三、間接連結(jié) 間接連結(jié)又稱(chēng)關(guān)節(jié)（或滑膜關(guān)節(jié)），其特點(diǎn)是兩骨借膜性囊連結(jié)，兩骨間有腔隙；有較大的活動(dòng)性。 關(guān)節(jié)主要包括兩部分 1、基本結(jié)構(gòu) 2、輔助結(jié)構(gòu),,(一

4、)、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)軟骨 外層—纖維膜關(guān)節(jié)囊 內(nèi)層—滑 膜關(guān)節(jié)腔：負(fù)壓,,,,,(二)、關(guān)節(jié)的主要輔助裝置 韌帶：位于關(guān)節(jié)周?chē)蜿P(guān)節(jié)囊內(nèi)的致密結(jié)締組織構(gòu)成。 關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(關(guān)節(jié)盤(pán)與半月板)：是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板。 關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。,(三)、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 沿冠狀軸——屈、伸 沿矢狀軸——內(nèi)收、外展 沿垂直軸——旋內(nèi)、

5、旋外 兩軸和三軸關(guān)節(jié)還可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),,（四）關(guān)節(jié)的分類(lèi),1、根據(jù)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形狀：（1）單軸關(guān)節(jié)滑車(chē)關(guān)節(jié)：如指關(guān)節(jié)車(chē)軸關(guān)節(jié)：如橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)（2）雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)：如橈腕關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)：如拇指腕掌關(guān)節(jié)（3）多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)：椎間關(guān)節(jié),,,,（四）關(guān)節(jié)的分類(lèi),2、根據(jù)構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨的數(shù)目：（1）單關(guān)節(jié) （2）復(fù)關(guān)節(jié),（四）關(guān)節(jié)的分類(lèi),3、根據(jù)關(guān)節(jié)

6、的運(yùn)動(dòng)形式：（1）單動(dòng)關(guān)節(jié) （2）聯(lián)合關(guān)節(jié),作 業(yè),一、填空1、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括-------、-------和 --------。2、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括-------、-------、 --------、-------和--------。3、關(guān)節(jié)的四種基本運(yùn)動(dòng)形式包括-------、-------和 --------。,1、上肢帶連結(jié)（1）胸鎖關(guān)節(jié) 由鎖骨胸骨端與胸骨柄相應(yīng)的切跡

7、及第一肋軟骨的上面共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)。 （2）肩鎖關(guān)節(jié),上肢帶的運(yùn)動(dòng),主要是胸鎖關(guān)節(jié)，可以將肩胛骨和鎖骨視為一個(gè)整體。 因?yàn)榧珉喂堑倪\(yùn)動(dòng)比較明顯，通常以肩胛骨的運(yùn)動(dòng)來(lái)描述上肢帶的運(yùn)動(dòng)。 肩胛骨在冠狀面內(nèi)向上、下平行移動(dòng)稱(chēng)上提下降；在水平面內(nèi)繞垂直軸向前、后運(yùn)動(dòng)稱(chēng)前伸后縮；在冠狀面內(nèi)繞矢狀軸肩胛下角向外上轉(zhuǎn)動(dòng)稱(chēng)上回旋，下角向內(nèi)下方轉(zhuǎn)動(dòng)稱(chēng)下回旋。,2、自由上肢連結(jié) （1）肩關(guān)節(jié) 組成：肩

8、胛骨關(guān)節(jié)盂、肱骨頭 特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，有盂唇 ②關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò) ③關(guān)節(jié)囊的上(喙肱韌帶)、前、后部都有肌和肌腱跨 過(guò)，前下壁較薄弱 運(yùn)動(dòng)： 屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn),,肩肱節(jié)律,肩關(guān)節(jié)外展時(shí)伴有肩胛骨旋轉(zhuǎn)的節(jié)律性變化，稱(chēng)之為肩肱節(jié)律。即當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展

9、至30°或前屈至60°以前，肩胛骨是不旋轉(zhuǎn)的；在此以后肩胛骨開(kāi)始旋轉(zhuǎn)，每外展15°，肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)10° ，肩胛骨轉(zhuǎn)5° ，兩者的比例為2：1；當(dāng)外展至90°以上時(shí)，每外展15°，肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)5° ，肩胛骨轉(zhuǎn)10° ，兩者的比例為1：2。,（2）肘關(guān)節(jié)組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)： ①3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)共同的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔相

10、互通連； ②關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)-----有橈、尺側(cè)副韌帶橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面有橈骨環(huán)狀韌帶包繞。運(yùn)動(dòng)：屈、伸。 還參與前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng),,肘關(guān)節(jié)的特殊結(jié)構(gòu) 肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁在肘關(guān)節(jié)前屈至900時(shí)，三點(diǎn)連成的倒置的等腰三角形。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)三點(diǎn)又連成一條直線。臨床上常常用來(lái)鑒別肘關(guān)節(jié)后脫位與肱骨髁上骨折。,（3）橈、尺骨間連結(jié) 前臂骨間膜 ——直接連結(jié)

