中醫(yī)護理方案培訓精講

1、中醫(yī)護理方案培訓課件,邢臺縣中醫(yī)院2015.10,胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護理方案,一、常見證候要點（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌淡紅，苔薄白或薄黃。（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；便溏；肢倦；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。

2、舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。,胃瘍,（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢急迫，有灼熱感；口干苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質紅，苔黃或苔腐或苔膩。（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；不思飲食；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。,胃瘍,二、常見癥狀/證候施護（一）胃脘疼痛1.觀察疼痛部位、性質、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應用疼痛 “數(shù)字評分法（NRS）”評分

3、，記錄具體分值。2.指導患者臥床休息，避免活動及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師，協(xié)助處理。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。,胃瘍,4. 穴位按摩中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。5. 艾灸中脘、神闕、氣海、關元等穴。6. 胃脘部藥熨法。7. 耳穴貼壓脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。8. 拔火罐脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。,胃 瘍,（二）噯氣、反酸1.觀察頻率、程度、伴

4、隨癥狀及與飲食的關系。2. 飯后不宜立即平臥，發(fā)作時宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時出現(xiàn)噯氣、反酸，應立即進食以緩解不適。3. 穴位貼敷足三里、天突、中脘、內關。4. 艾灸肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕。5. 穴位注射足三里、內關等穴。6. 穴位按摩足三里、合谷、天突、中脘、內關。,胃 瘍,（三）納呆1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化，保持口腔清潔。2.定期測量體重，并做好記錄。3. 耳穴貼壓脾、胃、肝

5、、小腸、心、交感等穴。4. 穴位按摩，取足三里、內關、豐隆、合谷、中脘等穴。,胃 瘍,四、健康指導（一）生活起居1.病室安靜、整潔，空氣清新無異味。2.生活規(guī)律，勞逸結合。3.急性期宜臥床休息。4. 注意保暖，避免腹部受涼，及時增減衣服。5.禁用止痛藥，以免掩蓋病情。避免服用對胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、強的松等。6.觀察患者大便顏色、性狀、出血情況。,胃 瘍,（二）飲食指導忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免

6、過饑過飽。1.肝胃不和：宜食佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等疏肝理氣食品。忌食豆類、紅薯、南瓜等壅阻氣機的食物。食療方：山藥粥、蘿卜湯。2.脾胃氣虛：宜食補中健胃大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。3.脾胃虛寒：溫中健脾的桂圓、大棗、生姜、羊肉等。姜汁羊肉湯。4.肝胃郁熱：宜食疏肝清熱的薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方：苡仁蓮子粥等。5.胃陰不足：宜食健脾和胃的蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。方用：山藥百合

7、大棗粥等。,胃瘍,（三）情志調理1. 多溝通，保持樂觀，規(guī)律生活，不過度緊張與勞累。2. 憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志，用移情相制療法，轉移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；焦慮或抑郁，可采用暗示或順情從欲法，如精神放松法、呼吸控制訓練法等，提高自我調控能力及心理應急能力。3.鼓勵家屬多陪伴，給予心理支持。4.鼓勵病友間多溝通，提高認識，增強治療信心。5.指導患者掌握控制疼痛的簡單方法。,外感發(fā)熱（上呼吸道感染）,一、常見證候

8、要點（一）風寒束表：惡寒、無汗，頭項強痛，鼻塞，流清涕，咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。苔薄白。（二）風熱犯表：熱重，鼻塞流黃濁涕，頭痛，咽痛，口渴欲飲咳黃痰。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣同?。鹤杂X發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。,外感,二、常見癥狀/證候

9、施護（一）惡寒、發(fā)熱1.觀察體溫及汗出。2.汗出當風，及時更衣；注意保暖。3.保持口腔清潔，多飲溫開水。4. 物理降溫。5. 刮痧合谷、曲池、大椎、太陽、風池等穴。6. 中藥保留灌腸或中藥泡洗。,外感,（二）頭痛1.觀察頭痛部位、性質、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時間。2.改變體位時動作要緩慢。3. 穴位按摩太陽、印堂、百會、合谷、風池等穴。4. 耳穴貼壓，取神門、皮質下、肺等穴。,外感,（三）咳嗽、咳痰1.觀察咳嗽的性

