2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、足少陰腎經(jīng),The Kidney Meridian of Foot-Shaoyin,體表路線,起于足底(涌泉穴)→內(nèi)踝后 →下肢內(nèi) 側(cè)后緣 → 腹正中線旁開0.5寸 →胸正中線旁開2寸→止于鎖骨下緣(俞府穴)。,體內(nèi)聯(lián)系:,屬腎,絡(luò)膀胱。并與心、肝、 肺、喉嚨、舌頭有聯(lián)系。,循行特點,① 起于小指之下② 別入跟中③ 貫脊屬腎④ 從肺出,絡(luò)心,腧穴的定位,1、涌泉 KI1定位:足底2、3趾趾縫紋端與足跟連線的

2、前1/3與后2/3交點處。足趾跖屈時呈凹陷。特點:井穴 主治:①頂心頭痛,眩暈,昏厥,癲狂,小兒驚風,失眠。 ②便秘,小便不利。 ③咽喉腫痛,舌干,失音。 ④足心熱。操作:直刺0.5~1.0寸。,,,,功用:蘇厥開竅,發(fā)汗泄熱;降逆止嘔,強心利尿,升降血壓,為急救要穴之一。機理:涌泉為腎經(jīng)井木穴,腎主水,木氣通肝,肝主疏泄,故涌泉功可滋腎水而涵肝木,治療由腎陰不足所致的咽喉、肝郁不舒所致的神

3、志等疾患。主治:1.昏迷、暈厥、善恐、癔病、癲狂癇證。2.高血壓、低血壓。3.小便不利。4.又可止嘔吐、療頭痛。5.灸可催產(chǎn)。6.又治腰疼、疝氣、黃疸、嗜睡、咳嗽、少氣、咯血、鼻衄、咽腫、失音、肺癆。,歌訣1.《玉龍歌》傳尸勞病最難醫(yī)、涌泉下血免災(zāi)危,痰多須向豐隆瀉、氣喘丹田亦可施。2.《肘后歌》頂心頭痛眼不開,涌泉下針定安泰。傷寒痞氣結(jié)胸中。兩目昏黃汗不通。涌泉妙穴三分許,速使周身汗自通。參考資料 1.補益肝腎治

4、療高血壓時,常用太沖透涌泉治療高血壓病。 2.《史記》漢北齊王阿興,患足心熱喘滿,淳于意曰:此熱厥也,刺足心立愈。,3.復蘇升壓。有人報導,針涌泉、人中、合谷三穴可使一氧化碳中毒患者立郎蘇醒,癥狀迅速消失,低血壓(如中毒性休克,出血性休克)針雙涌泉有較好的升壓作用,15分鐘捻轉(zhuǎn)一次,即可升壓l0~15mmHg,留針一小時后起針亦較肌注升壓藥維持的時間長,認為針刺對心臟復蘇起到作用。 4.止頭頂痛:《肘后歌》頂心頭痛眼不開。涌泉下針定

5、安泰,周志仁大夫治河南小兒之頭痛例,在宣武等醫(yī)院檢查懷疑長瘤子、腦血管畸形。針涌泉下針立止第二次有點不配合,因頭已不疼,回原籍。,5.降逆止嘔吐:《中國雜志》1956年3期P162。張善本介紹“幾個有效的針灸穴位”:50年張氏與一識字不多,但有數(shù)世經(jīng)驗的李福迎所學,涌泉治嘔吐特效,一切作嘔有聲無物或正在吐食吐水之際。針涌泉入寸許,力捻立止。(李貫用男左女右,辦法我也未改,每見效果) 6.醒腦開竅:井木穴。徐皖生老師介紹:實習時曾遇一

6、例婆媳爭噦后引起昏厥的女病人,針入中立蘇,但下肢不會動了,由人抬來,老師說是“癔病”。解釋說氣血不通了,針可以通于是針涌泉,腿可以屈,又鼓勵其活動走動,立見效。,陳全新臨證30余年,用涌泉穴治療癔病發(fā)作86例,往往一針而病瘥。操作:取28號1寸毫針,垂直捻轉(zhuǎn)進針至6~7分,針下沉緊并見足趾或足掌跳動后,使用中度捻針及提插10~20秒,留針20分鐘,在臥針期間可間歇運針l~2次。典型病例 羅××,女,32歲。因

