循環(huán)系統(tǒng)正常x線表現(xiàn)

1、第一章 X線檢查方法及正常表現(xiàn),掌握心臟大血管的投照體位掌握心臟大血管的正常X線表現(xiàn),一、循環(huán)系統(tǒng)解剖回顧,體循環(huán)左心室?主動脈?動脈分支?毛細血管網(wǎng)?靜脈分支?上下腔靜脈?右心房肺循環(huán)右心室?肺動脈?肺動脈分支?血氧交換?肺靜脈分支?肺靜脈?左心房,二、X線檢查的主要用途,心臟大血管位于胸腔縱隔內，與兩側肺組織對比鮮明?適于X線檢查。其它部位缺乏對比，只能用造影、MRI、超聲等檢查。觀察心臟、大血管的大小觀察心臟輪廓，推

2、斷各房室的的大小和位置透視下動態(tài)觀察心臟大血管的搏動—幅度、節(jié)律造影觀察血液動力學及周圍血管病變,第一節(jié) X線檢查方法,普通檢查攝片后前位：靶片距離2米右前斜：自后前位向左轉45~60。并吞鋇?左心房、肺動脈段左前斜：自后前位向右轉60。 ?各房室、主動脈弓左側位：自后前位向右轉90。 ?各房室透視：不同體位動態(tài)觀察。缺點：不能永久記錄；影像不清晰,造影檢查造影劑離子型：60~76%泛影葡胺，過敏反應相對常見非

3、離子：碘必樂、碘海醇、Onimpaque等造影設備高壓注射器快速攝影設備：DSA、電影攝影、磁帶錄象、快速換片機造影方法：右心、左心、主動脈、冠狀動脈及選擇性血管造影,第一節(jié) X線檢查方法,第二節(jié) 正常心臟大血管的X線表現(xiàn),后前位：2/3位胸骨中線左側，1/3位右側。心尖向左下，心底向右后上?斜縱軸心右緣上段：升主動脈與上腔靜脈綜合投影下段：右心房構成。右心緣與膈頂相腳成角?心膈角心左緣上段：主動脈節(jié)?主動脈弓中

4、段：肺動脈主干、偶為左肺動脈?心腰或肺動段下段：左心室構成。左心室段與肺動脈段搏動方向相反，二者交界點?相反搏動點?其上下兩側心緣呈“翹翹板”樣運動,右前斜位：吞鋇攝影心前緣：自上而下：主動脈弓?升主動脈?肺動脈段、右心室漏斗部?右心室前壁?左心室下端。心后緣：上下部無清晰界限上部：左心室下部：右心房,第二節(jié) 正常心臟大血管的X線表現(xiàn),右前斜特點：升主動脈前緣平直，肺動脈段稍隆起；心尖以上大部為右心室，主動脈弓重疊心影

5、梨形，心軸從右后?左前傾斜心前間隙心前緣和胸壁之間三角形透亮區(qū)，尖向下。胃泡位于脊柱前方,左前斜位心前緣：自上而下升主動脈?右心房?右心室上段：右心室?右心耳下段：右心室心后緣上段：右心房下段：左心室,第二節(jié) 正常心臟大血管的X線表現(xiàn),左前斜特點：主動脈窗主動脈弓全影窗內可見氣管分叉、主支氣管、肺動脈心影較圓隆，長軸近垂直心前間隙長方形胃泡：脊柱后方,左側位心前緣上部：右心室漏斗部與肺動脈主干

6、下部：右心室前壁，緊貼前胸壁心后緣上中部：左心房下部：左心室,第二節(jié) 正常心臟大血管的X線表現(xiàn),左側位特點心膈角左心室與膈銳角相交，下腔靜脈在此角內顯影心后食管前間隙三角形，為心后緣、食管與膈之間,左心緣?左心室搏動收縮期：急劇內收舒張期：逐漸向外擴張右心緣?右心房搏動肺門：正常無搏動相反搏動點左心室搏動與主動脈和肺動脈搏動相反,三、透視觀察心臟大血管搏動,心最大橫徑=心左右緣最突點至胸骨中線垂直距離之和，正