安博維rtd ppt課件

1、CN.IRB.11.12.04,三大指南推薦ARB是降壓治療首選用藥之一,2004JNC7高血壓指南,2010中國高血壓指南,2009ESH/ESC高血壓指南,《中國高血壓防治指南2010》推薦ARB適用人群廣泛,ARB八大適應(yīng)癥包括：,中國高血壓防治指南2010. 中華高血壓雜志。2011;19:701-743,,,ARB阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合,擴(kuò)張血管減少醛固酮釋放 — 排水排鈉,AT1,安博維®,

2、,2、孫寧玲主編 .高血壓治療學(xué).北京;人民衛(wèi)生出版社:2009,安博維® ：中國處方量最大的ARB,強(qiáng)效降壓持久平穩(wěn)全面保護(hù)安全性好依從性好性價(jià)比高,氯沙坦,纈沙坦,替米沙坦,奧美沙坦,,,大多數(shù)ARB共有的結(jié)構(gòu),,安博維獨(dú)有的環(huán)戊基結(jié)構(gòu),安博維分子結(jié)構(gòu),,3、Shin-ichiro Miura,et al J Renin Angiotensin Aldosterons Syst.2010 Jul 5DOI:10

3、.1177/1470320310370852,,,安博維強(qiáng)效降壓，源于結(jié)構(gòu)獨(dú)特,安博維®獨(dú)有的環(huán)戊基結(jié)構(gòu)與AT1受體的袋狀結(jié)構(gòu)底部緊密嵌合結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、親和力高、解離度低,各種ARB的AT1受體親和力比較,4、Fujino,et al Hypertension Research 2010;33:1044-10525、Schinichiro Miura.et al Therapeutic Research 2009;30(4

4、):493-499,安博維®獨(dú)具環(huán)戊基結(jié)構(gòu)與AT1受體親和力更高,安博維®AT1阻斷作用更強(qiáng)效、更持久,6、Belz GG, et al. Clin Pharmacol Ther. 1999;66:367-73,安博維®,纈沙坦,氯沙坦,AT1受體阻斷率(%),時(shí)間(小時(shí)),,,,0%,25%,50%,75%,100%,,,,,,,10,20,30,40,50,0,安博維® AT1阻斷作用大約是

5、纈沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,14. 黃潔等。Chinese Circulation Journal, 2001; 16(2):94-96,安博維®起效迅速,第2周降低收縮壓達(dá)13mmHg,8、Wang Hong-yi,et al.Chin J Clin Pharmacol.2004;20;5:337-340,平滑指數(shù)是指給藥后每小時(shí)血壓變化的均值與標(biāo)準(zhǔn)差的比值，是平穩(wěn)降壓的有效評(píng)判指標(biāo)。平滑指數(shù)越大，降壓越平穩(wěn),安博維&#

6、174;降壓持久平穩(wěn)，平滑指數(shù)*高,9、Hypertens Res 2008; 31: 1753–1763,0,20,40,60,80,100,收縮壓,舒張壓,84%,78%,谷峰比值( % ),*谷峰比值(即T/P比值)：是指藥物降壓的谷效應(yīng)值與峰效應(yīng)值之間的比值，是長效降壓的判定指標(biāo)。谷峰比值大于50%的藥物才能在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)作用，美國FDA要求降壓藥物的谷峰比值必須大于50%才能采用1天1次的給藥方式。,安博維®降壓

7、持久平穩(wěn)，T/P*比值高,,-11.3,收縮壓每降低2mmHg，心血管死亡危險(xiǎn)降低10％,安博維®強(qiáng)效降壓顯著優(yōu)于纈沙坦和氯沙坦,,6.2mmHg,,5.1mmHg,17. Mancia G, et al. Blood Pressure Monitoring. 2002;7:135-14218. Kassier-Taub K, et al. Am J Hypertension.1998;11(4pt 1):445-