10、質、程度、持續(xù)時間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。2.咳嗽劇烈時取半臥位。3.教會有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4. 耳穴貼壓肺、氣管、神門、下屏尖等穴。,外感,（四）鼻塞、流涕1.觀察鼻塞情況及涕液顏色、性質等。2.掌握正確的擤涕方法。3. 穴位按摩，鼻塞時按摩迎香、鼻通等穴。4. 耳穴貼壓，取肺、內鼻、外鼻、氣管。,外感,四、健康指導（一）生活起居 練習太極拳、八段錦等，以增強體質。（二）飲食指導飲食清淡易消化

11、、忌辛辣油膩之品，忌煙酒。1.風寒束表：解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。2.風熱犯表：疏風清熱、宣肺化痰的瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。3.暑濕襲表：清熱解暑、理氣化濕的絲瓜、冬瓜、綠豆湯。4.衛(wèi)氣同?。吼B(yǎng)陰透熱、益肺生津的藕汁、梨汁、荸薺汁。五、情志調理（略）,哮?。ㄖ夤芟?一、證候要點(一)發(fā)作期（急性發(fā)作和部分慢性持續(xù)期患者）1.風哮：時發(fā)時止，喉中哮鳴聲，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、

12、咳嗽等癥。舌淡苔白。2.寒哮：哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，寒冷易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。,哮病,3.熱哮：痰鳴如吼，咯黃或膿血腥痰，胸悶，氣喘息粗，鼻翼煽動，煩躁，發(fā)熱口渴，胸痛，便秘，小便短赤。舌紅苔黃膩。4.虛哮：哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)喘哮，咳痰無力。舌質淡或偏紅，或紫暗。,哮病,（二）緩解期（緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）1

13、.肺脾氣虛：氣短聲低，輕度哮鳴，痰白稀，自汗，怕風，乏力，食少便溏，舌質淡，苔白。2.肺腎兩虛：氣短息促，動則為甚，咳痰質黏起沫，腦轉耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質紅，少苔，脈細數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質胖。,哮病,二、常見癥狀/證候施護（一）喘息哮鳴1.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺，發(fā)作持續(xù)時間。2.取適宜體位，可高枕臥位、半臥位或端坐位。3. 耳穴貼壓平喘、肺、腎上腺、交感等穴

14、。4. 穴位按摩，中府、云門、孔最、膻中等穴。 5. 拔火罐，肺俞、膏肓、定喘等穴。6. 穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚。7. 中藥泡洗或中藥離子導入。,哮病,（二）咳嗽咳痰1.觀察咳嗽性質、程度、持續(xù)時間、規(guī)律以及痰的量、顏色、性狀。 2. 胸悶者取半坐臥位。3.持續(xù)性咳嗽時，可頻飲溫開水。4.做深呼吸訓練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設備進行排痰等方法。5.保持口腔清潔。6.

15、耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質下、大腸等穴。7. 拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴。8. 穴位貼敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。9. 穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云門、孔最等穴。,哮病,（三）胸悶1.觀察胸悶的性質、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。 2.協(xié)助患者變換舒適體位。 3.穴位按摩，取膻中等穴。4.耳穴貼壓，取心、胸、神門、小腸、皮質下等穴。,哮病,三、特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥。

16、（1）寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補虛湯藥宜溫服。服用含麻黃的中藥時，注意觀察患者汗出及生命體征變化情況。,哮病,4.用藥注意事項。（1）使用吸入劑的注意事項1.吸入藥物時取坐位，嘴包住吸入制劑的吸嘴。2.指導患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再用口盡力吸入，確保藥物充分發(fā)揮藥效。3.使用含激素類藥物后應及時漱口，避免激素殘留在口腔引起真菌感染。4.堅持使用吸入藥物，不得擅自停藥。,哮病,（2）指導患者按時規(guī)律用藥，

17、遵醫(yī)囑適時調整藥物，不可自行減藥或停藥。（3）告知患者哮病難以速愈和根治。雖然緩解期常自我感覺沒有癥狀，但是氣道的高反應性還持續(xù)存在，必須堅持長期用藥。,哮病,四、健康指導（一）生活起居1.寒哮患者病室陽光充足，溫度偏暖，避風寒；熱哮患者病室應涼爽通風。2.在心肺康復鍛煉基礎上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸吐納功，以提高肺活量，改善呼吸功能。3.注意加強過敏源識別與規(guī)避，日常生活中規(guī)避防范。

