止血包扎

1、能為拯救他人生命而奉獻(xiàn)自己的力量是一件多么莊嚴(yán)和崇高的事！ 彼得·沙法,,2,,,您的一雙手，可以救人！,,所需要的僅僅是一雙手,,3,創(chuàng)傷救護(hù),4,※ 什么叫創(chuàng)傷? 人體致傷因素組織損傷、功能障礙外傷,,,,5,※ 致傷因素 機械性 車禍 塌方 刀傷 槍傷等 物理性 凍傷 燒傷 電擊 射線等化學(xué)性

2、 酸 堿 毒氣等生物性 毒蛇 昆蟲等,,,,,6,※創(chuàng)傷的分類 ▼ 閉合性損傷 傷者體表無傷口 沒有傷嗎？ 輕傷嗎？,,,NO,7,▼ 開放性損傷 傷者體表有傷口 大出血 嚴(yán)重感染,,,,※創(chuàng)傷的分類,8,,在一般情況下，傷員不要輕易搬動在有火險、毒氣等情況下，先讓傷病員脫離險情，再實施急救,※ 創(chuàng)傷救護(hù)的一般原則,1.先搶后救,9,,是指在大的自然

3、災(zāi)害和事故現(xiàn)場或戰(zhàn)場，救護(hù)的人員在同等情況下要先搶救近處的傷員、不要舍近求遠(yuǎn)而耽誤了搶救的時間,2.先近后遠(yuǎn),10,四大技術(shù)的操作程序,止血,,,,搬運,包扎,固定,11,止 血,12,出 血 分 類,皮下出血 內(nèi)出血 外出血,動脈出血 靜脈出血 毛細(xì)血管出血鮮紅 噴射 暗紅 涌出 鮮紅 滲出,,,,,,13,止血方法,加壓包扎止血

4、法,指壓止血法,止血帶止血法,14,,止血原理 ---利用大拇指的壓力將出血傷口的供血動脈（近心端）壓向骨骼,指壓止血法,15,,適用范圍 ---頭部、四肢較大動脈的出血 止血特點 ---止血快速,效果好.但不能長久,指壓止血法,16,（1）頭前部止血,止血動脈:顳淺動脈止血點:耳前方顴弓根部止血方法:大拇指 出血一側(cè) 顳淺動脈

5、 壓向骨面,17,（2）顏面部,止血動脈：頜下動脈止血點：出血側(cè)下頜骨內(nèi)三分之一凹陷處 止血方法：四指托住下頜 大拇指壓迫 出血一側(cè),18,（3）前 臂,止血動脈：肱動脈止血點：出血一側(cè)上臂中三分之一肱動 脈搏動點止血方法：大拇指或四指同時壓住肱動脈至肱骨同時將前臂抬高,19,（4） 手 掌

6、,止血動脈：橈動脈、尺動脈止血點：出血一側(cè)手腕部 止血方法：,20,（5） 手 指,止血動脈: 指動脈 止血點:出血手指兩側(cè) 根部止血方法:拇指與食指,21,（6） 下 肢,止血動脈：股動脈止血點：出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法： 手掌根部或雙手大拇指 下肢抬高,22,,適用范圍 頭部、四肢小動脈、小靜脈的出血

7、大面積毛細(xì)血管滲血,,加壓包扎止血法,23,,3、加壓包扎時，不要包扎的太緊，防止組織 因缺血壞死,注意事項,1、開放性骨折出血，骨折的斷端是否回納2、打結(jié)的結(jié)頭是否可以打在傷口上,？,NO!,24,適用:上、下肢大出血，指壓止血法或 加壓包扎止血法無效時止血動脈: 上肢肱動脈----上臂上1/3處 下肢股動脈------大腿上1/3處,,,止血帶止血法,25,止血材料：止血