7、精神受刺激,于工作期間常神情恍惚,無故飲泣。某日受同伴指責,初為手足顫動,靠墻而立,繼而臥地肢體間歇搐動,項背強直,為同伴抬送到急診。,視病者神情淡漠,呼之不應(yīng),肌膚無挫傷,無發(fā)熱,心肺正常,瞳孔對光反應(yīng)存在,未引出病理神經(jīng)反射征。脈弦細,舌尖紅,苔薄白。證脈合參,診為臟躁(癔病)。治療經(jīng)過:穴位皮膚消毒后,用1寸毫針捻轉(zhuǎn)刺入,進針至7分則現(xiàn)針下沉緊,并見足掌內(nèi)收,足趾跳動等氣至現(xiàn)象,隨即為之施用疾入徐出與提插混合瀉針法。運針不足5秒,

8、病人突然頻呼右足痛甚,并自行坐起,要求停針。視之,病者神情雖疲乏,但語音清晰,思維恢復,肢節(jié)活動如常,病已。再留針15分鐘調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血而退針。,注意事項及禁忌:為防止針刺足部擺動,醫(yī)者應(yīng)用左手掌緊貼其足背,五指固定,右手持針刺入。運針持續(xù)時間以病人神志恢復正常為度。孕婦禁針。按語:涌泉為腎經(jīng)井穴,其直行經(jīng)脈從腎上貫肝膈,入肺,出絡(luò)心。針瀉刺涌泉可疏通肝氣,經(jīng)絡(luò)氣血得通,心竅得清,神明則可復,故可收立竿見影之效。,2、然谷 KI2定

9、位:足舟骨粗隆下方,赤白肉際。特點:滎穴 主治:①月經(jīng)不調(diào),陰挺,陰癢,遺精,小便不利。   ②消渴,泄瀉,小兒臍風?!  、垩屎砟[痛,咳血,口噤。操作:直刺0.5~1.0寸。,,治療經(jīng)驗吳家淑 主治醫(yī)師 吉林省通化市中醫(yī)院筆者自1981~1984年,采用針刺然谷穴治療淋證126例,其中熱淋89例,血淋27例,氣淋7例,膏淋2例,石淋l例。治愈114例,占90.5%;好轉(zhuǎn)9例,占7.1%;無效3例,占2.4%;總有效

10、率為97.6%。本法對淋證初起之實熱型(尿道感染、膀胱炎、腎盂腎炎初起)效果最佳。在觀察的116例熱淋、血淋中,治愈111例,占95.7%;好轉(zhuǎn)4例,占3.4%;無效1例,占0.9%;3次內(nèi)治愈者88例,占75.9%。,典型病例 蘇×,女,31歲。1983年9月2日就診。主訴小便頻急,淋漓不爽,尿道刺痛,少腹脹痛,身熱腰疼,血尿2日。查精神不振,面赤唇干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),左尺脈弱。尿檢:紅細胞滿視野,白細胞4~6個,

11、體溫37.6℃。診為血淋。辨證:濕熱下注膀胱,灼傷絡(luò)脈,血熱妄行致尿血。治法:清熱利濕,兼補腎陽。取兩側(cè)之然谷穴,得氣施以補法,留針5分鐘,再施以瀉法,留針10分鐘。二診:小便頻急澀痛減輕,尚有血尿,體溫降至36.5℃。取然谷,先補后瀉,重用瀉法,留針15分鐘。三診:血尿止,腰疼腹痛明顯減輕,尿道已無刺痛感,同上法施治1次。四診:小便恢復正常,諸證悉除。尿檢正常,如上法鞏固治療1次,臨床治愈。,按語:然谷為腎經(jīng)滎穴屬火,補之能溫腎,瀉之

12、可瀉腎。今刺然谷,先補后瀉,乃先補其虛,以扶腎陽;后瀉其實,以祛濕熱。俾其邪除正安,五行相平,諸病除矣。,3、太溪 Taixi KI3定位:內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。特點:原穴,輸穴 主治:①月經(jīng)不調(diào),遺精,陽痿,小便頻數(shù),消渴,泄瀉,腰痛。  ?、陬^痛,目眩,耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,齒痛,失眠。  ③咳喘,咳血。操作:直刺0.5~1.5寸。,,功用:益腎氣,清虛熱、止咳嗽、調(diào)經(jīng)血。機理:太溪穴是足少陰腎經(jīng)原穴

13、,具有較強的補益腎氣作用。因腎為先天之本,主生殖司二便,主骨生髓通于腦,為作強之官,故針刺太溪對全身很多臟腑器官均有調(diào)整作用。主治:1.益腎氣主治腰膝酸痛、遺精、陽萎、耳聾耳鳴、小便頻數(shù)、失眠健忘、足跟骨刺。2.清虛熱治咽喉痛、牙痛、消渴、咳血《通玄指要賦》牙齒痛,呂細堪治(呂細別名太溪). 3.此外,又治月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),心胸痛,咳嗽氣喘、善噫、食欲不振。配伍:1.失眠常配神門。2:足跟骨刺常與照海、懸鐘配用。,參考

