肥胖癥的依據(jù)和療法

1、,,,肥胖癥的依據(jù)和療法,,,,肥胖的分類,,,,肥胖的依據(jù),肥胖的療法,生活方式,,,肥胖的依據(jù),肥胖癥是一些社會(huì)性慢性疾病。機(jī)體內(nèi)熱量的攝入量高于消耗，造成體內(nèi)脂肪堆積過多，導(dǎo)致體重超標(biāo)、體態(tài)臃腫，實(shí)際測(cè)量體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重百分之二十以上，并且脂肪百分比（F%）超過30%者稱為肥胖。通俗講肥胖就是體內(nèi)脂肪堆積過多。,標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝身高（cm）－105肥胖度（％）＝（實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100％,,返回,判斷

2、標(biāo)準(zhǔn)：≥10％為超重；20－29％為輕度肥胖；30－49％中度肥胖； ≥50％為重度肥胖,,,,肥胖的分類,腹部型肥胖又稱為向心性肥胖（臨床規(guī)范名稱為中心性肥胖）、男性型肥胖、內(nèi)臟型肥胖、蘋果型肥胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi)，四肢則相對(duì)較細(xì)。,根據(jù)脂肪在身體不同部位的分布，肥胖可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種。,臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及腿部，又稱為非向心性肥胖、女性型肥胖或者梨形肥胖。腹部型肥胖患并發(fā)癥的危

3、險(xiǎn)性要比臀部型肥胖大得多。,返回,,,肥胖的療法,,,,飲食療法,（1） 每天總熱量不宜少于1200千卡。應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況，按營(yíng)肥胖癥養(yǎng)配餐方案計(jì)算每日總熱能和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素的攝取量。,（2）應(yīng)廣泛攝取各種食物，變化愈多愈好，養(yǎng)成不偏食習(xí)慣。不要采取禁食某一種食品的減肥方法，例如不吃蔬菜、水果、糧食，只吃肉類的辦法。,（3）絕對(duì)不要因貪嘴而破壞飲食減肥計(jì)劃。,（4）忌喝果汁，盡量采用新鮮水果、蔬菜，因其富含纖維素

4、，既可增加飽腹感，又可防止便秘。,,,（5）口味不可太咸，以免體內(nèi)水分滯留過多。,（6）烹調(diào)方法，以蒸、煮、烤、燉等少油法為宜。,（7）增加飲食中纖維素含量，例如多選用糙米、胚芽米、麩皮面包及纖維素多的蔬菜、水果。,（8）用餐采用分食方法較好，以便正確控制份量。　　可任意選擇的食品：清茶、淡咖啡（不加糖、奶精）、檸檬、泡菜、酸黃瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。 　　禁忌食品：嚴(yán)格限制糖果、酒類、飲料、甜點(diǎn)、罐頭制品、蜜餞食品等零食。,,

5、,運(yùn)動(dòng)療法,肥胖癥的運(yùn)動(dòng)療法主要采取耐力性運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、自行車、 游泳、球類、體操、舞蹈等。運(yùn)動(dòng)不能劇烈，時(shí)間可以長(zhǎng)一些，以消耗多余的能量，這種運(yùn)動(dòng)又稱“有氧運(yùn)動(dòng)”。 運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，人體中的脂肪消耗就越多，同時(shí)也消耗多余的糖類，防止其轉(zhuǎn)化為脂肪，最終達(dá)到減肥的目的。,,,減肥運(yùn)動(dòng)鍛煉要掌握三條原則，即運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間及每周的強(qiáng)度。,1、測(cè)量運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，多以最大氧攝取量的百分比、每分鐘心率、能量代謝率等表示。,,,3、運(yùn)動(dòng)的最

6、佳時(shí)間是在晚上，因?yàn)槿梭w脂肪大多是在夜間形成的，晚上運(yùn)動(dòng)可消耗掉體內(nèi)的"剩余物資"，不使它們?cè)谀愕膲?mèng)中化為脂肪。,2、原則上每天都應(yīng)堅(jiān)持。如果有困難，每周也要運(yùn)動(dòng)三次以上。運(yùn)動(dòng)減肥是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。至少要堅(jiān)持兩個(gè)月才能有比較明顯效果。,想要達(dá)到全身減肥的目的，就應(yīng)做心率每分鐘在120—160次的低中強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間（1小時(shí)以上）耐力性有氧代謝全身運(yùn)動(dòng)，例如，健身操、慢長(zhǎng)跑、長(zhǎng)距離長(zhǎng)時(shí)間的游泳等。,,,運(yùn)動(dòng)減肥貴在堅(jiān)持，持之以

7、恒、有規(guī)則的鍛煉計(jì)劃對(duì)高脂血癥患者是非常重要的。長(zhǎng)期堅(jiān)持參加體育鍛煉不僅可以減輕體重，而且可以消除或預(yù)防肥胖病的許多并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)療法減肥必須要持之以恒并有規(guī)律地進(jìn)行，否則達(dá)不到效果。,,,藥物療法,1.二乙胺苯酮：是一種較好的消瘦劑。2.氯苯吲哚：為非苯丙胺類高效消瘦劑。3.氟苯丙胺：能抑制食欲等作用。體重超過127公斤者，藥量可增到每天12片，達(dá)到效果后，需逐漸減量。,（一）食欲抑制劑,（二）抑制消化吸收的藥物,1.膨脹充填劑：膨

