健脾化痰藥膳減肥的作用機(jī)理探討

1、健脾化痰藥膳減肥的作用機(jī)理探討,遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院張 明 雪,I 序 論,隨著人們生活水平的提高，對(duì)各種美食的享用、飲食結(jié)構(gòu)的改變，加上生活工作的壓力，肥胖也因此產(chǎn)生。 肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過(guò)厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過(guò)多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。肥胖影響美觀，更是糖尿病、冠心病、高血壓等疾病的危險(xiǎn)因素，肥胖已逐漸成為重要的世界性健康問(wèn)題之一。,,,國(guó)際上通常采用1997年世界衛(wèi)生組織制

2、定的體重指數(shù)（BMI）界限值對(duì)肥胖程度進(jìn)行分析，計(jì)算公式如下： BMI（kg/m2）=體重（kg）/身高的平方（m2） 健康體重的BMI為18.5-24kg/m2 ， 肥胖前期的BMI為25.1-29.9kg/m2， 肥胖的BMI大于或等于30kg/m2。 中醫(yī)古籍中稱肥胖者為“肉人”、“肥人”等。,II 本 論,一、肥胖的病因病機(jī),主要從以下幾個(gè)方面論述：,年老體弱，脾虛難運(yùn),飲

3、食不節(jié)，脾運(yùn)不及,怠惰少動(dòng)，脾氣呆滯,七情變亂，氣滯脾困,其他,,,,,1、年老體弱，脾虛難運(yùn),肥胖與年齡相關(guān)，人過(guò)中年，生理機(jī)能由盛轉(zhuǎn)衰，脾的運(yùn)化功能減退，運(yùn)化不及，聚濕生痰，痰濕凝結(jié)；腎氣虛衰，其化氣行水功能減退，水液代謝失常，停于體內(nèi)，釀生水濕痰濁，故而肥胖。,2、飲食不節(jié)，脾運(yùn)不及,,肥胖與飲食相關(guān)，《內(nèi)經(jīng)》中 有：“其民華食而脂肥”等論述。飲食不節(jié)，水谷精微在體內(nèi)堆積成膏脂；又損傷脾胃，脾不散精，飲食物不

4、歸正化，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)釀成痰，聚集體內(nèi)，使人臃腫肥胖。,3、怠惰少動(dòng)，脾氣呆滯,,肥胖與運(yùn)動(dòng)過(guò)少有關(guān)，人身之氣機(jī)貴在升降出入，運(yùn)動(dòng)不足，則氣機(jī)失調(diào)，中焦之氣上下斡旋受阻，脾胃呆滯，運(yùn)化失職，水谷精微失于輸布，化為膏脂痰濁，聚于肌膚、臟腑而致肥胖。,4、七情變亂，氣滯脾困,肥胖與不良情緒有關(guān)。長(zhǎng)期不良情緒刺激，導(dǎo)致肝失調(diào)達(dá)，肝木乘脾土，脾主升清功能失常，則飲食不化，津液輸布不暢而聚濁釀痰，生成脂膏、

5、痰濕而發(fā) 為肥胖。,5、其 他,先天稟賦、性別、地理環(huán)境 等均與肥胖有關(guān)。 《素問(wèn)·至真要大論》曰：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”前人有“十肥九腫”之說(shuō)，說(shuō)明肥胖大多由于脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)停而致。脾氣虛弱，脾主運(yùn)化的功能減退，痰濁、膏脂堆積于體內(nèi)，而發(fā)肥胖。,二、肥胖的治療原則及中藥,脾氣虛弱、痰濕壅盛為肥胖重要病機(jī)，治療以健脾益氣、化痰利濕為主。脾氣健旺則運(yùn)化得權(quán)，痰濕停聚得解，從而達(dá)到減肥目的。,1

6、、治療原則,2、具有健脾化痰作用的中藥,茯苓、薏苡仁、陳皮、白扁豆、雞內(nèi)金等具有健脾化痰作用，將其進(jìn)行合理配伍，讓每味藥各盡其能，使總體功能大于功能之和，從而達(dá)到減肥目的。,關(guān) 于 藥 膳,歷代多以“食養(yǎng)”、“食治”、“食療”等名稱出現(xiàn)。,“藥膳”一詞最早見(jiàn)于《后漢書(shū)·烈女傳》,藥膳以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，將藥、食物作為原料，經(jīng)過(guò)加工制做而成的具有食療作用的膳食。,,,,三、健脾化痰藥膳的減肥機(jī)理,脾腎為水液代謝的重要臟器，脾