11、 組 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 成 間接連結(jié) 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)：是和肱橈關(guān)節(jié)同時(shí)運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合 關(guān)節(jié)，能使前臂旋前和旋后。,,,（4）手關(guān)節(jié) A：橈腕關(guān)節(jié)：又叫腕關(guān)節(jié)。 橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和 組成 尺骨下端的關(guān)節(jié)盤(pán)與

12、 “舟、月、三角”的近側(cè)面 特點(diǎn)：尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成 運(yùn)動(dòng)：屈伸，收展和環(huán)轉(zhuǎn)。B: 其他關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié)、 腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)。,,,,腕管——8塊腕骨不在一個(gè)平面上排列，形成背側(cè)隆起的“腕穹隆”和掌側(cè)凹陷的“腕骨溝”，腕橫韌帶橫架于腕骨溝上，附著于腕尺側(cè)隆起和腕橈側(cè)隆起，組成腕管。該拱形結(jié)構(gòu)具有緩沖和保護(hù)從腕管通過(guò)的肌腱和神經(jīng)的功能。對(duì)掌運(yùn)動(dòng)——拇指繞第

13、一腕掌關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸可相對(duì)于掌心運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。對(duì)掌運(yùn)動(dòng)是人類(lèi)特有的運(yùn)動(dòng)，為人類(lèi)靈活、牢固的抓握工具和器械提供了有利條件。,,二、下肢骨的連結(jié) 下肢 （1）髖骨與骶骨的連結(jié)1、 帶 骨盆 連結(jié) （2）髖骨間連結(jié) ( 3 )髖骨與脊柱間的韌帶

14、 （1）髖關(guān)節(jié)2、自由下肢 （2）膝關(guān)節(jié) 連結(jié) （3）小腿骨間連結(jié) （4）足關(guān)節(jié),,,,1、下肢帶連結(jié)（1）髖骨與骶骨的連結(jié) 骶髂關(guān)節(jié)、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶、髂腰韌帶（2）髖骨間連結(jié):恥骨聯(lián)合,,骨盆 組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。

15、 分部：骨盆由岬向兩側(cè)經(jīng)髂骨翼、弓狀線、恥骨梳、骶結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣的界線，分為大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其間為骨盆腔,,骨盆的運(yùn)動(dòng)前傾后傾回旋側(cè)向轉(zhuǎn)動(dòng)側(cè)屈,2、自由下肢連結(jié) （1）髖關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髖臼特點(diǎn)： ①髖臼深并且髖臼唇發(fā)達(dá)； ②關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌， 前、后所到達(dá)位置不同； ③囊外前壁、前下壁

16、和后上壁均有韌帶； ④囊內(nèi)有股骨頭韌帶。 運(yùn)動(dòng)：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)。,,（2）膝關(guān)節(jié) 組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨。特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊厚薄不一； ②關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶 ③內(nèi)、外側(cè)髁之間分別有內(nèi)、外側(cè)半月板； ④有翼狀襞和滑膜囊運(yùn)

17、動(dòng)：屈、伸，在屈膝狀態(tài)下可作輕度的旋內(nèi)和旋外 。,,,半月板 內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板,膝關(guān)節(jié)囊滑膜層,髕上囊 髕骨 腓側(cè)副韌帶 股四頭肌腱,,,,,（3）小腿骨間連結(jié) 上端有脛腓關(guān)節(jié)，下端有脛腓連結(jié)（韌帶連結(jié)），骨體間有小腿骨間膜。,2、自由下肢連結(jié)（4）足關(guān)節(jié)A：踝關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)） 組成：脛、腓骨下端的踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車(chē)構(gòu)成。 特點(diǎn)：有內(nèi)、外側(cè)

18、韌帶 運(yùn)動(dòng)：背屈(伸，足尖向上)和跖屈(屈，足尖向下)。（當(dāng)跖屈時(shí)可作輕微的收、展運(yùn)動(dòng)）B：其他跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)和足弓等。,,足弓,,縱弓,作業(yè),一、填空1、足弓可分為-------、--------和---------3部分。2、髖關(guān)節(jié)是由-------和------構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)。二、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述骨盆的組成與運(yùn)動(dòng)。2、簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有哪些？,,中軸骨的連結(jié)

