運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)講義

1、,運(yùn) 動(dòng) 醫(yī) 學(xué),湖北體育職業(yè)學(xué)院,Hubei Sports Vocational University,Company name,www.themegallery.com,第一章：健康與體格檢查,身體活動(dòng)與健康 健康的概念： 健康（Health）不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上、精神上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)。,Company name,www.themegallery.com,1,0,0,0,0,0,

2、1,-----健康,-----事業(yè),-----家庭,-----收入,-----孩子,-----房子,0,-----車子,……,但失去健康你就會(huì)失去一切,健康是第一財(cái)富,,,,,健康雖說(shuō)不是一切,,看重自己、愛(ài)惜自已,擁有健康才會(huì)有將來(lái),健康的重要性,Company name,www.themegallery.com,,健康—是指身體和心理的完好狀態(tài)、以及良好的社會(huì)適應(yīng)能力。它包含了身體的健康和心理的健康！ 生理意義上的健康：人的軀

3、體、器官、組織及細(xì)胞的健康。 心理意義上的健康：精神與智力的正常。 社會(huì)意義上的健康：有良好的人際交往與社會(huì)適應(yīng)能力。,Company name,www.themegallery.com,健康不再只是醫(yī)學(xué)的問(wèn)題，而是涉及到人的整個(gè)社會(huì)生活的方方面面。WHO對(duì)健康的標(biāo)志作了最具代表性的規(guī)定：軀體健康“五快”吃得快、走得快、說(shuō)得快、睡得快、便得快心理健康“三良好” 良好的個(gè)性； 良好的處世能力； 良好的人

4、際關(guān)系,Company name,www.themegallery.com,健康人標(biāo)準(zhǔn),1，精力充沛，從容不迫，勝任日常工作2，處世樂(lè)觀，勇于進(jìn)取，樂(lè)于奉獻(xiàn)， 心胸豁達(dá)3，善于休息，睡眠充足4，應(yīng)變能力強(qiáng)，能根據(jù)環(huán)境變化進(jìn)行調(diào)整5，能抵抗一般的感冒和傳染病,Company name,www.themegallery.com,,6， 體重適中，身材勻稱，動(dòng)作協(xié)調(diào) 7， 耳聰目明，反應(yīng)敏捷 8， 口腔清潔，無(wú)齲齒與牙齦炎

5、 9， 頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑10， 肌肉豐滿，皮膚有彈性,亞健康的概念,亞健康指一種非疾病、非健康的生命狀態(tài)。處在這種狀態(tài)的人群，其機(jī)體雖然沒(méi)有器質(zhì)性病變指標(biāo)，但卻呈現(xiàn)出免疫力下降、生理功能低下、活力降低、適應(yīng)能力不同程度減退的一種異常表現(xiàn)。即通常人們所說(shuō)的一種自我感覺(jué)很不舒服，但到醫(yī)院卻檢查不出毛病的狀態(tài)。 “沒(méi)有疾病但卻感覺(jué)不健康，處在健康和疾病之間”，這就是“亞健康”的定義,Company name,www.themegalle

6、ry.com,現(xiàn) 狀,調(diào)查資料顯示,現(xiàn)代社會(huì)符合健康標(biāo)準(zhǔn)者約占人群總數(shù)的15%左右;人群中已被確診為患病, 屬于不健康的也占15%左右;亞健康狀態(tài)約占總?cè)丝诘?0%,其中主要是中年群體,約占48%～59%,高級(jí)知識(shí)分子、企業(yè)管理者亞健康發(fā)生率可高達(dá)70%。 《健康報(bào)》曾載文指出, 我國(guó)有85%以上的企業(yè)管理者處于“亞健康狀態(tài)”。,亞健康的基本特征是身體無(wú)明顯疾病,但體力降低,反應(yīng)能力下降,適應(yīng)能力減退,精神狀態(tài)欠佳和人體免疫功

7、能低下,容易罹患疾病。 亞健康可以間斷或持續(xù)的出現(xiàn),是內(nèi)臟各種疾病的重要起源和基礎(chǔ)。因此, 預(yù)防、消除亞健康是世界衛(wèi)生組織(WHO) 的一項(xiàng)全球性健康策略。,體 格 檢 查,,體格檢查是運(yùn)用眼、耳、手、鼻等感官或借助簡(jiǎn)便器械對(duì)人體進(jìn)行身體檢查的基本方法。通過(guò)對(duì)體格檢查資料的分析，可以了解人體的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康水平，同時(shí)建立健康檔案，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病創(chuàng)造良好的條件，為合理的組織體育活動(dòng)提供科學(xué)依據(jù)，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)員選材也具

8、有重要意義。,體格檢查的基本方法包括： 視診 觸診 叩診 聽(tīng)診,一、體格檢查的基本方法,二、體格檢查的內(nèi)容,（一）一般史：主要調(diào)查手段：詢問(wèn)詢問(wèn)內(nèi)容：①是否患病以及曾患過(guò)哪些嚴(yán)重疾病 著重詢問(wèn)影響內(nèi)臟器官和影響運(yùn)動(dòng)能力的傷?。ㄈ纾盒呐K病，結(jié)核病，癲癇，肝炎，腎炎……）②家族病史 著重詢問(wèn)有無(wú)傳染病和遺傳因素有關(guān)的疾病 （如：血友病，神經(jīng)病……）,③女子還應(yīng)詢問(wèn)月經(jīng)史 （月經(jīng)初潮時(shí)間以及經(jīng)期的反應(yīng)……

9、）④生活史（著重詢問(wèn)工作性質(zhì)，勞動(dòng)條件，生活制度，有無(wú)飲酒和吸煙等不良嗜好……）,（二）運(yùn)動(dòng)史： 應(yīng)詢問(wèn)參加體育活動(dòng)的情況，了解是否經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和年限，有無(wú)運(yùn)動(dòng)性傷病史等。 對(duì)于運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)了解鍛煉和訓(xùn)練的項(xiàng)目、年限、運(yùn)動(dòng)等級(jí)和成績(jī)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體反應(yīng)，是否有過(guò)度訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)性傷病等。,（三）體表檢查： 看皮膚和黏膜是否蒼白，有無(wú)黃染、出血點(diǎn)，以及有無(wú)皮膚病和靜脈曲張等，測(cè)定皮下

