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
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文檔簡介
1、PDCA循環(huán)工作方法培訓(xùn),培訓(xùn)人:33PPT,培訓(xùn)部門:質(zhì)檢部門一班,,,,分析說明,循環(huán)步驟,特 點(diǎn),舉例說明,,,,,,,,,,,,,戴明PDCA循環(huán),PDCA:是最早由休哈特(Shewart,另譯做舍瓦特)提出來后續(xù)由戴明(Deming)予以發(fā)展的,所以又稱為“戴明環(huán)。,(Plan)——計(jì)劃包括方針和目標(biāo)的確定以及活動計(jì)劃的制定;,(DO)——執(zhí)行執(zhí)行就是具體運(yùn)作,實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容;包括方針和目標(biāo)的確定以及活動計(jì)劃的制定;,
2、( Check)——檢查就是要總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果,分清哪些對了,哪些錯了,明確效果,找出問題;,(Action)——行動(或處理)對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理,成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定,并予以標(biāo)準(zhǔn)化,便于以后工作時(shí)遵循;對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié),以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題,應(yīng)提給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。,,需要的是對現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)題目的意識、能力,發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的第 一步,是分析問題的條件。盡可能用數(shù)據(jù)說明,并確定需要改進(jìn)的
3、主要問題。,PDCA——P階段,找準(zhǔn)問題后分析產(chǎn)生問題的原因至關(guān)重要,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法等多種集思廣益的科學(xué)方法,把導(dǎo)致問題產(chǎn)生的所有原因統(tǒng)統(tǒng)找出來。,PDCA——P階段,影響質(zhì)量的因素往往是多方面的,可能涉及人、方法、儀器、設(shè)備、材料、環(huán)境等。每項(xiàng)大的影響因素中又包含小的因素。應(yīng)在諸多因素中,找出影響質(zhì)量的最主要、最直接的因素。,PDCA——P階段,目標(biāo)可以是定性+定量化的,能夠用數(shù)量來表示的指標(biāo)要盡可能量化,不能用數(shù)量來表示的指標(biāo)也要明
4、確。目標(biāo)是用來衡量實(shí)驗(yàn)效果的指標(biāo),所以設(shè)定應(yīng)該有依據(jù),要通過充分的現(xiàn)狀調(diào)查和比較來獲得。,PDCA——P階段,按照既定的計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施。執(zhí)行過程中沒有特殊情況不得改變計(jì)劃,遇有極特殊情況可考慮審慎、及時(shí)修改計(jì)劃。在這一階段除了按計(jì)劃和方案實(shí)施外,還必須要對過程進(jìn)行測量,確保工作能夠按計(jì)劃進(jìn)度實(shí)施。同時(shí)建立起數(shù)據(jù)采集,收集起過程的原始記錄和數(shù)據(jù)等項(xiàng)目文檔。,PDCA——D執(zhí)行階段,即按照預(yù)定的計(jì)劃,在實(shí)施的基礎(chǔ)上,努力實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的過程。
5、,根據(jù)措施計(jì)劃的要求,檢查、驗(yàn)證實(shí)際執(zhí)行的結(jié)果,看是否達(dá)到了預(yù)期的效果。檢查效果要對照措施計(jì)劃中規(guī)定的目標(biāo)進(jìn)行,將采取的對策進(jìn)行確認(rèn)后,對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析,把完成情況同目標(biāo)值進(jìn)行比較,看是否達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)。如果沒有出現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果時(shí),應(yīng)該確認(rèn)是否嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施對策,如果是,就意味著對策失敗,那就要重新進(jìn)行最佳方案的確定。,PDCA——C檢查效果階段,即確認(rèn)實(shí)施方案是否達(dá)到了目標(biāo)。,對已被證明的有成效的措施,要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,制定
6、成工作標(biāo)準(zhǔn),以便以后的執(zhí)行和推廣。在涉及更改標(biāo)準(zhǔn)、程序、制度時(shí)應(yīng)慎重,必要時(shí)還需要進(jìn)行多次PDCA循環(huán)加以驗(yàn)證。,PDCA——A處理階段,對于方案效果不顯著的或者實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題,進(jìn)行總結(jié),為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)。例如:危急值漏報(bào)率降低至5%,完成一輪循環(huán)后,進(jìn)行效果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)未達(dá)到目標(biāo)值,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后進(jìn)人第二輪PDCA循環(huán),按計(jì)劃重新實(shí)施后達(dá)到了目標(biāo)值。,(1)大環(huán)套小環(huán),小環(huán)保大環(huán),推動大循環(huán),各級部門根據(jù)自己的方針目
7、標(biāo),都有自己的PDCA循環(huán),層層循環(huán),形成大環(huán)套小環(huán),小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù),小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。各級部門的小環(huán)都圍繞著總目標(biāo)朝著同一方向轉(zhuǎn)動。通過循環(huán)把各項(xiàng)工作有機(jī)地聯(lián)系起來,彼此協(xié)同,互相促進(jìn)。,1、大環(huán)套小環(huán),小環(huán)保大環(huán),互相促進(jìn),推動大循環(huán),P,D,C,A,,,( 2 )PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán),一個(gè)循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束,質(zhì)量就會提高一步,然后再制定下一個(gè)循環(huán),再運(yùn)轉(zhuǎn)、再提高,不斷前進(jìn),不斷提高。,(
8、3 ) PDCA循環(huán)的特點(diǎn),PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán),4個(gè)階段是相對的,它們之間不是截然分開的.,“處理”階段,( 3 ) PDCA循環(huán)的特點(diǎn),推動PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段,因?yàn)樘幚黼A段就是解決存在問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂標(biāo)準(zhǔn),包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化,就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動向前。,假如我院制定了危機(jī)值管理的相關(guān)規(guī)定及流程后,在執(zhí)行中,發(fā)現(xiàn)還存在危機(jī)值管理執(zhí)行不到位的情況,
9、比如存在檢驗(yàn)危機(jī)值未能及時(shí)處理的情況而造成病人家屬的投訴及糾紛(發(fā)現(xiàn)問題)。,P-PLAN,分析問題產(chǎn)生的原因,,,,流程不合理?,制度不完善?,制度執(zhí)行不到位?,檢驗(yàn)科危急值管理落實(shí)不到位的原因分析,,工作量大,人員緊張,檢驗(yàn)科與臨床科缺乏溝通,臨床醫(yī)師未引起足夠重視,流程存在缺陷,設(shè)備陳舊,運(yùn)行速度慢,電腦運(yùn)行緩慢,,危機(jī)值管理不到位原因分析,目標(biāo):制定更加合理優(yōu)化的檢驗(yàn)科危機(jī)值管理流程,加強(qiáng)危機(jī)值管理的落實(shí),減少檢驗(yàn)科危機(jī)
10、值管理的環(huán)節(jié)漏洞.漏報(bào)率控制在0.減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。,,C-check,檢查的目的就是嚴(yán)格落實(shí)危機(jī)值相關(guān)管理的規(guī)定,通過制定表單進(jìn)行檢查,并將問題進(jìn)行匯總。以便進(jìn)行效果評價(jià)。,A-action,根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及流程進(jìn)行認(rèn)真執(zhí)行,在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)問題。,根據(jù)問題分析原因(頭腦風(fēng)暴法),找出主要的原因,找出解決問題的方法,制定目標(biāo)及計(jì)劃,設(shè)計(jì)新的檢查表單和流程,進(jìn)行落實(shí)整改,反饋(原始資料的整理)。,評價(jià)整改后的效果,把成功的
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