經(jīng)皮穴位電刺激對甲狀腺手術(shù)圍拔管期應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、目的:評價經(jīng)皮穴位電刺激對在全麻下行甲狀腺手術(shù)的患者圍拔管期應(yīng)激反應(yīng)的影響。
　　研究方法:選取于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院在全麻下行甲狀腺手術(shù)的患者60例，年齡30～70歲，ASA分級Ⅰ或Ⅱ，采用隨機數(shù)字表法隨機分為兩組:經(jīng)皮穴位電刺激(TEAS)組和假電刺激(Sham)組。TEAS組在麻醉誘導(dǎo)前30 min給予經(jīng)皮穴位電刺激（刺激穴位:雙側(cè)的合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、列缺穴、尺澤穴;刺激頻率:2/100Hz的疏密波;刺激強度:以患者能耐受

2、的最大刺激強度為準(zhǔn);刺激時間:麻醉誘導(dǎo)前30min至手術(shù)結(jié)束前5min)，Sham組僅將電極片貼附于相同的穴位上，但電刺激儀的電源開關(guān)不打開，不給予任何處理。于入室(T0)、手術(shù)結(jié)束時(T1)，拔管后即刻(T2)，拔管后5 min(T3)，拔管后10min(T4)記錄兩組無創(chuàng)動脈血壓(NIBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR);用ELISA法測定兩組在T0-4時外周靜脈血中腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)、皮質(zhì)醇(Cor)的濃度

3、;記錄兩組拔管時間、蘇醒時間以及拔管質(zhì)量評分、Ricker鎮(zhèn)靜-躁動評分。
　　結(jié)果:與Sham組比較，TEAS組在T2-4時的NIBP、MAP、HR以及外周靜脈血中E、NE、Cor的濃度降低(P＜0.05）;與Sham組比較，TEAS組的拔管質(zhì)量評分以及Ricker鎮(zhèn)靜-躁動評分降低(P＜0.05）。兩組之間的拔管時間，蘇醒時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:經(jīng)皮穴位電刺激能夠抑制在全麻下行甲狀腺手術(shù)的患者拔