10、脂肪的厚度。檢查扁桃體、甲狀腺和淋巴結(jié)是否重大。檢查記住、胸廓、上下肢以及足弓的形態(tài)，并判斷人體直立的姿勢(shì)是否正常等。,（四）一般臨床物理檢查：,心血管系統(tǒng) 脈搏、心率、血壓、心音……呼吸系統(tǒng) 胸廓形狀及其活動(dòng)情況、呼吸頻率、節(jié)律……消化系統(tǒng) 有無(wú)舌苔、肝脾腫大、胃腸和十二指腸急慢性炎癥或潰瘍……,（五）形態(tài)測(cè)量：,身高、體重、坐高、胸圍、呼吸差、腰圍、四肢圍、四肢各環(huán)節(jié)長(zhǎng)度、肩臂長(zhǎng)、手足間距、肢體寬度等。

11、其中身高、體重、胸圍三項(xiàng)是評(píng)價(jià)發(fā)育程度的基本指標(biāo)，對(duì)兒童和青少年進(jìn)行測(cè)量時(shí)必須包含這三項(xiàng)指標(biāo)，其他各項(xiàng)可根據(jù)需要酌情選擇。,（六）功能檢查：,功能檢查主要包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能檢查 如：肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度或柔韌性的檢查； 心血管系統(tǒng)功能檢查，主要是應(yīng)用定量負(fù)荷試驗(yàn)； 呼吸系統(tǒng)功能檢查，包括肺活量試驗(yàn)、閉氣試驗(yàn)和檢查心肺功能的PWC170試驗(yàn)、VO2max等； 以及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系

12、統(tǒng)的功能檢查等。,（七）化驗(yàn)檢查：,血液、尿液的常規(guī)檢查及生化檢查,Company name,www.themegallery.com,三、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查,肌力評(píng)定主要包括最大肌力、爆發(fā)力和肌肉耐力等。,（一）肌力的檢查,肌力檢查是測(cè)定運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的基本檢查方法，在體育保健和康復(fù)醫(yī)療中，肌力檢查具有非常重要的意義。通過(guò)肌力檢查，可以了解、評(píng)定神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能是否受到損害以及損害范圍和程度，為制定體育訓(xùn)練計(jì)劃、康復(fù)計(jì)劃、選擇肌力的訓(xùn)練方

13、法、判定康復(fù)效果等提供客觀依據(jù)。肌力檢查方法可分為手法檢查和器械檢查兩大類。,手法肌力檢查,手法肌力檢查：檢查者用自己的雙手，憑借自身的技能和判斷力，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)觀察肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的范圍以及感覺(jué)肌肉收縮的力量，來(lái)判斷肌力是否正常及其等級(jí)的一種檢查方法。其目的在于將所測(cè)試的肌肉力量劃分等級(jí)，從而評(píng)定肌力正常與否。,手法檢查肌力的評(píng)定分級(jí),手法檢查肌力的分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)常按肌力的大小分為6級(jí)。1916年，美國(guó)哈佛大學(xué)矯形外科教授Robe

14、rt Lovett提出了此法?，F(xiàn)將Lovett分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)述如下：0級(jí)：受試者肌肉完全無(wú)收縮，即肌肉完全癱瘓。此時(shí)可觀察到受試者的關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng)也感覺(jué)不到肌肉收縮。1級(jí)：肌肉稍微有收縮。此時(shí)可觀察到或感覺(jué)到肌纖維的收縮，但受試者的關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng)。1級(jí)肌力近于完全癱瘓。,2級(jí)：可以觀察到肌肉收縮，并引起關(guān)節(jié)產(chǎn)生活動(dòng)，但肌力 不能對(duì)抗地心引力使關(guān)節(jié)位移，只能順著地心引力活動(dòng)。2級(jí)肌力屬于重度癱瘓。3級(jí)：肌肉收縮時(shí)能對(duì)抗重力使關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)范

15、圍正常。但如稍加阻力，就不能使肢體或關(guān)節(jié)活動(dòng)。3級(jí)肌力近于輕度癱瘓。4級(jí)：肌肉收縮能對(duì)抗中等阻力，可在正常范圍內(nèi)充分活動(dòng)。4級(jí)肌力是接近正常的肌力。5級(jí)：肌力正常，能夠?qū)箯?qiáng)的阻力。,一般肌力檢查可采用一下幾種指標(biāo)：,握力背力捏力腿力俯臥撐腹肌力,握力,反應(yīng)前臂和手部的肌肉的屈肌力量測(cè)量握力的儀器為握力計(jì)。測(cè)試2--3次，取最大值?？梢酝ㄟ^(guò)握力指數(shù)來(lái)評(píng)定握力的大小。當(dāng)握力指數(shù)高于50時(shí)，為正常。（握力指數(shù)=握力/體重*1

16、00）,背力 背肌力可以反映腰背部的力量，用背力計(jì)(拉力)測(cè)得。測(cè)2—3次，記錄最大值，以拉力指數(shù)評(píng)定。拉力指數(shù)正常值：女子100--150，男子150--200。,捏力,用拇指和其它幾個(gè)手指的指腹捏壓握力計(jì)或捏力計(jì)可測(cè)得捏力。捏力的正常值約為握力的30％。,腿力 主要反應(yīng)下肢肌肉力量。 立定跳遠(yuǎn) 立定縱跳的絕對(duì)高度,俯臥撐 反應(yīng)上肢耐力,腹肌力仰臥起坐,