8、453,安博維 N=211,纈沙坦N=215,安博維 N=134,氯沙坦 N=131,,,,,,安博維®降壓療效與氨氯地平相當(dāng),19. Neutel JM,et.al.J Renin Angiotensin Aldosterone Syst.2005 Sep;6(2):84-9,安博維150mg(N=89),氨氯地平5mg(N=92),收縮壓,舒張壓,與基線相比血壓下降值(mmHg),-12.2,-12,P=0.806,

9、-9.4,-9.6,P=0.885,7.黃潔等。Chinese Circulation Journal, 2001; 16(2):94-96,安博維®比貝那普利更有效降低收縮壓達(dá)5mmHg,安博維®全面心腎保護(hù)，有效降低心腎終點(diǎn)事件PRIME研究,IRMA-2研究,IDNT研究,,,安博維有效降低微量白蛋白尿,安博維有效降低大量白蛋白尿和心腎終點(diǎn)事件,安博維具有獨(dú)立于降壓以外的心腎保護(hù)作用,A PRogram

10、for Irbesartan Mortality and Morbidity Evaluation,厄貝沙坦發(fā)病率／死亡率評(píng)價(jià)項(xiàng)目,13、Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878,安博維300mg,安博維150mg,安慰劑,尿白蛋白排泄率,,,,,,,P<0.001,IRMA-2研究安博維®有效降低微量白蛋白尿,(n=201),(n=195),(n=1

11、94),IDNT研究證實(shí)安博維降低大量白蛋白尿優(yōu)于氨氯地平,安博維300mg,氨氯地平10mg,安慰劑,UAE降低比例(%),(n=569),(n=567),(n=579),14、Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860,14、Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-86015. Tomas Berl, et

12、al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549,IDNT研究證實(shí)安博維®降低心衰和腎臟終點(diǎn)事件優(yōu)于CCB,MIMS 中國藥品手冊(cè)年刊 2007/20082007年3月安博維被SFDA批準(zhǔn)獲得合并高血壓的2型糖尿病腎病腎病適應(yīng)癥 13、Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-87814、Lewis EJ, et al. N Engl

13、J Med. 2001; 345(12):851-860,安博維®全面心腎保護(hù)：證據(jù)充足,優(yōu)勢獨(dú)具,,,MIMS 中國藥品手冊(cè)年刊 2009/20102007年3月安博維被SFDA批準(zhǔn)獲得合并高血壓的2型糖尿病腎病腎病適應(yīng)癥13、Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-87814、Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345

14、(12):851-860 15、 Tomas Berl, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549.,安博維®全面心腎保護(hù) “三個(gè)唯一”優(yōu)勢獨(dú)具,唯一具有全程腎保護(hù)證據(jù)的ARB唯一與氨氯地平相比更有效降低腎臟終點(diǎn) 事件及心衰風(fēng)險(xiǎn)的ARB唯一具有合并高血壓的2型糖尿病腎病 適應(yīng)癥的ARB,,安慰劑,安博維®不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相當(dāng),PRIME CHINA研究表

15、明，安博維®組和安慰劑組不良反應(yīng)事件發(fā)生率相當(dāng),安博維®,13.66%,9.64%,P=NS,,,,,不良反應(yīng)事件發(fā)生率(%),,,,,,,0,5,10,15,16、宗文漪等 Chin J Endocrinol Metab. 2008;24(1) :55-58,22,安博維®不良反應(yīng)少具有更好的治療依從性,J Hasford, et al. Journal of Human Hypertension. 2

16、002, 16:569-75,持續(xù)服用初始處方單藥治療的患者比例(%),*,*與其它類別及氯沙坦相比P=0.001,安博維®治療成本最低,性價(jià)比最高,北京市發(fā)展和改革委員會(huì)、西藥最高零售價(jià)格http://service2.bjpc.gov.cn/bjpc/mediprice/WesternMedicine_qry.jsp,安博維® ：強(qiáng)效降壓 信心之選,強(qiáng)效降壓持久平穩(wěn)全面保護(hù)安全性好依從性好性價(jià)比高,