7、氣健旺、腎氣充沛則水液正常運(yùn)行、輸布，多余的水液排出體外，故補(bǔ)益脾腎，利水消腫對(duì)減肥有效。如茯苓粥等。,飲食物的消化、吸收及水液代謝均賴肝氣以疏泄。疏肝解郁，肝主疏泄恢復(fù)正常，脾困得解，助運(yùn)痰濁、水濕，而達(dá)到減肥的目的。如赤小豆鯉魚(yú)湯等。,消除體內(nèi)的痰濁，加快水液及膏脂的代謝，則痰濕困脾得解，脾氣健旺，運(yùn)化水濕、痰濁，而達(dá)到減肥的目的。如茯苓豆腐等。,補(bǔ)益脾腎利水消腫,,,四、健脾化痰中藥及相關(guān)藥膳,,健脾化痰中藥,,,,

8、雞內(nèi)金,,茯苓,薏苡仁,陳皮,白扁豆,,,,,,薏苡仁山楂紅豆粥山藥薏米粥薏米粥,茯苓餅茯苓粥茯苓豆腐鯉魚(yú)湯,陳皮枸杞粟米粥赤小豆鯉魚(yú)湯橘皮粥,雞內(nèi)金粉粥荸薺內(nèi)金餅,三豆飯白扁豆山藥粥,,,,,,1、薏 苡 仁,功效,《本經(jīng)》,藥理研究,利濕健脾、舒筋除痹、清熱排膿,具有抗癌、降脂的作用。,“主治筋急拘攣不可屈伸，風(fēng)濕痹，下氣。久服輕身益氣。”,薏 米 粥,薏米粥單用薏苡仁配適量白 糖

9、，有健脾除濕之 效，適用于脾虛 痰濕型肥胖。,山藥薏米粥,山藥,,益氣養(yǎng)陰，有補(bǔ)脾、肺、腎的作用,功效,,本草綱目,“益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤(rùn)皮毛?！?,藥理研究,山藥所含的消化酶能促進(jìn)蛋白質(zhì)和淀粉的分解，減少脂肪生成。,山藥與薏米相配可達(dá)到良好 的營(yíng)養(yǎng)平衡，減肥效果顯著。,,薏苡仁山楂紅豆粥,,山楂,紅豆,粳米,消食化積、行氣散結(jié)，《本草綱目》言其：“化飲食，消肉積癥瘕，痰飲痞滿吞酸，滯血痛脹?！?

10、,利水消腫、清熱解毒,,健脾益氣、和胃止瀉,,薏苡仁與上述三藥合用，具有健脾消食、利水滲濕之用，減肥效果良好。,2、茯 苓,功效,,性味歸經(jīng),評(píng)價(jià),甘、淡、平，歸心、脾、腎經(jīng),有利水滲濕、健脾寧心,《本經(jīng)》把茯苓列為上品，,《本草綱目》言其：“瀉膀胱， 益脾胃，治腎積奔豚?！?茯苓是珍貴的中藥，可降脂、減肥、美容。,茯苓餅,茯苓餅單用茯苓粉與面粉，具有健脾化濕和胃之功效，適宜長(zhǎng)期服用。,茯 苓 粥,《圣濟(jì)總錄》,出處

11、,特點(diǎn),食材,白茯苓末、粳米，后世用蓬萊白米又加入蓮子、紅棗等,其碳水化合物及纖維素能減肥、降壓及美容,益腎固精、補(bǔ)脾止瀉，其成份能促進(jìn)膽固醇及甘油三酯的排泄，降低膽固醇的吸收,補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神,蓬萊白米,蓮子,紅棗,熱量低，老少皆宜,茯 苓 豆 腐,原料,豆腐、茯苓、松子仁等,功效,配伍意義,適用范圍,·松子仁滋補(bǔ)強(qiáng)身、潤(rùn)腸通便，·豆腐益氣和中、生津潤(rùn)燥。·茯苓得豆腐，能健中氣而復(fù)脾之運(yùn)化&

12、#183;松子仁配茯苓，則寬腸胃而促大便下行·由此水濕化而二便通暢，故能減肥消脂,痰濕停聚，濁氣不化所致的肥胖,利水化痰、消脂減肥,鯉 魚(yú) 湯,出處,《千金要方》,適用范圍,近年來(lái)用于減肥，適用于肝脾不足，水氣不化的痰濕型肥胖。,鯉魚(yú),當(dāng)歸,白芍,茯苓白術(shù),下氣利水，又促進(jìn)新陳代謝，所含的不飽和脂肪酸，容易被人體消化吸收,養(yǎng)肝血,斂肝陰,健脾利濕,,熬魚(yú)汁以煮藥,肝血充，脾氣旺,肝脾氣調(diào)痰濕水氣去浮腫得消,,,3