17、,Company name,www.themegallery.com,（二）關(guān)節(jié)柔韌性的檢查,體前屈坐位體前屈站位體前屈,Company name,www.themegallery.com,四、心血管系統(tǒng)的檢查,“三態(tài)反應(yīng)” 相對(duì)安靜狀態(tài) 定量負(fù)荷狀態(tài) 最大負(fù)荷狀態(tài),（一）心率的測(cè)量,1、靜息心率的測(cè)量靜息心率——又稱為安靜心率，是指在清醒、不活動(dòng)的安靜狀態(tài)下，每分鐘心跳的次數(shù)，它可以檢查心臟生長(zhǎng)發(fā)育的程度

18、。脈搏是指心臟節(jié)律性地收縮、舒張，是由大動(dòng)脈的壓力變化而引起四肢血管擴(kuò)張和收縮的一種搏動(dòng)現(xiàn)象，故也稱心率，它主要反映心臟和動(dòng)脈的機(jī)能狀態(tài)。,一般人安靜心率為60-80次／分，60次/分以下為心動(dòng)過(guò)緩，100次/分以上為心動(dòng)過(guò)速。我國(guó)18-25歲青年脈搏男性平均為75.2次／分，女性平均為77.5次／分，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致安靜心率低于60次/分，優(yōu)秀的耐力運(yùn)動(dòng)員安靜心率常在每分鐘50次以下，有的甚至在每分鐘40次以下。正常情況下，脈搏次數(shù)

19、可以代表心率。(為什么心率會(huì)減慢，這種變化對(duì)身體有益嗎？）,測(cè)量方法：,動(dòng)脈觸診：用食指、中指和無(wú)名指的指端，摸住腕部動(dòng)脈處，連續(xù)測(cè)3個(gè)10秒。如果3次的測(cè)量值相同或其中兩次相同并與另一次相差不超過(guò)1次時(shí)，即認(rèn)為是安靜狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上正式測(cè)量30秒的脈搏數(shù)，然后換算成1分鐘的脈搏數(shù)，單位為次/分。聽(tīng)診：采用聽(tīng)診器記錄10秒或30秒的心臟搏動(dòng)次數(shù)，然后換算成1分鐘的心率記錄。,2、運(yùn)動(dòng)中心率的測(cè)量,采用心率發(fā)射機(jī)和接收機(jī)，或使用專業(yè)心

20、率測(cè)試儀。,定負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，若心率較靜息心率增加不多，則表明心功較好；遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，若同一心率水平負(fù)荷強(qiáng)度較大，則表明功能較好。,3、運(yùn)動(dòng)后心率的測(cè)量,方法：運(yùn)動(dòng)后即刻測(cè)量10秒鐘的心搏次數(shù)，然后換算成1分鐘的心率。目前大多采用30次心搏所需時(shí)間來(lái)計(jì)算，HR=1800/t30評(píng)價(jià)：心率潛力=220-（年齡+運(yùn)動(dòng)后即刻心率）優(yōu) ≧50 良 30~49 中20~29 下10~19 差 0~9,4、立臥

21、位脈搏差的測(cè)量,受試者采取仰臥位，測(cè)定1分鐘的脈搏即為臥位脈搏；受試者采取站立位，安定后測(cè)定1分鐘脈搏為立位脈搏。立臥位脈搏差=立位脈搏數(shù)-臥位脈搏數(shù)。 6~11良好 12~19一般 20以上為差,“最佳心率范圍”理論,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在150－160次/分或170－180次/分，即達(dá)到最佳心率范圍中、上限。此時(shí)心臟處于高心率、高輸出量的雙高狀態(tài)，可以有效地提高心臟承受高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的能力

22、，全面地增強(qiáng)心臟的泵血能力。,年青人鍛煉時(shí)要有效提高心臟機(jī)能應(yīng)注意要達(dá)到怎樣的心率?,鍛煉時(shí)平均心率控制在120-140次/分鐘,使心率較長(zhǎng)時(shí)間處于“心搏峰”范圍。 一次鍛煉應(yīng)持續(xù)5分鐘以上心率>150次/分，以達(dá)到最佳心率范圍中、上限，全面地增強(qiáng)心臟的泵血能力。,思考:,1、安靜時(shí)血壓測(cè)量,第一次聽(tīng)到搏動(dòng)聲時(shí)的水銀柱高度為收縮壓搏動(dòng)聲消失時(shí)的水銀高度位舒張壓,單位：收縮壓/舒張壓（mmHg）,（二）血壓的測(cè)量,血壓的評(píng)價(jià)范圍,

23、運(yùn)動(dòng)后血壓的測(cè)量,將袖帶和血壓計(jì)的連接斷開(kāi)，脈壓帶仍捆扎在受試者的右上臂，運(yùn)動(dòng)后即刻連接袖帶和血壓計(jì)，測(cè)出第一、二、三分鐘的血壓。,運(yùn)動(dòng)后收縮壓上升明顯，舒張壓保持不變或略有下降。,心血管機(jī)能指數(shù)測(cè)量,布蘭奇心功指數(shù)布蘭奇心功指數(shù)= 心率×（收縮壓+舒張壓）/100110~160表示正常，平均數(shù)為140； >200為異常,30秒30次蹲起（1）安靜狀態(tài)下15秒內(nèi)的脈搏數(shù)—P1（2）30秒內(nèi)完成30次蹲起動(dòng)作后即

24、刻測(cè)得15秒內(nèi)的脈搏數(shù)—P2（3）運(yùn)動(dòng)后1分鐘，測(cè)得15秒鐘的脈搏數(shù)—P3（4）把三個(gè)數(shù)分別乘以4后換算成1分鐘的脈搏。 心功能指數(shù)=（P1+P2+P3-200）/10 評(píng)價(jià)：≤0為“最好”，0-5為“較好”，6-10為“一般”，11-15為“較差”，>16為“最差”。,心血管耐力測(cè)量,哈佛臺(tái)階試驗(yàn)（P135） 受試者按節(jié)拍器節(jié)奏每分鐘上、下臺(tái)階（臺(tái)階高：成年男子50cm、成年女子42cm）30

