處方點評簡要說明

1、處方點評簡要,內(nèi)容,一、處方點評的制度及依據(jù),處方點評制度,依據(jù)：《處方管理辦法》及《處方點評管理規(guī)范》,藥典、說明書WHO、中華醫(yī)學(xué)會等各專業(yè)委員會制定的用藥指南和診治標(biāo)準(zhǔn)循證醫(yī)學(xué)依據(jù)達成專家共識的各項合理用藥評價指標(biāo)國家制定的各種藥物使用規(guī)范高等醫(yī)藥院校教科書以及藥動學(xué)、藥理學(xué)、藥物治療學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)等的理論依據(jù),處方點評的依據(jù),2024/2/29,合理用藥,合理用藥,法 律 法 規(guī),《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》2002.

2、1《處方管理辦法》2007.5.1關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2010 〕11號《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)管發(fā) 〔 2010 〕 28號《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2011 〕11號衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《北京市醫(yī)療機構(gòu)處方專項點評指南（試行）》的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)管函〔 2011 〕1179號）,二、處方點評的流程及內(nèi)容,處方點評的工作流程,處方點評的實施機構(gòu),依據(jù) 《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》第二章

3、第五--第八條由醫(yī)院藥物與治療委員會負責(zé)實施，其日常工作由藥學(xué)部負責(zé),藥物與治療委員會,藥學(xué)部,醫(yī)務(wù)部,臨床各科,,,,主要相關(guān)部門,,,實施部門,處方點評的內(nèi)容,是否有用藥指征選用藥品是否適宜劑型或給藥途徑是否正確用法、用量是否正確聯(lián)合用藥是否適宜有無重復(fù)給藥有無配伍禁忌或不良的相互作用藥物使用是否經(jīng)濟,,處方書寫的規(guī)范性用藥的合理性,處方點評范圍（節(jié)選）,門診處方點評出院病歷?？朴盟廃c評在院病歷?？朴盟廃c評圍

4、手術(shù)期抗菌藥物使用點評每百例次就診使用針劑(不含預(yù)防注射/計劃免疫)比例針劑占全部藥費的百分率,,處方點評重點關(guān)注的藥品（節(jié)選）,抗菌藥物，特別是圍手術(shù)期用藥輔助治療用藥超說明書用藥中藥注射劑激素類胃腸外營養(yǎng)血液制品,,合理用藥,如何確定合理的處方抽樣量（舉例）,經(jīng)驗抽樣量1萬—10萬，抽取比例為5%~1%，得到線性回歸方程y=0.005x+444.4,處方點評的實施辦法《處方點評管理規(guī)范》第三章 第九條～第十一條規(guī)

5、定門急診處方抽樣量：不少于總處方量的1‰，且點評總處方數(shù)不少于100張/月病區(qū)抽樣量：按出院病例數(shù)抽醫(yī)囑單>1%，且每月點評病歷數(shù)不少于30份按某類或某一藥物、或某一疾病的用藥為中心，實行專項點評,門診處方點評,每月抽中、西藥處方各不低于100張各臨床科室輪流抽查填寫處方點評工作表,門診處方點評（例）,每月抽查專科出院病歷30-40份每日Ⅰ類切口手術(shù)出院病歷結(jié)合藥物用量動態(tài)監(jiān)測結(jié)果，隨機點評?？圃谠翰v藥師查房、審

6、方,住院病歷（醫(yī)囑）?？泣c評,,出院病歷?？朴盟幏治觯ɡ?出院病歷?？朴盟幏治觯ɡ?三、處方點評的干預(yù),《處方點評管理規(guī)范》第五章第二十條～第二十三條規(guī)定定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方根據(jù)處方點評發(fā)現(xiàn)的問題，進行綜合分析評價，提出改進建議處方點評結(jié)果應(yīng)納入醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師考核指標(biāo)體系醫(yī)院建立相關(guān)獎懲制度，處方點評結(jié)果應(yīng)納入相關(guān)科室及其人員績效考核指標(biāo),干預(yù),干預(yù),按時間順序事先：審核把關(guān)／軟件/合理用藥宣講/法規(guī)

7、培訓(xùn)事后：行政處罰講座宣傳冊／藥訊／網(wǎng)頁個別交流技術(shù)規(guī)范,按方式技術(shù)干預(yù)講座宣傳冊／藥訊／網(wǎng)頁／媒體個別交流行政干預(yù)發(fā)布管理文件督導(dǎo)檢查執(zhí)行情況批評警告處罰改進措施等,干預(yù),（1）編印合理用藥相關(guān)文件及手冊,技術(shù)干預(yù),技術(shù)干預(yù),（2）修改HIS程序，限定處方開寫內(nèi)容處方前記（姓名、性別、年齡、科別、診斷等）缺一不可盡可能維護單次劑量及頻次根據(jù)用法用量及頻次，普通處方大于七日用量，急診處方大于3日用量