13、、陳皮,性味歸經(jīng),歸脾、肺經(jīng)性辛、苦、溫,功效,,理氣健脾，燥濕化痰,本草綱目,藥則升，同降藥則降。補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升氣燥濕之功。同補(bǔ)藥則其治百病，總是取其理,藥理研究,刺激性祛痰作用。食欲；陳皮揮發(fā)油有抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，降低陳皮所含的物質(zhì)可,,,,橘 皮 粥,單用橘皮末加粳米煮成粥，長(zhǎng)期服用可達(dá)到減肥之功效。,赤小豆鯉魚(yú)湯,出處,《外臺(tái)秘要》,食材,主料,輔料,鯉魚(yú)、赤小豆、陳皮,花椒、草果,,功效,促進(jìn)新陳代謝

14、，又綜合多種維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)，很好的減肥效果。,,,行氣健脾利水消腫,陳皮枸杞粟米粥,食材,陳皮、枸杞、粟米,粟米,補(bǔ)中益氣、健脾和腎,“主養(yǎng)腎氣，去胃脾中熱，益氣?！?功效,《別錄》,功效,健脾化痰，滋補(bǔ)肝腎之用，久服輕身。,4、雞 內(nèi) 金,胃，消酒積。療大人淋漓反治小兒食瘧，,入脾胃二經(jīng)味甘、性平,蛋白酶、胰脂肪酶活性力；體外實(shí)驗(yàn)?zāi)茉鰪?qiáng)胃分泌量、酸度和消化內(nèi)金粉劑可提高胃液,,消食積健脾胃,荸薺內(nèi)金餅,

15、食材,主料,輔料,荸薺,荸薺內(nèi)金餅消食導(dǎo)滯、清化郁熱，用于治療飲食積滯。,內(nèi)金,豬油,米、面,玫瑰,,+,開(kāi)胃消食,+,+,+,天花粉,溫中健脾,益胃生津,行氣開(kāi)胃，防止米面、豬油壅滯脾胃,,,,功效及應(yīng)用,雞內(nèi)金粉粥,食材,健脾消積,,暖脾胃、助消化,功效,應(yīng)用,內(nèi)金、橘皮、砂仁 、粳米,小兒脾胃虛弱、消化不良等。,砂仁,5、白 扁 豆,性味及歸經(jīng),功效,本草綱目,性甘、微溫，歸脾、胃經(jīng),補(bǔ)脾和中、化濕,止泄痢，消暑，暖

16、脾胃，除濕熱，止消渴。,白扁豆山藥粥,食材,白扁豆、山藥,肥胖癥、消化不良、高血脂、高血壓患者,熱量低、老少皆宜,特點(diǎn),應(yīng)用,三豆飯,食材,白扁豆,黑大豆,赤小豆,健脾利水,活血利水,清熱利水,適用范圍,脾虛濕阻、便溏、水腫、小便不利等。,,,,III 考察與結(jié)論,中醫(yī)治療疾病的出發(fā)點(diǎn),平衡陰陽(yáng),,肥胖,,破壞,藥膳,,,應(yīng)用,減肥,滿足人們對(duì)美食的追求,體重不易反彈,,如下方面值得思考：,口感,療效,適應(yīng)癥,藥膳歷史悠久

17、，但其口感不一定適合所有人，如能加以改進(jìn)，將有更多人食用藥膳,應(yīng)用藥膳減肥，其療效不會(huì)立竿見(jiàn)影，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持方能見(jiàn)效。,每味藥物的應(yīng)用及其配伍應(yīng)用都有適應(yīng)證及禁忌證，食用藥膳前，應(yīng)遵從專業(yè)人士的意見(jiàn)。,？,總 結(jié),成份不明,部分減肥藥,作用機(jī)制不清,未經(jīng)正規(guī)臨床試驗(yàn),服用后,出現(xiàn)心悸、多汗、發(fā)熱、吐瀉、失眠等,,節(jié)食減肥,頭暈、乏力、心悸、氣短、皮膚糙粗等現(xiàn)象,出現(xiàn),,健脾化痰藥膳,服