25、次，持續(xù)運(yùn)動(dòng)5分鐘（上、下臺(tái)階時(shí)腿及軀干要伸直），運(yùn)動(dòng)停止后立刻坐下，測(cè)恢復(fù)期第2、3、4分鐘前30秒心率P1、P2、P3。,哈佛臺(tái)階指數(shù)=（運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間/2X3次脈搏之和）X100哈佛臺(tái)階指數(shù)=1500×100/(P1+P2+ P3) =3000×100/5.5P2。如因疲勞不能完成5分鐘運(yùn)動(dòng)，可中途中止，但要記錄下持續(xù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間D（秒）。則：哈佛臺(tái)階指數(shù)=100D/5.5P2+0.22（300-D）。評(píng)價(jià)：⑴

26、哈佛臺(tái)階指數(shù)在55為“差”，介于55-64為下，介于65-79為中，介于80-89為良，大于90為優(yōu)。⑵50以下為“差”，介于50-80之間為“中”，在80以上為“良好”。,呼吸系統(tǒng)的檢查,1、時(shí)間肺活量,2、最大攝氧量,（1）直接測(cè)定法在實(shí)驗(yàn)室條件下，讓受試者在功率計(jì)上進(jìn)行逐級(jí)遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，通過(guò)氣體分析儀器，收集受試者的呼出氣，分析和計(jì)算VE、O2、CO2濃度等所需要的指標(biāo)，達(dá)力竭運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)測(cè)出運(yùn)動(dòng)中的最大攝氧量，這種方法稱為最大

27、攝氧量直接測(cè)定法。,①奎因臺(tái)階試驗(yàn)②12分鐘跑 將400米跑道分8段，每段50米，受試者聽(tīng)到發(fā)令聲后盡最大能力跑12分鐘，以下列公式測(cè)量所跑的總距離：總距離=完整圈數(shù)×400+不完整圈的完整段數(shù)×50+不完整段所跑米數(shù)。再依下表推算最大吸氧量。,（2）間接測(cè)試,,12分鐘跑的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)測(cè)量的科學(xué)性嚴(yán)格遵循測(cè)量學(xué)的三屬性，即可靠性、有效性和客觀性。因此，測(cè)量者必須具有嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的測(cè)量設(shè)計(jì)

28、，尤其在對(duì)大群體進(jìn)行測(cè)量時(shí)需要隨時(shí)抽樣重復(fù)驗(yàn)證測(cè)量的推確程度。 測(cè)量?jī)x器的型號(hào)規(guī)格，測(cè)量的方法、要求應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化。力求減少因?yàn)闇y(cè)量條件不同可能造成的誤差。,一、人體測(cè)量的注意事項(xiàng),測(cè)量之前應(yīng)仔細(xì)校正儀器。每測(cè)100人左心里新校正一次。測(cè)量之前應(yīng)向被測(cè)者說(shuō)明測(cè)量的內(nèi)容和意義。要求被測(cè)者男生只穿短褲，女生可穿背心和短褲。 人體形態(tài)可以測(cè)量的指標(biāo)很多，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要去選擇。對(duì)青少年兒童進(jìn)行人體測(cè)量時(shí)，必須包括身高、體重

29、、胸圍這三項(xiàng)反映身體發(fā)育的基本指標(biāo)以及坐高、肩寬和骨盆寬。,第一節(jié)、形態(tài)測(cè)定,一、形態(tài)測(cè)定包括以下幾方面：身高坐高體重胸圍和呼吸差肢體長(zhǎng)度脊柱形狀皮褶,胸廓形狀腿的形狀足的形狀,二、身高,身高是指站立時(shí)頭頂至地面的垂直距離，它是反映骨傍生長(zhǎng)發(fā)育情況的重要指標(biāo)。身高受年齡、性別、種族、地區(qū)體育鍛煉等因素的影響。兒童少年時(shí)期，身高隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)．青春期長(zhǎng)得最快，以后逐漸減慢，成年后不再增長(zhǎng)。,身高在一天內(nèi)會(huì)有1-3厘

30、米的變化，清晨起床后的身高最高，傍晚時(shí)最低。這是因?yàn)榻?jīng)過(guò)一天的活動(dòng)，在身體重力的影響下，育柱生理彎曲加大，推向軟骨盤被壓縮，足弓變淺等原因所致。,,（一）使用儀器,身高坐高計(jì)。使用前用鋼尺校正測(cè)量刻度，誤差不得超過(guò)0.2cm。檢查身高計(jì)的立柱是否垂直，有無(wú)晃動(dòng)，水平壓板是否水平。,（二）測(cè)量方法,被測(cè)者赤足，足跟并攏，足尖分開(kāi)成600角，以立正姿勢(shì)背靠立拄站在身高計(jì)的底板上。上肢自然下垂．軀干自然挺直，足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱保持

31、接觸。頭部擺正，但不必緊靠立拄。兩眼平視前方，保持耳屏上緣與跟眶下緣處于同一水干線。,測(cè)量者站在被測(cè)量者側(cè)方，用手將水平壓板輕輕下滑，直至接觸被測(cè)者頭頂為止。測(cè)量人平視水乎壓板讀數(shù)。測(cè)試誤差不得超過(guò)0.5厘米。,（三）注意事項(xiàng),讀數(shù)時(shí)，兩眼視線要與被測(cè)量者的身高保持在同一水平。否則讀數(shù)不被確。水平壓板與頭頂接觸的松緊應(yīng)當(dāng)適度，頭發(fā)蓬松者耍壓實(shí)。,三、坐高,坐高指人于坐位時(shí)．頭頂至坐凳面的垂直距離。坐高是反映軀干長(zhǎng)短的指標(biāo)。坐高和身高