8、動脈：止血部位：,,,布帶絞緊止血法,26,五固定,標(biāo)明止血時間,一墊,二 結(jié),三拎 四絞,,注 意 事 項,不輕易上止血帶不得直接扎在皮膚上松緊適宜記錄上止血帶時間，用紅色布條標(biāo)明每隔50分鐘松解3—5分鐘禁用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替,28,包 扎,29,目的：保護(hù)傷口、防止感染 壓迫止血、固定骨折要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠敷料：三角巾、繃帶、自身物品--

9、-衣 服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等,30,暴露傷口 盡可能使用消毒物品 沒有條件時可進(jìn)行簡單的燒烤（如篝 火、酒精燈、打火機等）,傷口處理,31,,如遇有大面積或較深的傷口時，在傷口上不要直接使用碘酒、酒精骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納傷口異物不要輕易拔除，必要時可剪短加以固定，以便搬運,注意事項,32,三角巾包扎法,33,帽式包扎法,適用范圍：頭頂部外傷 包扎材料：敷料，三角巾

10、 包扎步驟：,34,風(fēng)帽式包扎法,適用范圍： 枕后部、面部外傷包扎材料：敷料、三角巾包扎步驟： 枕后部外傷 面部外傷,35,腹部包扎法,腹部包扎法：適用于腹部外傷或腸突出 包扎步驟： 腹部外傷 腸突出包扎法,36,腹部包扎法,37,膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法,包扎步驟：,38,固 定,39,骨 骼 外力的撞擊 發(fā)生完全或不完全的斷裂,,,什么叫骨折 ？,40,骨

11、骼的基本常識,顱骨,骨折： 損傷腦組織出血： 顱內(nèi)壓增高,顱骨的作用：保護(hù)大腦,41,上肢骨,42,下肢骨,43,脊柱,44,可造成尿道,膀胱,髂血管損傷易造成出血性休克,45,骨折的分類,閉合性骨折：指骨折處皮膚完整，骨折斷 端與外界不相通開放性骨折：指骨折的斷端刺破皮膚，與 外界相通,46,骨折的癥狀,47,骨折固定的目的,制動

12、止痛：防止傷情加重：包扎傷口：,48,骨折固定的材料,急救包：組合夾板、三角巾、繃帶、敷料 就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、 毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自 身肢體等,49,骨折固定注意事項,嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)嚴(yán)禁盲目進(jìn)行復(fù)位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時不可讓傷員試行站立,,50,夾板長度----超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)

13、和骨頭突起部位或間隙部位---加墊松緊度要適宜固定四肢時，要將指（趾）端露出,骨折固定注意事項(二),51,,固定時，應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端骨折的斷肢、斷指（趾）要用干凈的敷料包好，最好低溫保存，隨傷員一起送往醫(yī)院，以便再植,骨折固定注意事項(三),52,骨折固定的方法,53,肱骨骨折（上臂）：,固定方法： 包扎 在骨突部位加墊 夾板放置傷肢外側(cè) 三角巾折疊成合適寬度固定肱 骨上端

14、 三角巾小懸臂固定,54,前臂骨折,固定方法：包扎傷口前臂放置功能位骨突部位加墊夾板托于下方三角巾固定橈骨上下端三角巾大懸臂固定,55,前臂骨折固定包扎示意圖,56,股骨骨折（大腿）,固定材料：腋窩至腳跟長的夾板一塊 腹股溝至腳跟長的夾板一塊 布墊六塊 固定方法：,57,,仰臥在硬擔(dān)架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三

15、角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上,脊椎骨折,58,,傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救和處理，必須盡快地送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。 使用正確的搬運方法和運輸工具，可以減輕傷員的痛苦，挽救傷員的生命，為醫(yī)院的治療贏得時間,搬 運,59,搬運的方法 單人徒手搬運法,扶持法抱持法背負(fù)法拖行法下梯法爬行法,61,爬行法,62,多人徒手搬運法,雙人拉車式雙人椅托式四人椅托式雙人扶持式3—4人平臺法,63,雙人搬運法,64,6