14、資料1.建國門門診部針太溪治喝來蘇水中毒的一個女護士,針后眼球即可轉(zhuǎn)動了。2.楊老師治足跟骨刺常配太溪穴。3.《針灸精粹》P40李文寬:曾治一男子喉痹,于太溪穴刺出半盞黑血而愈。4.氮氖激光穴位照射治療足跟骨刺/中國針灸/王學中 治法:照射部位:取患足太溪穴和壓痛點,照射時間每次10~20分鐘,每日1次,12次為一療程。結(jié)果:觀察21例,臨床痊愈8例,臨床顯效8例,臨床進步5例,其中一個療程以內(nèi)有效者8例,兩個療程以內(nèi)有

15、效者1l例,四個療程以內(nèi)有效者2例。,體會: (1)腎主骨、生髓.腎氣不足,不能溫煦濡潤骨髓則可產(chǎn)生骨質(zhì)改變,足跟又為腎經(jīng)循行之處,故取腎經(jīng)原穴太溪以治之。(2)低功率激光器對于生物組織可以產(chǎn)生熱效應(yīng)和光化效應(yīng),在治療中可以起到消炎、鎮(zhèn)痛作用。而足跟痛多因增生骨質(zhì)壓迫血管、神經(jīng)組織引起局部炎癥所致,故用氮氖激光照射局部壓痛點治療。,4.大鐘 KI4 定位:內(nèi)踝后下方,跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處。特點:絡(luò)穴 主治:

16、①癃閉,遺尿,便秘?!  、诳妊?,氣喘?!  、郯V呆,嗜臥?!  、茏愀?。操作:直刺0.3~0.5寸。,,6.照海 KI6定位:內(nèi)踝下方凹陷中。特點:八脈交會穴,通陰蹻 主治:①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,陰挺,陰癢,小便頻數(shù),癃閉?!?②咽喉干痛,目赤腫痛。 ③癇證,失眠。操作:直刺0.5~0.8寸。,,,功用:養(yǎng)陰利咽,通利小便。機理:照海屬足少陰腎經(jīng)穴。腎經(jīng)循喉嚨,挾舌本。又為八脈交會穴之一,

17、通陰蹺脈。陰蹺脈通目內(nèi)眥,故能滋腎陰,利咽喉。主治:1.慢性咽炎(干、痛、音啞)。常與列缺同用,二穴并治胸膈病.“列缺照海膈喉嚨”《標幽賦》取照海治喉中閉塞.2.癇證夜間發(fā)作多用。3.五淋。近代研究證明照海有明顯的利尿作用。對腎炎病人配太溪,可使高血壓降低,尿旦白減少以及酚紅排泄量增加。,4.對失眠、不寐、嗜臥懈惰以及月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、陰挺陰癢、疝氣、痛經(jīng)亦有效果?!锻ㄐ敢x》四肢之懈惰、憑照海以消除。配伍 1.治復視、

18、及兩目開合不利常配申脈。2.治梅核氣常配內(nèi)關(guān)。3.治大便秘結(jié)常配支溝?!队颀堎x》照海、支溝通大便之秘。 [大連醫(yī)學院學報]1960年1月針健康人照海有明顯的促進腎臟的排水利尿作用,使排尿總量增加,水尿排泄加快。其中以照海量為顯著;,2.觀察針刺對犬嚴重燒傷后感染致旦白尿的影響。當針刺照海,列缺以及任脈的穴位時??裳杆偈鼓蛑械┳院繙p少,針刺24~48小時后旦自尿由1.4%下降到0.4~0.6%,以后反上升.再行刺,仍可下降。

19、 3.《大成》潔古日:癇病夜發(fā),灸陰蹺照海穴也?!薄洞蟪?#183;醫(yī)案》王縉庵公乃弟,患心癰疾數(shù)載矣…刺照海、列缺,灸心俞等穴,其針待氣至,乃行生成數(shù)而愈。,治療經(jīng)驗魏翼鐵道部臨潼療養(yǎng)院30多年來以此穴治療急性喉炎甚多,喉炎發(fā)生于哪一側(cè),或雙側(cè)均腫者,哪一側(cè)重,哪一側(cè)的照海穴絡(luò)脈色澤較對側(cè)為重,放血后,咽喉立感輕松,多為1次治愈。操作:三棱針點刺放血(在急性喉炎情況下,布于該穴的絡(luò)脈多紫暗色)。典型病例 姜×&#