32、的比例關(guān)系可用來(lái)評(píng)價(jià)體型。,（一）使用儀器,身高坐高計(jì)。使用前應(yīng)校正測(cè)量刻度，誤差不得超過(guò)0.2cm；檢查坐板是否水平，高度（成人用40厘米，兒童用25厘米的高度．以便使大腿呈水平位置）、前后寬度是否合適。,（二）測(cè)量方法,被測(cè)者坐在身高坐高計(jì)的坐板上。骶部、兩肩胛間及頭部的位置、姿勢(shì)要求等與測(cè)身高相同。兩腿并攏，大腿與地面平行。上肢自然下垂，不得支撐于坐板上。雙足平陷于底坐（可用踏腳板調(diào)節(jié)高度）。測(cè)量者將水平壓板輕輕下壓。

33、讀數(shù)要求同測(cè)身高。測(cè)量誤差不得超過(guò)0.5厘米。,（三）注意事項(xiàng),被測(cè)者常常會(huì)因?yàn)轺静磕┛烤o立柱而使測(cè)量不準(zhǔn)。所以，應(yīng)先令被測(cè)者彎腰，使既部緊靠立柱下滑，直至坐下為止。若光坐下，即使臀部向后挪動(dòng)也不容易達(dá)到骶部緊靠立柱的要求。,四、體重,體重是指身體的凈重，兒童少午時(shí)期，體重隨年齡而增加；相同年齡，男性的體重高于女性。 體重可以反映身體的營(yíng)養(yǎng)狀況。若結(jié)合皮褶厚度分析，還能反映肌肉的發(fā)育程度。 體重在一天之內(nèi)會(huì)有變化（圖-8）

34、，所以測(cè)量體重的時(shí)間最好一致。,,（一）使用儀器,杠桿秤、彈簧秤或電子稱。使用前要用標(biāo)準(zhǔn)砝碼校準(zhǔn)， 誤差不得超過(guò)0.1％，即每100公斤誤差應(yīng)小于0.1公斤?？稍诔优_(tái)中央放置0.1公斤砝碼觀察其靈敏度。,（二）測(cè)量方法,將體重計(jì)放在平坦地面，調(diào)正0點(diǎn)。令被測(cè)者只著貼身短褲(女生可加乳罩)輕輕站立于秤臺(tái)中央。測(cè)量者調(diào)整砝碼并移動(dòng)游碼至杠桿平行后讀數(shù)。測(cè)量誤差不得超過(guò)0.1公斤。受試者上下秤臺(tái)時(shí)的動(dòng)作要輕，秤重時(shí)應(yīng)站立在秤臺(tái)中央。,五

35、、胸圍和呼吸差,胸圍指胸廓的圍度。它反映胸廓及胸背部肌肉的發(fā)育狀況，還間接地反映肺容量。最大吸氣和最大呼氣時(shí)的胸圍之差稱為呼吸差。它在一定程度上反映呼吸器官的發(fā)育情況、呼吸肌肌力、肋廓活動(dòng)范圍以及肺組織的彈性。,(一)使用儀器,帶尺即皮尺。使用前用鋼尺校正，每米誤差不得超過(guò)0.2厘米,（二）測(cè)量方法,被測(cè)者裸露上體，自然站立。雙肩放松，兩臂自然下垂，平靜呼吸。測(cè)量者最好有兩人，一人手持帶尺面對(duì)被測(cè)者，將帶尺環(huán)繞胸部一周。在背部

36、，帶尺的上繞放置于肩胛骨下角下繞；在胸前，帶尺的下緣放置于乳頭上線(對(duì)于乳腺已發(fā)育的女性，帶尺應(yīng)該放置于乳頭上方與第四胸肋關(guān)節(jié)水平。另一人站立在被測(cè)者身后，協(xié)助將帶尺扶正，防止滑脫。并要及時(shí)提醒和糾正被測(cè)者聳肩、低頭、挺胸、抬臀、駝背等不正確姿勢(shì)(圖-10)。平靜時(shí)胸圍于平靜呼吸的呼氣末測(cè)量；深吸氣末和深呼氣末各測(cè)胸圍一次計(jì)算呼吸差。測(cè)試誤差不得超過(guò)1厘米。,,（三）注意事項(xiàng),1．當(dāng)深呼氣和深吸氣測(cè)量時(shí)，注意防止帶尺移動(dòng)或滑落。

37、 2．帶尺松緊要適宜，輕貼住皮膚即可。 3．肩胛骨下角不明顯者，可令其挺胸顯露肩胛下角．待摸清位置后，仍然要求恢復(fù)測(cè)試的姿勢(shì)進(jìn)行測(cè)量。,六、四肢圍度,四肢圍度包括上臂圍、前臂圍 大腿圍、小腿圍以及關(guān)節(jié)的圍度等。四肢圍度反映四肢肌肉發(fā)育倩況。由于皮下脂肪會(huì)影響圍度，所以對(duì)圍度進(jìn)行分析時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮皮褶厚度。(一)使用儀器同前,（二）測(cè)量方法,1．上臂緊張圍和放松圍 被測(cè)者自然站立，右臂向前右側(cè)(與身體矢狀面約呈450角)平

38、舉，掌心向上握拳，用力屈肘。檢查者將帶尺放在肱二頭肌隆起最高處繞臂一周，測(cè)量上臂緊張 圍。 之后，帶尺的位量保持不變的情況下令被測(cè)者慢慢將前臂伸直，手指放松，測(cè)量上臂放松圍(圖-15、圖-16)。,,,2．前臂圍 被測(cè)者自然站立，上肢自然下垂。帶尺水平統(tǒng)前臂最粗處測(cè)量之(圖-17)。 3．大腿圍 被測(cè)者兩足分開(kāi)同肩寬站立，平均支撐體重；帶尺由臀皺襞下緣水平地繞大腿一周測(cè)量之(圖-18)。 4．

