mri檢查優(yōu)缺點及應(yīng)用范圍

1、磁共振檢查優(yōu)缺點及應(yīng)用范圍,劉勝田,磁共振檢查優(yōu)缺點,優(yōu)點：磁共振檢查參數(shù)多，軟組織分辨率高于CT數(shù)倍。磁共振所獲得的圖像異常清晰、精細(xì)、分辨率高，對比度好，信息量大，特別對軟組織層次顯示得好。能夠更有效、更早期發(fā)現(xiàn)病變。磁共振可顯示人體任意角度切面圖像，矢狀位、冠狀位、橫軸圖像、各種斜面圖像能夠清晰顯示腦、脊髓灰白質(zhì)，故對腦、脊髓疾病的顯示、診斷優(yōu)于CT。,磁共振檢查優(yōu)缺點,優(yōu)點：核磁共振不會產(chǎn)生CT檢測中的骨性偽影，能使脊柱

2、中的脊髓及神經(jīng)根顯像清晰，還有可能檢查出由于缺血引起的組織損傷等核磁共振幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查，應(yīng)用范圍大大超過CT檢查，診斷價值明顯優(yōu)于CT。,磁共振檢查優(yōu)缺點,缺點成像時間長?？臻g分辨率低，有人統(tǒng)計僅為2毫米。顯示骨組織及鈣化的能力比CT要差。價格昂貴。金屬偽影，限制一些患者磁共振檢查。對肺部檢查略于平片、CT。,MRI檢查【禁忌癥】　　有些患者不宜磁共

3、振檢查，屬于禁忌癥和相對禁忌癥，請予以注意，確保檢查安全。　　下列情況為絕對禁忌癥，不宜進(jìn)行磁共振檢查：　　1、帶有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器者、人工金屬心臟瓣膜等的患者；　　2、帶有動脈瘤夾者（非順磁性如鈦合金除外）；　　3、有眼內(nèi)金屬異物、內(nèi)耳植入、金屬假體者、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)、體內(nèi)鐵磁性異物者；　　4、妊娠三個月內(nèi)的早期妊娠者；　　5、重度高熱患者。,下列情況為相對禁忌癥，經(jīng)適當(dāng)處置可進(jìn)行磁共振檢查：　　1、體內(nèi)有金屬

4、異物（金屬植入物、假牙、避孕環(huán)）、胰島素泵等患者如必須進(jìn)行MR檢查，應(yīng)慎重或取出后行檢查?！　?、危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者；　　3、癲癇患者（應(yīng)在充分控制癥狀的前提下進(jìn)行磁共振檢查）；　　4、幽閉恐怖癥患者，如必須進(jìn)行MR檢查，應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行；　　5、不合作患者，如：小兒，應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行?！　?、孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生、患者及家屬同意后再行檢查。,MRI檢查【適應(yīng)癥】　?。ㄒ唬╋B腦MRI檢查　　1、

5、先天性顱腦發(fā)育異常?！　?、腦積水?！　?、腦萎縮?！　?、腦卒中及腦缺氧：腦梗塞和腦出血等。　　5、腦血管疾病。　　6、顱內(nèi)腫瘤和囊腫?！　?、顱腦外傷?！　?、顱內(nèi)感染和其他炎性病變?！　?、腦白質(zhì)病。,（二）眼及眶區(qū)MRI檢查　　1、眼眶前病變?！　?、肌圓錐外病變?！　?、肌圓錐內(nèi)病變?！　?、眼外肌病變?！　?、視神經(jīng)及其鞘病變。　　6、眼球病變。,（三）鼻咽部MRI檢查　　1、鼻咽部惡性病變。

6、　　2、鼻咽部良性病變?！　?、喉部良、惡性腫瘤?！　。ㄋ模┐贵w薄層MRI檢查　　1、內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平明顯增加?！　?、垂體腺瘤。,（五）肝臟、膽系、胰腺、脾臟MRI檢查　　1、肝臟、膽系、胰腺、脾臟的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，以及肝海綿狀血管瘤?！　?、肝寄生蟲?。喝绺伟x病?！　?、彌漫性肝?。喝绺斡沧?、脂肪肝、色素；冗著癥?！　?、肝、膽、胰、脾先天性發(fā)育異常。　　5、膽道梗阻：明確梗阻的部位與性質(zhì)?！　?、肝膿

7、腫。　　7、肝局限性結(jié)節(jié)增生和肝炎性假瘤?！　?、手術(shù)、放療、化療及其它治療效果的隨訪和觀察?！　?、胰腺炎及其并發(fā)癥。,（六）腎臟及腎上腺M(fèi)RI檢查　　1、腎區(qū)及腎上腺區(qū)腫塊，腎上腺增生等?！　?、腎臟感染性病變：腎結(jié)核、腎周膿腫?！　?、腎臟外傷?！　?、腎臟彌漫性實質(zhì)性病變?！　?、腎移植術(shù)前供休腎血管評估?！　?、植腎和腎手術(shù)后檢查?！　?、腎臟先天性畸形?！　?、對碘劑過敏，禁忌造影者。,七）脊柱MRI檢

8、查　　1、椎管內(nèi)腫瘤：包括髓內(nèi)、外腫瘤、硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤。　　2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出?！　?、脊髓刨傷?！　?、硬膜外膿腫和硬膜下膿腫?！　?、椎管內(nèi)血管畸形。　　6、脊髓空洞癥?！　?、脊髓萎縮?！　?、椎間盤突出?！　?、椎管狹窄。,八）骨關(guān)節(jié)和肌肉MRI檢查　　1、骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷?！　?、骨關(guān)節(jié)腫瘤與腫瘤樣病變?！　?、骨髓病變。　　4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。　　5、強(qiáng)直性脊柱炎?！　?、股骨頭缺血壞死

9、　　7、全身肌肉軟組織損傷或病變。　　8、肌肉軟組織腫瘤。,九）腹膜腔及腹膜后間隙MRI檢查　　1、腹膜腔和腹膜后間隙內(nèi)原發(fā)腫瘤?！　?、淋巴結(jié)病變?！　?、腹膜腔和腹膜后間隙內(nèi)出血、膿腫、炎性病變?！　?、腹膜后纖維化。　　5、鑒別游離性或局限性腹水?！　?、鑒別腹主動脈和下腔靜脈病變，如動脈瘤、靜脈栓塞、血管發(fā)育異常。,（十）盆腔MRI檢查　　1、膀胱、輸尿管、前列腺、精囊腺、子宮、卵巢及其附件的病變?！　?、骨