中醫(yī)經(jīng)典理論腎病

1、中醫(yī)經(jīng)典理論 --腎病,內(nèi)經(jīng)理論 ? 腎病,,,1、冬三月，此謂閉藏，水冰地坼[chè]。--《素問·四氣調(diào)神大論》,冬季三月，陽(yáng)氣已伏，萬物潛藏，水寒冰凍，大地干裂。（自然現(xiàn)象的描述） 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)。 冬季，人體之陽(yáng)氣也當(dāng)潛藏，肌膚不潤(rùn)，有時(shí)也會(huì)干裂，應(yīng)作適當(dāng)防護(hù)。 腎應(yīng)冬，人之陽(yáng)氣根于腎陽(yáng)，如果腎陽(yáng)不能蒸騰津液，津液失布，皮膚失潤(rùn)，則干裂。 因此，應(yīng)分清陰陽(yáng)表里

2、，治病求本。 熱盛傷津--有陰虛陽(yáng)盛之癥，屬陽(yáng)證。燥邪傷津--有外感癥狀，屬表證。陽(yáng)虛陰凝--脾肺腎功能失調(diào)，其中以腎陽(yáng)不足最為重要，屬陰證。,,,,,,2、腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，開湊理，致津液，通氣也。--《素問·臟氣法時(shí)論》,腎所苦之燥證，是腎陽(yáng)不足，陽(yáng)不化陰，氣不化津之腎陰凝結(jié)證，宜食辛味之，辛能開湊理，辛能通氣，水中有真氣，唯辛能達(dá)之，氣至水也至，故可潤(rùn)腎之燥證。臨床上腎病患者，出現(xiàn)肢體水腫、尿少、口干

3、、大便干結(jié)、四肢不溫等水濕與干燥并存的“旱澇不一”現(xiàn)象，常是因?yàn)槟I苦于陽(yáng)氣虛，氣不化津、蒸津、載津…這就是所謂的“腎苦燥”。,,,,,,3、平治于權(quán)衡，去菀陳莝……開鬼門、潔凈府。--《素問·湯液醪醴論》,水腫的治療原則與方法： 調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的平衡，清除體內(nèi)菀陳之積物(瘀血)，運(yùn)用發(fā)汗法、利小便法來治療水腫?！端貑?#183;水熱穴論篇》：故其末在肺，其本在腎?！端貑?#183;至真要大論篇》：諸濕腫滿，皆屬于

4、脾。這是對(duì)腎病水腫一證病機(jī)的認(rèn)識(shí)，對(duì)于今天療水腫仍有非常重要的意義。,,,,,,4、飲食有節(jié)，起居有常......度百歲乃去。--《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》,在防治痛風(fēng)性腎病的運(yùn)用：,,,,飲食有節(jié)低嘌呤飲食， 選擇合理食品烹調(diào)方法多飲水多吃堿性食物限鹽限制飲酒,起居有常適度運(yùn)動(dòng)調(diào)適情緒勞作有度,宣 教 食 譜,各家學(xué)說理論 ?腎病,,,少陰之為病，脈微細(xì)但欲寐?！?—《傷寒論》281條 （

5、注：腎病的主脈主證）腎者主水，脾胃俱主土，土性克水。 — —《諸病源候論·水腫候》（注：強(qiáng)調(diào)脾與腎在水腫中的關(guān)系，為從脾治水提供了思路。）凡水腫等證，乃脾肺腎相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾。— —《景岳全書·腫脹》將水腫分為陰水與陽(yáng)水兩大類。 — —《丹溪心法·水

6、腫》（注：對(duì)今天治療水腫仍有指導(dǎo)作用。）,各家理論 摘錄,,,,分享?辨治方案,病機(jī):腎虛脾弱，濕濁瘀阻,處方:經(jīng)方為主，參以中和,,陳以平教授經(jīng)驗(yàn)--以痛風(fēng)腎為例,治則:培補(bǔ)脾腎，活血化瘀,穩(wěn)定期：扶正為主，佐以活血基本方— —參苓白術(shù)散合左歸丸及桃紅四物湯加減,發(fā)作期：祛邪為主，佐以活血基本方— —三妙丸合桃紅四物湯加減同時(shí)加入：清熱涼血之品如：赤芍藥、生地黃、黃柏等。,經(jīng)驗(yàn)用藥：1.選用大量含有生物堿類的中藥