39、小腿圍 被測(cè)者姿勢(shì)同上，帶尺水平繞小腿最粗處測(cè)量(圖-19)。 四肢圍度測(cè)量誤差不得超過(guò)0.5厘米。,,七、四肢長(zhǎng)度,四肢長(zhǎng)度包括上、下肢長(zhǎng)度及各肢節(jié)長(zhǎng)度。四肢長(zhǎng)度在健康和體質(zhì)評(píng)定中的重要性雖不及體重和身高。然而，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員選材卻是不可忽略的。很多項(xiàng)目中．往往那些上肢或下肢較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)員具有較大的優(yōu)勢(shì)。(一)使用儀器帶游標(biāo)的直鋼板尺。使用前校正刻度．每米誤差不能超過(guò)0.2厘米。,（二）測(cè)量方法,1．上肢長(zhǎng) 被測(cè)者自然站立，右

40、臂伸直下垂，手與前臂成一直線。測(cè)量肩峰至中指尖的距離。 2．下膠長(zhǎng) 被測(cè)者自然站立。測(cè)量髂前上棘至地面的垂直距離或者測(cè)量股骨大轉(zhuǎn)子尖端至地面的垂直距離。由于前者所測(cè)的值較下肢實(shí)際長(zhǎng)度大。而后者則較實(shí)際長(zhǎng)度小，所以，目前常常以身高減坐高來(lái)代表下肢長(zhǎng)度。,,足長(zhǎng) 被測(cè)者站立．將一條腿踩在凳面上，用直鋼板尺測(cè)量足跟至最長(zhǎng)趾趾端的距離。也可用專門的足長(zhǎng)足高計(jì)測(cè)量。 因下肢長(zhǎng)度一般都小于坐高，故坐高與下肢長(zhǎng)度之差越小，表明下肢

41、越長(zhǎng)。一般認(rèn)為，長(zhǎng)肢體型的兒童少年，身高增長(zhǎng)的潛力較大。故坐高與下肢長(zhǎng)度之差可作為運(yùn)動(dòng)員選材的指標(biāo)。例如、排球．跳高等對(duì)身高有一定要求的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員選材時(shí)應(yīng)當(dāng)在高個(gè)子少年中優(yōu)先考慮那些坐高和下肢長(zhǎng)度之差值較小的孩子：,八、皮褶,皮褶是指皮下脂肪的厚度。由于身體脂肪總量的一半存在皮下，因而皮褶厚度的測(cè)量結(jié)果可以用來(lái)評(píng)定身體成分，推算全身脂肪重和瘦體重。,(一)使用儀器,必須用特制的皮褶卡鉗?？ㄣQ鉗頭接觸皮膚的面積為20-40平方

42、毫米，測(cè)量時(shí)鉗頭鉗壓皮褶的壓強(qiáng)規(guī)定為10克／平方毫米。測(cè)量前要進(jìn)行校正。,（二）測(cè)量方法,令受試者只穿背心短褲，自然站立。測(cè)量者右手持卡鉗，左手捏起測(cè)量部位的皮褶(注意切莫將肌肉捏在內(nèi))，用卡鉗鉗住。鉗頭應(yīng)靠近捏皮褶的手指處，相距約1厘米。然后松開(kāi)左手手指，讀數(shù)。,九、直立姿式檢查,標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢(shì)：為了統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和便于比較，進(jìn)行姿勢(shì)檢查時(shí)要求在標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢(shì)下進(jìn)行檢查。從側(cè)方觀察時(shí)：頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨小頭、外踝尖成一

43、直線 從后面觀察時(shí)：頭、頸、脊柱、兩足跟成一直線，兩肩峰和兩髂前上嵴高度一致人體無(wú)法保持這一姿勢(shì)時(shí)，說(shuō)明姿勢(shì)有缺陷，嚴(yán)重時(shí)可以是畸形 。,,,,,,,十、脊柱形態(tài)檢查,檢查方法：目視：器具測(cè)量（懸垂法）X線檢測(cè)脊柱側(cè)彎脊柱生理彎曲異常,,脊柱彎曲異常的分類,1. 前后方向和側(cè)彎2. 脊柱側(cè)彎分度3. 習(xí)慣性側(cè)彎和固定性側(cè)彎,十一、胸廓形態(tài)檢查,測(cè)量方法：可以采用測(cè)徑規(guī)或類似的卡尺進(jìn)行測(cè)量前后徑：指胸廓前點(diǎn)和胸廓后點(diǎn)之

44、間的距離。前點(diǎn)位于左右第四胸肋關(guān)節(jié)上緣水平和前正中線相交點(diǎn)；后點(diǎn)為前點(diǎn)同一水平棘突處橫徑：指與前后徑同一平面的胸廓兩側(cè)最寬處的距離。,,胸廓形態(tài)分類 ：人體胸廓形狀隨年齡不同有一定的差異，胸廓的分類主要是根據(jù)胸廓的橫徑與前后徑的比例及形態(tài)進(jìn)行劃分。胸廓形狀根據(jù)橫徑與前后徑的比值可以分為： 正常胸：4：3扁平胸：大于4：3桶狀胸：1：1 雞胸和漏斗胸 不對(duì)稱胸,十二、腿的形態(tài)檢查,根據(jù)在標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)下兩膝關(guān)節(jié)和足跟之間的距離來(lái)進(jìn)行

45、分類。 1．正常腿型： 2．“O”型腿：3．“X”型腿： 4．“D”型和“K”型腿：,十三、足的形態(tài)檢查,檢查有無(wú)扁平足足弓測(cè)量方法：印跡法，足高測(cè)量法，X線攝片法,1.弓形足2.正常足弓3.輕度扁平4.中度扁平5.重度扁平,第二節(jié)、人體測(cè)量的評(píng)價(jià),通過(guò)人體測(cè)量的結(jié)果，客觀評(píng)價(jià)個(gè)體或群體生長(zhǎng)發(fā)育、體質(zhì)水平以及身體成分，對(duì)于科學(xué)指導(dǎo)鍛煉、運(yùn)動(dòng)員選材、體質(zhì)研究等都是十分重要的。 人體測(cè)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容較多，例如，生長(zhǎng)發(fā)