19、 一、  軀干骨的連結(jié) (一)、脊柱 1、 椎骨間的連結(jié) （1）椎體間的連結(jié)： 椎間盤(pán),前縱韌帶連結(jié)椎體 后縱韌帶,,(2）椎弓間的連結(jié) 黃韌帶 棘上韌帶連結(jié)椎弓 項(xiàng)韌帶 棘間韌帶 橫突間韌帶,,,（3）關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 椎骨間關(guān)節(jié) 寰樞

20、關(guān)節(jié) 鉤椎關(guān)節(jié) 寰枕關(guān)節(jié)非椎骨間關(guān)節(jié) 骶髂關(guān)節(jié),,,,特 殊 關(guān) 節(jié) 寰樞關(guān)節(jié)——包括3個(gè)關(guān)節(jié)：兩側(cè)有寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)，相當(dāng)于其它椎骨間的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；中間有寰樞正中關(guān)節(jié)。 鉤椎關(guān)節(jié)——在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞,2、脊柱的整體觀

21、和運(yùn)動(dòng) （1）、組成：由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨，借椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。 （2）、整體觀：脊柱的后面棘突在背部正中形成縱嵴，其兩側(cè)有縱行的脊柱溝。側(cè)面觀察有四個(gè)生理性彎曲：頸、腰曲突向前，胸、骶曲突向后。相鄰上、下兩椎弓根之間有23對(duì)椎間孔。（3）、功能 ：支持體重、保護(hù)脊髓和運(yùn)動(dòng)。,,,脊柱彎曲的形成,脊柱的整體觀,組成 生理彎曲 運(yùn)動(dòng) 屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)、彈撥運(yùn)動(dòng),,頸曲,,,胸曲,腰曲,骶曲,,

22、(二)、胸廓（1）、組成 胸廓由12個(gè)胸椎、1塊胸骨和12對(duì)肋借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。（2）、形態(tài) 成人胸廓圓錐形，上、下口，橫徑、左右徑（3）、功能 保護(hù)功能，胸式呼吸。,,練習(xí)題,49 關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔是構(gòu)成關(guān)節(jié)三要素。 50 骨之間的間接連接通常稱(chēng)為關(guān)節(jié)。 51 骨與骨之間具有腔隙，能

23、夠活動(dòng)的，叫做關(guān)節(jié)。52 人體四肢中所有的關(guān)節(jié)，都可以運(yùn)動(dòng)。 53 韌帶聯(lián)合，軟骨結(jié)合和骨性結(jié)合屬直接連結(jié)。54 關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)面軟骨、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)韌帶都是關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)。55 關(guān)節(jié)面的骺軟骨不斷增生，同時(shí)不斷骨化使骨長(zhǎng)長(zhǎng)。 56 關(guān)節(jié)面被覆一層關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，多為透明軟骨構(gòu)成。 57 關(guān)節(jié)囊分為內(nèi)外兩層，內(nèi)層為纖維層，外層為滑膜層。

24、 58 關(guān)節(jié)囊滑膜層突入關(guān)節(jié)腔內(nèi)分泌滑液。,59 關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)囊外面突出的結(jié)構(gòu)叫滑膜皺壁。 60 關(guān)節(jié)囊外層是滑膜層，內(nèi)層為纖維層。 61 滑膜囊是指關(guān)節(jié)囊的滑膜層向關(guān)節(jié)囊內(nèi)突起形成的囊壯結(jié)構(gòu)。 62 位于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)叫關(guān)節(jié)盤(pán)。 63 關(guān)節(jié)

25、韌帶、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊也是每個(gè)關(guān)節(jié)必須具備的。64 關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力為負(fù)壓比大氣壓低，對(duì)加固關(guān)節(jié)起重要作用。 65 關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量的滑液，對(duì)加固關(guān)節(jié)起重要作用。 66 關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)叫做關(guān)節(jié)盤(pán)。,67 繞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)的肱骨就是一個(gè)運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)。 68 滑車(chē)關(guān)節(jié)和車(chē)軸關(guān)節(jié)為單軸關(guān)節(jié)，分別可作屈伸和旋內(nèi)、外運(yùn)動(dòng)。

26、 69 橢圓關(guān)節(jié)屬單軸關(guān)節(jié)，圓柱關(guān)節(jié)屬雙軸關(guān)節(jié)。 70 車(chē)軸關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸是冠狀軸；滑車(chē)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸是垂直軸。 71 單動(dòng)關(guān)節(jié)可以是單關(guān)節(jié)，也可以是復(fù)關(guān)節(jié)。 72 由一塊骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)叫單關(guān)節(jié)，由兩塊骨組成的關(guān)節(jié)叫復(fù)關(guān)節(jié)。73 兩個(gè)或兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)上是獨(dú)立的，而機(jī)能上是聯(lián)合的稱(chēng)聯(lián)合關(guān)節(jié)。74 由兩骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)叫