18、4.自我保健鍛煉：(1)按摩保健，取迎香、風池、三陰交、膻中等穴。(2)足底按摩涌泉穴。(3)叩齒保健。,哮病,（二）飲食指導避免攝入易過敏的蛋白、海鮮類，辛辣油膩等刺激之品。1.風哮：食祛風滌痰，降氣平喘的杏仁、蘿卜等。食療方：杏仁粥。2.寒哮：食溫肺散寒，豁痰利竅的蔥姜、胡椒等。食療方：椒目粉。3.熱哮：食清熱宣肺，化痰定喘的梨汁、杏仁等。食療方：雪梨川貝冰糖飲等。4.虛哮：食補肺納腎，降氣化痰的木耳、核桃、胡桃等。

19、食療方：核桃粥等。5.肺脾氣虛：食健脾補肺益氣的南瓜、銀耳、山藥等。食療方：蓮子銀耳湯等。6.肺腎兩虛：宜食補肺益腎的杏仁、黑豆、百合等。食療方：白果核桃粥等。,哮病,（三）情志調理1.進行心理疏導，耐心傾聽患者的傾訴，避免不良情緒刺激。2.鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。3.介紹疾病相關知識，積極配合治療。4.告知患者情志因素對疾病的影響。,消渴病腎病（糖尿病腎?。?一、常見證候要點（一）氣虛：神疲乏力，少氣懶言，

20、自汗易感。舌胖有印。（二）血虛：面色無華，唇甲色淡，經少色淡。 舌胖質淡。（三）陰虛：怕熱汗出，或有盜汗，咽干口渴，大便干，手足心熱或五心煩熱。舌瘦紅而裂。（四）陽虛：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮腫，夜尿頻多。舌胖苔白。,消渴腎病,（五）血瘀證：定位刺痛，夜間加重，肢體麻痛，肌膚甲錯，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下絡脈色紫怒張。（六）痰濕證：胸悶脘痞，納呆嘔惡，形

21、體肥胖，全身困倦，頭脹肢沉。舌苔白膩。（七）濕濁證：食少納呆，惡心嘔吐，口中黏膩，口有尿味，神識呆鈍，或煩悶不寧，皮膚瘙癢。舌苔白膩。,消渴腎病,二、常見癥狀/證候施護（一）水腫1.評估水腫程度，監(jiān)測體重、腹圍。2.觀察排尿的次數(shù)和量，使用利尿劑者觀察電解質和生命體征變化。3.陰囊水腫者可局部墊起，避免受壓；嚴重胸、腹水時取半坐臥位。4.耳穴貼壓，取脾、腎、內分泌等穴，耳部水腫患者禁用。,消渴腎病,（二）皮膚瘙癢

22、1.著柔軟棉織品，避免化纖、羽絨、羊絨等織品，沐浴或泡腳時水溫40℃以下。2.修剪指甲，指導患者勿搔抓皮膚。3.遵醫(yī)囑給予中藥涂藥。4.遵醫(yī)囑中藥藥浴，藥液溫度在40℃以下，藥浴時間要短，以20分鐘為宜。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗，皮膚破潰者禁用。,消渴腎病,（三）泡沫尿（蛋白尿）1.觀察尿泡沫多少及消散時間。2.觀察發(fā)熱、勞累等因素對患者蛋白尿的影響。3.艾灸足三里、腎俞、脾俞、氣海、三陰交。（四）惡心嘔吐1.保持口腔清

23、潔。2.舌面上放鮮姜片，以緩解嘔吐。3.口中氨味者，予以冷開水或飲檸檬水漱口。4.艾灸膈腧、胃腧、神闕等穴。5.穴位按摩，取足三里、內關、合谷等穴。,消渴腎病,（五）頭脹肢乏1.高血壓危象者應絕對臥床休息，立即報告醫(yī)師。2.保持大便通暢，勿屏氣或用力排便。順時針按摩腹部。3.穴位按摩，取三陰交、足三里、風池、百會、太陽等穴。4.耳穴貼壓，取心、腦干、神門等穴。,消渴腎病,四、健康指導（一）生活起居1.保證病室空氣流通