8、脹充填劑本身無抗肥胖作用，且這類藥物在胃膨脹很慢，在腸內(nèi)膨脹會(huì)引起腹瀉。2.小腸二糖酶抑制劑：結(jié)構(gòu)與雙糖極為相似，進(jìn)入小腸數(shù)小時(shí)便與雙糖酶結(jié)合，抑制其活性，雙糖不能分解成單糖，而不被吸收排出體外。,,,1.甲狀腺激素 　　有人主張?jiān)谙拗茻崃客瑫r(shí)并用甲狀腺激素要比單純限制熱量攝入時(shí)體重減輕明顯。　　2.生長(zhǎng)激素 　　生長(zhǎng)激素（GH）有使代謝亢進(jìn)，促進(jìn)脂肪組織中的脂肪酸游離，加速了機(jī)體對(duì)游離脂肪酸的利用，從而減少脂肪的貯存，達(dá)到減肥

9、的目的。 3.二硝基酚 　　是最常用降低體重的代謝刺激劑，具有對(duì)末梢組織代謝亢進(jìn)的刺激作用，以增加基礎(chǔ)代謝率來達(dá)到降低體重。4.脂解素 　　又稱脂溶素，能促進(jìn)脂肪庫(kù)中脂肪消耗，并促進(jìn)脂肪燃燒，激活脂肪組織的溶脂酶，適用于體質(zhì)性肥胖癥。,（三）促進(jìn)代謝的藥物,,,根據(jù)減肥原理不同，減重手術(shù)可分為3類：,（1）限制性手術(shù)，如：可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)、袖狀胃切除術(shù),（2）吸收不良型手術(shù)，如：腹腔鏡膽胰曠置術(shù)與十二指腸轉(zhuǎn)流術(shù),（3）既限制胃容積

10、又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手術(shù),手術(shù)療法,,,在歐美等西方國(guó)家，BMI≥40kg/m2或者≥35kg/m2有糖尿病等合并癥的患者考慮手術(shù)治療。對(duì)于中國(guó)肥胖癥人群，以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：,( 1)、確認(rèn)出現(xiàn)與單純脂肪過剩相關(guān)的代謝紊亂綜合征，,(2)、腰圍：男≥90cm，女≥80cm。,(3)、連續(xù)5年以上穩(wěn)定或穩(wěn)定增加的體重，,(4)、年齡16～65歲。,(5)、經(jīng)非手術(shù)治療療效不佳或不能耐受者。,(6)、無酒精或藥物依

11、賴性，無嚴(yán)重的精神障礙、智力障礙。,返回,,,減肥是一種生活方式。當(dāng)你擁有這種生活方式的時(shí)候，如何合理安排1天的飲食呢? 快來看看科學(xué)家的最新瘦身研究吧。,早餐前喝咖啡,在早餐前30分鐘喝一杯咖啡可以有效地控制食欲，讓你只吃以往食量的75%就感覺到飽了，并且還能將脂肪燃燒的速度加快5%!這要?dú)w功于咖啡中的一種產(chǎn)熱物質(zhì)黃嘌呤，它還可以為你的身體提供足夠的熱量 。,生活方式,,,每天攝入600毫克劑量的鈣質(zhì)(早餐和午餐各300毫克)可

12、以幫助你的身體加快脂肪的消耗。,,早餐時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì),,,上衛(wèi)生間之前喝一杯酸梅汁,酸梅汁幫身體有效地排出脂肪和毒素,每天喝多少水與你的體重有關(guān)系　營(yíng)養(yǎng)專家建議，每公斤體重你要喝31.3毫升的水(比如，50體重公斤的女性，每天就應(yīng)該喝1.565升水)。水是身體代謝的自動(dòng)高溫器，一旦水分?jǐn)z入不足，體溫就會(huì)下降，身體就會(huì)開始依存脂肪。,多喝一些水,,,,每天吃一把花生熱量的攝入就會(huì)減少　　研究表明，如果每天吃一把花生，熱量的攝入就會(huì)減少33

13、3卡。,吃發(fā)酵的食物不易感到饑餓.這是因?yàn)槭澄镌诎l(fā)酵過程中，淀粉和糖類被分解成了不容易消化的成分，消化系統(tǒng)需要更多的時(shí)間來消化它，你也就不易感到饑餓了。,中午吃發(fā)酵食物,早餐和午餐之間吃些花生,,,,,,蜂蜜能夠降低你的饑餓感　　蜂蜜能夠在信用后的20分鐘之內(nèi)將你的血糖調(diào)整到正常的水平，并能將這種正常狀態(tài)穩(wěn)定地保持2個(gè)小時(shí)，降低你的饑餓感，并能安撫你的情緒，讓你保持心情愉快。,下午來一勺蜂蜜,養(yǎng)成喝烏龍茶的習(xí)慣會(huì)讓你的新陳代謝系統(tǒng)工