46、育評(píng)價(jià)、身體成分評(píng)價(jià)、體質(zhì)綜合評(píng)價(jià)、體型評(píng)價(jià)等。此處只介紹前兩種評(píng)價(jià)的原則和方法。,一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià),通過(guò)人體測(cè)量和機(jī)能檢查來(lái)評(píng)定生長(zhǎng)發(fā)育的程度。常用的評(píng)價(jià)方法是指數(shù)法。它用數(shù)學(xué)公式來(lái)表示人體各部分有關(guān)指標(biāo)之間的比例關(guān)系，作為評(píng)價(jià)身體發(fā)育的綜合方法。較常用的指數(shù)有以下幾種： 1．身高體重指數(shù)＝（體重/身高）*1000，表示每厘米身高的體重值。該指數(shù)受身高的影響較大，同年齡性別的人群中，身材越高，其評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性相對(duì)較低。,,2．身高胸圍

47、指數(shù)是指胸圍占身高的百分比。 3．身高、體重、胸圍指數(shù)該指數(shù)包含了身體的長(zhǎng)、圍、寬和密度，能較好地反映體格狀況。 4．身高坐高指數(shù)＝（坐高/身高）*100％，指數(shù)越大，表示軀干越長(zhǎng)。 5．身高肺活量指數(shù)＝肺活量/身高，指數(shù)的大小表示肺活量的相對(duì)大小。 指數(shù)法的評(píng)價(jià)是以相同年齡性別群體所測(cè)算出的平均值或中位數(shù)為基礎(chǔ)來(lái)劃分等級(jí)(參閱統(tǒng)計(jì)學(xué))進(jìn)行個(gè)體評(píng)價(jià)的。表-1是我國(guó)城市男女青少年兒童三種發(fā)育指數(shù)的平均值。,,二

48、、身體成分的評(píng)價(jià),根據(jù)皮褶厚度測(cè)量所推算出的體脂重和瘦體重來(lái)評(píng)定身體成分。 人體成分可概括地分為脂肪和非脂肪兩大部分。體重就是由脂肪重量(體脂重)和非脂肪重量(瘦體重)組成的重量。瘦體重指內(nèi)臟、骨骼、肌肉等器官組織的重量。正常成人的體脂含量為10％-30％。,（一）意義,身體成分的測(cè)定和評(píng)價(jià)不僅可以作為評(píng)價(jià)身體營(yíng)養(yǎng)狀況和發(fā)育水平的一項(xiàng)指標(biāo)，而且能夠?yàn)楹侠戆才庞?xùn)練、合理減體重等方面提供客觀依據(jù)。,(二)評(píng)價(jià)方法,目前一般采用Broge

49、k的公式：體脂％=(4.570／身體密度)-4．142。 因?yàn)樯眢w密度和體脂含量密切相關(guān)，體脂總量的一半又存在皮下，故身體密度和皮褶厚度具有相關(guān)關(guān)系。利用它們之間的相互關(guān)系就可以建立以身體密度為因變量，以皮褶厚度為自變量的回歸方程來(lái)間接推算身體密度(表-2)。,,,,,第三節(jié)、機(jī)能測(cè)定,一、心臟血管系統(tǒng)機(jī)能測(cè)定,一次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)30秒鐘20次蹲起 測(cè)試方法：受試者靜坐，測(cè)定安靜時(shí)脈搏和血壓，然后起立，在30秒鐘之內(nèi)勻速地蹲起2

50、0次。注意深蹲，足跟不離地，兩臂前平舉。蹲起結(jié)束時(shí)，立即測(cè)10秒鐘的脈搏，其后50秒內(nèi)測(cè)血壓。如此連測(cè)3分鐘。 評(píng)定：負(fù)荷結(jié)束后脈搏上升不高，血壓中等升高，3分鐘內(nèi)基本恢復(fù)，為機(jī)能良好；負(fù)荷結(jié)束后脈搏明顯上升，血壓上升不明顯或明顯，但是3分鐘內(nèi)均未恢復(fù)者，為機(jī)能較差。,,15秒鐘原地快速跑測(cè)定方法：先測(cè)安靜時(shí)血壓和脈搏，然后以百米跑的強(qiáng)度原地跑15秒鐘，跑完立即測(cè)10秒鐘的脈搏，隨后50秒內(nèi)測(cè)完血壓。如此連測(cè)4分鐘。評(píng)

51、 定：一般有5種反應(yīng)類型：,,正常反應(yīng)：負(fù)荷后脈搏和收縮壓適度增加，舒張壓 適度下降或保持不變，負(fù)荷后3～5分鐘內(nèi)脈搏血壓恢復(fù)至安靜水平。說(shuō)明機(jī)能良好。 緊張性增高反應(yīng)：負(fù)荷后第一分鐘收縮壓升高，可達(dá)180～200mmhg，舒張壓也升高10~20mmhg,心率顯著增加，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。提示訓(xùn)練水平不高。緊張性不全反應(yīng)：負(fù)荷后舒張壓下降，至0mmhg，持續(xù)2分鐘以上，并且收縮壓上升不明顯，脈搏明顯上升，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。提示身體恢復(fù)不

52、良，或是過(guò)度訓(xùn)練早期。如持續(xù)不超過(guò)1分鐘，收縮壓也較高，提示心肌收縮力強(qiáng)，為訓(xùn)練良好的運(yùn)動(dòng)員在激烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。,,梯形反應(yīng)：負(fù)荷后收縮壓在第二、三分鐘達(dá)到最高，或梯形上升，脈搏明顯上升，舒張壓上升或不變，恢復(fù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。多見(jiàn)于病后機(jī)能未恢復(fù)，或運(yùn)動(dòng)員過(guò)度訓(xùn)練時(shí)。無(wú)力反應(yīng)：負(fù)荷后收縮壓上升不多＜10～20mmhg，甚至下降，脈搏急劇增加，恢復(fù)期延長(zhǎng)。舒張壓升高或不變。說(shuō)明心肌收縮無(wú)力，見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員患病或明顯疲勞時(shí)。,,聯(lián)合機(jī)能試驗(yàn)