24、，避免交叉感染。2.做好個人衛(wèi)生。3.對患者生活自理能力程度進行評估，定期監(jiān)測血糖。采用中低強度的有氧耐力運動項目，如步行、慢跑、騎車等。 4.指導中醫(yī)養(yǎng)生功鍛煉，如八段錦、太極拳等。5.透析前健康教育。讓患者了解透析最佳時機、血液透析和腹膜透析方式的適應癥、禁忌癥、優(yōu)缺點等。,消渴腎病,（二）飲食指導加強個體化飲食管理，記錄出入量。1.氣虛：食補氣的瘦肉、白扁豆、鵪鶉等。2.血虛：食補血的動物血制品、紅皮花生、黑豆。3

25、.陰虛：食清涼類的銀耳、蓮子、玉竹等。4.陽虛：食性質溫熱、補益腎陽、溫暖脾胃的雞肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。5.血瘀：食活血化瘀的玫瑰花、油菜等。,消渴腎病,6.痰濕：食化痰利濕的木瓜、荸薺、紫菜、紅小豆、薏苡仁、鯽魚、鯉魚等。不宜多吃酸澀食品，如柚子、枇杷等。7.濕濁：食祛濕化濁的花生等。8.減少粥湯攝入，飲水量應根據每日尿量而定，以前一日總出量加500ml水為宜，增加動物蛋白的攝入。,消渴腎病,三）情志調理1.多與患

26、者溝通，使其了解本病與情志的關系，保持樂觀穩(wěn)定的情緒。2.護理干預，存在顱內出血的危險時，應立即報告醫(yī)生，觀察患者有無抑郁、焦慮癥狀，針對不同的情志問題，采用釋疑解惑、以情勝情等方法進行干預。,乳癰（急性乳腺炎）,一、常見證候要點（一）氣滯熱壅：乳汁淤積結塊，皮色不變或微紅，脹痛。伴惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌紅，苔黃。（二）熱毒熾盛：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應指感。舌紅，苔黃膩。（三）正虛毒戀：潰

27、膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲食減少。舌質淡，苔薄。,乳癰,二、常見癥狀/證候施護（一）疼痛1.觀察疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。2.行抽膿術的患者，取半臥位或患側臥位（以利引流），觀察膿液的量、色、質、氣味以及有無乳汁排出。3.耳穴貼壓，取胸、肝、神門、心、交感、阿是穴等穴。4.中藥外敷。,乳癰,（二）腫脹1.觀察局部皮膚有無紅、腫、熱、痛，是否形成

28、膿腫或破潰。2.遵醫(yī)囑使用排乳手法（詳見附件），擠出淤積乳汁。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、腎上腺、內分泌、肝、神門、阿是穴等穴。4.遵醫(yī)囑中藥外敷。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗。,乳癰,（三）發(fā)熱1.觀察體溫變化及汗出情況，保持皮膚清潔，及時協(xié)助更換衣被。2.使用中藥漱口液漱口，保持口腔清潔。3.穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩時選擇薄荷油、生姜水等介質。4.耳穴貼壓，取胸、耳尖、神門、內分泌等穴。5.中藥泡洗。,乳癰,

29、四、健康指導（一）生活起居 1.指導患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高熱或膿腫形成時停止哺乳。2.使用三角巾或寬松的胸罩托起患乳，減少上肢3.保持乳房及乳頭清潔，如出現(xiàn)乳頭皸裂，可用蛋黃油、麻油或橄欖油外涂。4.懷孕6個月后，用木梳沿乳腺導管方向梳理，可預防乳癰。,乳癰,（二）飲食指導產后48～72小時后補湯汁，忌油膩、刺激性食物。1.氣滯熱壅證：宜食疏肝理氣、通乳消腫的食品，如白蘿卜、白菜等。食療方：蘿卜絲湯

30、。2.熱毒熾盛證：宜食清熱解毒、托里透膿的食品，如馬蘭頭、鮮藕、綠豆、馬齒莧等。食療方：馬蘭頭拌豆腐。3.正虛毒戀證：宜食益氣合營托毒的食品，如雞蛋、魚肉、動物肝臟、豆制品、牛奶等。,乳癰,（三）情志調理1.多與患者溝通，勸導安慰其正確對待疾病。2.針對憂思惱怒、恐懼緊張的患者，指導采用移情相制療法，轉移注意力；焦慮或抑郁的患者，指導采用暗示療法或順情從欲法。3.鼓勵家屬多陪伴患者，給予心理支持。4.鼓勵病友間多溝

