上、下肢淺層結(jié)構(gòu)陳通

1、上、下肢淺層結(jié)構(gòu),解剖學(xué)教研室 　陳通,一、下肢概述,（一）境界,前方：以腹股溝襞與腹部分界?！『笸夥剑阂憎尼张c腰部分界，以骶、尾骨外側(cè)緣與骶部分界?！?nèi)側(cè)：以陰股溝與會陰部分界。,（二）分區(qū),髖部（臀部）、股部、膝部、小腿部、踝部及足部。,下肢長度？,伸直時，髂前上棘至內(nèi)踝尖。,（三）下肢結(jié)構(gòu)特點,以深筋膜為界分為淺、深兩層。,淺層：,深層：肌間隔及深層結(jié)構(gòu)。,包括皮膚、淺筋膜（內(nèi)含淺血管、淺神經(jīng)及淺淋巴管）。,◆肌間隔：深筋膜發(fā)

2、出，經(jīng)肌群之間向深層附著于骨而形成?！　艏∈遥汉蝗杭∪?、一組血管和神經(jīng)。,,二、下肢淺層結(jié)構(gòu),淺靜脈、淺淋巴、皮神經(jīng)、淺動脈。,（一）皮膚切口,1.髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)做一斜切口?！?.髕骨上緣、脛骨粗隆及內(nèi)外踝水平分別做橫切口?！?.連接上述切口之中點。,（二）觀察內(nèi)容,行徑高位屬支伴行結(jié)構(gòu) 穿通支靜脈瓣,1.大隱靜脈,,（1）行徑,體表投影,靜脈切開部位？,（2）高位屬支,高位屬支匯入形式：,,下肢靜脈曲張：,,（3）

3、伴行結(jié)構(gòu),股部（中、下份內(nèi)側(cè)）－－股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)；,小腿內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝－－隱N；,（4）穿通支,溝通淺、深靜脈。,常見部位,膝關(guān)節(jié)上、下10cm；小腿中、下1/3交界。,（5）靜脈瓣,意義,常見部位,阻止血液逆流。,①隱-股交界處;,②穿通支匯入深V前;,③接納屬支部位.,2.腹股溝淺淋巴結(jié),位于闊筋膜淺面，腹股溝韌帶下方。分為縱組與橫組。,縱組：沿大隱靜脈上端排列。引流足、小腿內(nèi)側(cè)、大腿及會陰和外生殖器的部份淺淋巴。,,,,,橫（斜）組：

4、　位于腹股溝韌帶下方，并與之平行排列。　　　引流腹壁下部、臀部、會陰部和外生殖器的淺淋巴。,淺靜脈,1.頭靜脈：起自手背V網(wǎng)的橈側(cè)，經(jīng)橈骨莖突后方，沿前臂橈側(cè)上升到肘前方，借肘正中V與貴要V相交通；在臂前區(qū)行于肱二頭肌外側(cè)溝內(nèi)，經(jīng)三角肌胸大肌間溝，穿鎖胸筋膜注入腋V或鎖骨下V。,三、上肢淺層結(jié)構(gòu)：皮膚、淺筋膜。,2.貴要靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)，沿前臂尺側(cè)上升，在肘前方借肘正中靜脈與頭靜脈相交通，至臂內(nèi)側(cè)中份穿深筋膜至深層，注入肱靜