53、 概念：由兩種以上負(fù)荷按照一定順序和時(shí)間組成的負(fù)荷試驗(yàn)。只適用于運(yùn)動(dòng)員。 試驗(yàn)步驟：測(cè)安靜時(shí)脈搏、血壓30秒內(nèi)勻速蹲起20次，休息3分鐘原地15秒鐘跑，休息4分鐘原地高抬腿跑3分鐘（男）或2分鐘（女），步頻為180次/分。休息5分鐘所有休息時(shí)間的每分鐘內(nèi)，前10秒測(cè)脈搏，后50秒測(cè)血壓,,評(píng)定方法：參考一次運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)反應(yīng)類型正常反應(yīng)：緊張性增高反應(yīng)：常見(jiàn)于有高血壓的運(yùn)動(dòng)員緊張性不全反應(yīng)：訓(xùn)練良好的運(yùn)動(dòng)員可能

54、出現(xiàn)梯形反應(yīng)：見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練水平下降或過(guò)度訓(xùn)練早期無(wú)力反應(yīng)：運(yùn)動(dòng)員明顯疲勞或患病時(shí)出現(xiàn),,臺(tái)階試驗(yàn)概念：以一定的頻率，上下一定高度的平臺(tái)并持續(xù)一定的時(shí)間，根據(jù)登臺(tái)結(jié)束后恢復(fù)期脈搏變化評(píng)定心臟功能。又稱哈佛臺(tái)階實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)方法：高度、頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)定要求,,臺(tái)階高度： 男50.8cm,女42.6cm（哈佛標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)已改良。）實(shí)驗(yàn)步驟： 受試者以每分鐘30次的頻率登臺(tái)階（一上一下為一次），持續(xù)5分鐘。

55、要求嚴(yán)格按照動(dòng)作規(guī)范和節(jié)拍器所提示的節(jié)奏頻率完成試驗(yàn)。上時(shí)，雙腳應(yīng)站在臺(tái)中央，下時(shí)，全腳掌著地。身體和膝關(guān)節(jié)應(yīng)充分伸直，不要跳躍和故意用力蹬踏。如果中途連續(xù)20秒不能跟上節(jié)奏，即停止。并記下持續(xù)時(shí)間。負(fù)荷結(jié)束后，受試者坐下，測(cè)恢復(fù)期第2、3、4分鐘的每分鐘前30分鐘脈搏。,,評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臺(tái)階指數(shù)＝運(yùn)動(dòng)時(shí)間(s)×100/2×3次30s脈搏之和標(biāo)準(zhǔn)：＜55為差，55～64中下，65～79中上，80～90良，＞90為優(yōu)

56、,,改良臺(tái)階試驗(yàn)：臺(tái)階高度： 男40～60cm，女30～42cm頻率： 30次/分或22.5次/分運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間： 可以選擇3、4、5分鐘評(píng)定方法： 還可以用脈搏恢復(fù)差值評(píng)定法，計(jì)算恢復(fù)期第2分鐘的前30秒脈搏于負(fù)荷前安靜時(shí)脈搏之差。差值越小表示恢復(fù)快，機(jī)能好。,二、呼吸系統(tǒng)機(jī)能測(cè)定,(二)屏息試驗(yàn)（閉氣試驗(yàn)）,屏息試驗(yàn)是反映機(jī)體面受低氧能力的一種簡(jiǎn)易方法。一般可分為三種情況進(jìn)行。 1．平靜

57、屏息 受試者靜坐休息后自然呼吸，即開(kāi)始屏息，直至不能堅(jiān)持為止。記錄屏息時(shí)問(wèn) 2．深吸氣后屏息 受試者聽(tīng)到屏息口令后，先做一深吸氣，然后屏息。記錄屏息時(shí)間。 3．深呼氣后屏息 受試者明到屏息口令后，先做一深呼氣，然后屏息。,,,,三、PWC170機(jī)能試驗(yàn),概念：PWC170（Physical Work Capacity）是一種表示身體做功能力的定量符合試驗(yàn)。指運(yùn)動(dòng)中心率達(dá)到170次/分的穩(wěn)定狀態(tài)下，單位時(shí)間內(nèi)身體所作的功

58、。根據(jù)功率大小來(lái)評(píng)定身體機(jī)能能力測(cè)定： 間接法原理：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率和功率在一定范圍內(nèi)呈直線相關(guān)（120～180次/分）。據(jù)此，讓受試者完成兩次不同功率的負(fù)荷，要求第一次負(fù)荷使心率超過(guò)110次/分，第二次負(fù)荷使心率盡可能接近170次/分。通過(guò)已知負(fù)荷及兩次負(fù)荷后的心率，即可推算出心率為170次/分時(shí)身體所作的功率（PWC170）,,試驗(yàn)方法：負(fù)荷方式采用功率自行車或臺(tái)階PWC170值的推算： N1、N2為第一、

59、二次負(fù)荷功率 f1、f2為第一、二負(fù)荷后即時(shí)心率,,使用臺(tái)階負(fù)荷：可選擇臺(tái)階高度為15、30、40cm，根據(jù)不同對(duì)象，選擇兩種高度的臺(tái)階，先低后高，各進(jìn)行5分鐘登臺(tái)階運(yùn)動(dòng)。頻率為每分鐘20～30次，兩次之間休息3分鐘。在每次登臺(tái)階運(yùn)動(dòng)的最后一分鐘測(cè)心率或者在登臺(tái)階結(jié)束后立即測(cè)10秒鐘心率。登臺(tái)功率計(jì)算：注：下臺(tái)階約為上臺(tái)階功率的1/3P為體重，h為臺(tái)階高度，n為登臺(tái)階頻率,,意義：PWC170值越高，則身體機(jī)能能力越