31、通，交流防治經驗，增強治療信心。,,,乳癰排乳法,1.適應癥、禁忌癥（1）哺乳期乳癰郁滯，乳頭破損，乳房結塊，腋窩淋巴結腫大，病程﹤7天。（2）發(fā)熱惡寒，體溫39°C以下，乳汁排泄不暢。（3）局部腫塊經診斷未成膿者。（4）乳癰成膿期或潰后期禁用。2.排乳手法 患者取坐位，在患乳搽少量潤滑劑，如食用油。3.術者左手托起乳房，右手五指順著乳絡方向，首先輕拿提拉乳頭及乳暈部，后沿放射狀從乳房基底部向乳暈方向按摩3～5分鐘

32、。4.待乳汁郁積于乳暈部時，再以右手拇指與食指夾持患側乳暈及乳頭部，不斷輕拉揪提，宿乳即呈噴射狀排出，直至結塊消失、乳房松軟、淤乳排盡、疼痛明顯減輕。,蛇串瘡（帶狀皰疹）,一、常見證候要點（一）肝經郁熱證：常見于急性期。皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃。舌質紅，苔薄黃或黃厚。（二）脾虛濕蘊證：皮損色淡，皰壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹脹，大便時溏。舌質淡，苔白或白膩。（三）氣滯血瘀證：常見

33、于后遺神經痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌質暗有瘀斑，苔白。,蛇串瘡,二、常見癥狀/證候施護（一）疼痛1.評估患者疼痛的部位、性質、強度、持續(xù)時間及伴隨癥狀。2.耳穴貼壓，取肺、肝、內分泌、皮質下、腎上腺等穴。3.穴位按摩，取合谷、陽陵泉、太沖等穴；后遺神經痛期取阿是穴。4.拔火罐（刺血）。5.使用中醫(yī)診療設備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。,蛇串瘡,（二）丘疹及水皰1.評估皮損部位、水皰大小、皰液性狀、

34、皰壁緊張度等。2.指導患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮損處清潔干燥，忌用熱水肥皂燙洗局部皮膚，忌用化學洗滌劑洗滌衣物，避免對皮膚造成刺激。3.指導患者采取健側臥位，防止擠壓引起皰疹破裂。,蛇串瘡,4.皮損累及眼部時，鼓勵患者多做眨眼運動，防止粘連。遵醫(yī)囑使用眼藥水和眼藥膏，白天每2～3小時滴眼藥水1次，晚上涂眼藥膏后紗布覆蓋。注意觀察眼部病情變化及視力變化，防止眼瞼粘連及潰瘍性角膜炎的發(fā)生。5.皮損發(fā)生于頭皮、腋下

35、、外陰等毛發(fā)部位時，應剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。6.中藥塌漬。7.使用中醫(yī)診療設備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。,蛇串瘡,四、健康指導（一）生活起居1.保持床單及衣物的整潔，穿寬松、棉質衣物，以避免摩擦皮損，造成不適或創(chuàng)面感染。2.注意手衛(wèi)生，勤修剪指甲，避免搔抓皮損。3.鼓勵患者適當運動，如散步、做八段錦、打太極拳等。（二）飲食指導1.肝經郁熱證：宜食清肝膽之火的食品，如：新鮮綠葉蔬菜、西瓜、冬

36、瓜、黃瓜、橙子、苦瓜、綠豆，忌食腥發(fā)之品。,蛇串瘡,2.脾虛濕蘊證：宜食健脾利濕的食品，如：山藥、扁豆、大棗、紅薯、苡米，忌食生冷之品。3.氣滯血瘀證：宜食行氣、活血化瘀的食品，如：白蘿卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易脹氣食品。,蛇串瘡,（三）情志調理1.主動和患者建立良好的關系，消除陌生感和緊張感。使患者配合治療及護理。2.向患者講解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及緩解疼痛的方法，消除患者恐懼心理。3.指導患者