20、215;,女,37歲。1983年5月21日就診。主訴咽痛已10日?,F(xiàn)病午前咽痛較輕,午后較重,吃藥未效。診見:咽部色淡紅,稍腫,舌質(zhì)紅,舌苔白膩,脈弦細。屬少陰咽痛。西醫(yī)診為慢性咽炎。,治療取照海刺入,得氣,捻動20余下,痛即減,繼續(xù)捻動20下,留針15分鐘,行針1次,即顯著減輕。二診,保持初診效果,再針照海。三診已基本不疼了,如法施治,至四診完全治愈。胡幼平講師成都中醫(yī)學院針灸系典型病例廖××,女,38歲。19

21、85年6月11日就診。主訴左側(cè)咽喉疼痛1月余?;颊?月前覺左側(cè)咽喉疼痛、干澀、吞咽困難,入夜疼痛加重,伴潮熱,心煩,口舌干燥,疼痛時甚至放射至左耳深部,不能登臺講課。就診于各大醫(yī)院,均診斷為“左咽神經(jīng)痛”。,服大侖丁、654—2等及肌注維生素B12療效欠佳,囑其手術(shù)治療,患者懼怕,遂求助針灸治療。查:咽部略紅腫,舌質(zhì)紅,舌體瘦小,苔薄白,脈細數(shù)。治療經(jīng)過:用28號1.5寸毫針,取照海穴指切進針法進針,得氣后,采用慢速捻轉(zhuǎn),患者即出現(xiàn)酸脹

22、感向足心傳導,留針30分鐘,其間每10分鐘行針1次。治療后,患者自覺疼痛大減,吞咽困難好轉(zhuǎn),但仍覺夜間潮熱,心煩。隔日二診,仍按上方治療,留針時,患者自覺咽喉疼痛消失。隔日又行三診,諸癥消失,患者重登講臺。,7.復溜 KI7定位:太溪穴直上2寸,跟腱的前方。特點:經(jīng)穴 主治:①水腫,腹脹,泄瀉?!  、诒I汗,熱病無汗或汗出不止?!?③下肢痿痹。操作:直刺0.5~1.0寸。,,功用:調(diào)汗液、利水消腫。主治:1.配合

23、谷無汗可發(fā),汗多可止.并治自汗、盜汗?!队颀埜琛窡o汗傷寒瀉復溜,汗多宜將合谷收.若然六脈皆微細,金針一補脈還浮。2.治水腫:(靈光賦)復溜治水如神醫(yī)。《雜病穴法歌》水腫水分與復溜。3.對腹泄、腸鳴、腹脹、足痿亦有療效。 參考資料在湖北農(nóng)村衛(wèi)生工作隊時,常見大隊衛(wèi)生員給社員藥時,社員急于病好,多服A·P·C致汗出不止者,即針合谷,復溜二穴,過30~40分鐘起針,則汗已止。,10.陰谷 KI10特點:合

24、穴定位:腘窩內(nèi)側(cè),屈膝時,半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。主治:①陽痿,疝氣,崩漏?!?②癲狂。 ③膝股痛。操作:直刺1.0~1.5寸。,陰谷:為合水穴.治腎臟疾患最好,為本經(jīng)本穴。主治陽萎、疝痛、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰中痛、癲狂等癥。治療經(jīng)驗曾祥龍 四川省都江堰市中醫(yī)院21年來筆者先后用陰谷穴治陽痿35例,15次治愈者15例,18次治愈者12例,20次治愈者6例,2例經(jīng)20次治療后療效不明顯。典

25、型病例 湯×,男,28歲。1972年3月21日就診。自訴陽痿1年半,舉而不堅。同房時,一接觸即流出精液。其人面色黯暗,精神不振,四肢欠溫,時有怕冷感,大便軟,小便清長,夜尿頻。脈芤,舌質(zhì)淡紅,苔白。此系腎陽虧虛,精關(guān)不固所致陽痿早泄。予針刺陰谷穴,用溫補法,每日1次,每次留針半小時,15次而愈。,注意事項及禁忌:不要向內(nèi)側(cè)斜刺過深,以防傷及腘中央之動、靜脈及脛神經(jīng)。治療期間禁房事。按語:陰谷為足少陰腎經(jīng)五輸穴中之“合”穴,

26、為經(jīng)氣流注旺盛之處,恰以江河匯海。本毫針刺用溫補法,衰微之命火得肋,則腎陽得以振復。陽萎早泄自然可除。,橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注五穴主治泌尿生殖系統(tǒng)病變,如月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、帶下、遺精、陽萎。,幽門:可調(diào)理胃腸,腹痛,吐瀉,消化不良,痢疾可用。橫骨到幽門11個穴均是沖脈與足少陰之會穴,均可治療生殖疾病。另外肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、腹通谷、幽門此六穴又可治胃腸病,如腹痛、腹脹、嘔吐、便秘。,步廊、神封、靈墟、神藏、或中、俞府各穴主治

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